8-2019年11月考-押题讲解、考试指导四

2019年11月考-押题讲解、考试指导（四）第四章 常见慢性病单选题1.我国脑卒中最重要的危险因素是（ ）。A.精神紧张B.饮酒C.高血压D.血脂异常E.糖尿病网校答案：C2.胰岛反应空腹血糖功能等细胞是（ ）。A.细胞B.细胞C.细胞D.细胞E.细胞网校答案：E3.下列对于我国恶性肿瘤的流行病学状况，错误的是（ ）。A.自20实际70年代以来，我国癌症发病率呈逐渐上升趋势B.我国宫颈癌及食管癌发病率目前呈上升趋势C.我国肺癌及乳腺癌发病率目前呈上升趋势D.引起我国人群死亡的主要癌症包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌E.癌症是我国城镇居民首位死亡原因网校答案：B恶性肿瘤流行状况2013年全国肿瘤登记年报：发病率第一位男性是肺癌，女性是乳腺癌。2015年发病率前10种分别为：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌、甲状腺癌。高发年龄段为：6074岁年龄段；男性年龄分布：60岁以下肝癌最常见且死亡率最高；6074岁肺癌和胃癌高发；75岁以上肺癌高发；女性年龄分布：30岁以下甲状腺癌发病率最高，3059岁乳腺癌高发，60岁以上肺癌高发。45岁以下恶性肿瘤死因首位是乳腺癌是，其次是肺癌。宫颈癌及食管癌的发病率和死亡率呈下降趋势。4.吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC为（ ）时可确定为不完全可逆性气流受限。A.80%B.60%C.75%D.50%E.70%网校答案：ECOPD的实验室检查及其他监测指标肺功能检查肺功能测定指标是诊断COPD的金标准吸入支气管舒张剂后：FEV1/FVC%70%可确定为不能完全可逆性的气流受限；FEV1（第一秒用力呼气容积）：最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出气量的容积；FVC（用力肺活量）：是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。COPD的实验室检查及其他监测指标胸部X线检查：早期胸部X线无变化；之后逐渐出现肺纹理增多、紊乱等非特征性改变。主要X线征：肺过度充气。并发肺动脉高压和肺源性心脏病，X线征为：右心增大、肺动脉圆锥膨隆、肺门血管影扩大、右下肺动脉增宽。COPD的实验室检查及其他监测指标血气检查血气异常首先表现为轻、中度低氧血症，进展期出现高碳酸血症。5.糖化血红蛋白反应的是（ ）内的平均血糖水平超范围。A.8-12周B.12-18周C.4-6周D.1-2周E.3-4周网校答案：A糖尿病的诊断糖化血红蛋白（HbA1C）筛查糖尿病高危和诊断糖尿病的方法之一。HbA1C6.5%：糖尿病的诊断标准之一。2010年，美国糖尿病学会（ADA）指南。HbA1C6.5%，不能排除糖尿病，需进一步检测糖耐量。HbA1C的优点：HbA1C结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变影响；变异性小；检测不受时间限制，患者依从性好。6.血糖控制理想时糖化血红蛋白的范围是（ ）。A.小于7.5%B.小于6.5%C.小于7%D.小于6%E.小于5%网校答案：B7.胰岛素抵抗常伴有（ ）。A.血胰岛素水平正常B.低胰岛素血症C.低胰岛素高血糖素血症D.高胰岛素高血糖素血症E.高胰岛素血症网校答案：E8.下列冠心病发病的有关因素不包括（ ）。A.过度体力活动B.高热量高脂肪膳食C.超重和肥胖D.吸烟E.身体活动不足网校答案：A9.冠心病的高危人群是（ ）。A.高血压患者B.孕妇C.消瘦人群D.喜欢吃甜食的人E.贫血患者网校答案：A10.脑卒中的危险因素不包括（ ）。A.糖尿病B.血脂异常C.肝炎D.肥胖E.高血压网校答案：C多选题11.我国采用WHO（1999）糖尿病诊断标准，即血糖升高达到以下标准中任意一条时，即可诊断患有糖尿病（ ）。A.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平7.0mmol/L（126mg/dl）或B.OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平11.1mmol/L（200mg/dl）C.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平7.0mmol/L（200mg/dl）或D.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L（200mg/dl）或E.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平6.1mmol/L（126mg/dl）或网校答案：ABD12.与不良生活方式相关的主要疾病有（ ）。A.其他心血管疾病B.慢性阻塞性肺病C.肺癌D.精神性疾病E.缺血性心脏病网校答案：AD第五章 流行病学和医学统计学基本知识单选题1.流行病学任务的第一阶段是（ ）。A.找出合理的研究人群和研究方法B.提供行之有效的预防和干预策略和措施C.揭示疾病的流行或者分布的现象D.找出疾病的病因和影响因素E.确定研究的具体步骤网校答案：C2.影响发病率指标准确性的因素不包括（ ）。A.疾病的严重程度B.已发生的漏报病例情况C.报告制度不健全D.调查人员的素质与研究的质量控制E.诊断水平网校答案：A影响发病率准确性的因素报告制度不健全漏报诊断水平不高研究的质量控制调查人员的素质3.开展社区居民健康调查的目的不包括（ ）。A.寻求改善社区健康的方法B.为社区居民建立健康保险C.揭示居民健康状况D.建立居民健康档案E.确定居民对卫生服务的需求网校答案：B现况调查的目的及用途（1）描述疾病或健康状况的分布；（2）发现病因线索；（3）适用于疾病的二级预防：确定高危人群（普查、筛检）；（4）评价疾病的防治效果；（5）疾病监测；（6）其他：衡量卫生水平和健康状况、卫生服务需求、社区卫生规划的制定和评估等。4.队列研究于病例对照研究相同的是（ ）。A.研究对象按发病是否分为病例组和对照组B.在时序上是由前向后的，在疾病发生前开始进行，属于前瞻性研究C.被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的D.经两组暴露率于暴露水平的比较，分析暴露与疾病的联系E.均属于分析性流行病学方法，常用于检验病因假说网校答案：E4类研究不同特性的比较5.人群归因危险度百分比的公共卫生学意义是（ ）。A.反映了暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度B.说明了暴露组的发病危险与非暴露组的发病危险比率C.反映了暴露与疾病的关联强度D.完全控制该暴露因素后人群中某病发病（或死亡）率可能下降的程度E.表明了暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率网校答案：D多选题6.患病率的用途不包括（ ）。A.合理规划卫生设施B.研究疾病流行因素C.描述疾病的分布和探讨病因D.合理安排人力物力及卫生资源E.监测慢性病的控制效果网校答案：ABCDE7.关于患病率和发病率说法正确的是（ ）。A.患病率和发病率在计算时分子是相同的B.患病率测定时不考虑病例的发病时间，发病率则必须要考虑C.患病率属于静态指标，发病率属于动态指标D.患病率的本质是一种比例而不是真正的率，但发病率是真正的率E.患病率和发病率相同，都属于动态指标网校答案：BCD发病率用途可用于病因学探讨和防治措施的评价反映该病的风险用来描述疾病的分布探讨发病因素提出病因假设评价防治效果患病率用途可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况用来描述疾病的流行分布情况反映某病的疾病负担根据患病率合理计划卫生设施、人力物力及卫生资源研究疾病流行因素监测慢性病的控制效果患病率与发病率的区别8.队列研究的类型有（ ）。A.双向性队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.前瞻性队列研究E.历史性队列研究网校答案：ADE9.诊断性试验的评价指标包括（ ）。A.灵敏度B.准确度C.标本采集的难易程度D.特异度E.检查费用网校答案：ABD诊断试验的评价指标真实性/效度/有效性/准确性可靠性/信度/精确度/可重复性收益真实性测量值与实际值符合的程度灵敏度（真阳性率）特异度（真阴性率）假阴性率（漏诊率）假阳性率（误诊率）正确诊断指数（You dens index）可靠性的评价指标衡量计量资料可靠性的指标变异系数（CV）=标准差/均数比值越小，可靠性越好。衡量计数资料可靠性的指标符合率（准确度）：两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。衡量定性资料可靠性的指标Kappa分析收益应用诊断试验结果来估计受检者患病和不患病的可能性大小反映诊断试验结果与实际符合的概率评价试验收益的指标阳性预测值（positive predictive value）阴性预测值（negative predictive value）10.人的血清滴度为1：20，1：40，1：80，1：160，描述平均滴度较好的指标是（ ）。A.算术均数B.几何均数C.中位数D.极差E.平均数网校答案：B第六章 健康教育学单选题1.王某觉得自己能够学会糖尿病的饮食疗法，属于健康信念模式中的（ ）。A.自我效能B.感知健康行为的障碍C.感知疾病的易感性D.感知疾病的严重性E.感知健康行为的益处网校答案：A健康信念模式感知疾病的威胁（1）感知到易感性（2）感知到严重性感知健康行为的益处和障碍自我效能指个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果。提示因素社会人口学因素健康信念模式2.某人见同事体检查出阳性结果，自己也主动去体检，该行为用健康信念模式解释是（ ）。A.感知到疾病的严重性B.存在提示因素C.自我效能高D.感知到疾病的易感性E.感知到健康行为的益处网校答案：B3.在一定数量的目标人群的典型代表中进行试验性使用，属于制作健康传播材料程序中的（ ）。A.制定计划B.材料的生产发放与使用C.传播材料预试验D.材料的监测与评价E.分析需求和确定信息网校答案：C健康教育材料制作程序分析需求和确定信息制订计划形成初稿传播材料预试验材料的生产发放与使用监测与评价4.针对肥胖的健康教育干预中，对目标人群干预前后体育煅炼时间和频率的变化进行的评价是（ ）。A.结局评价B.总结评价C.效应评价D.过程评价E.形成评价网校答案：C健康教育计划的评价评价内容与指标过程评价近中期效果/效应评价远期效果/结局评价5.高血压病患者遵从医嘱服药的强化因素是（ ）。A.患者能方便的就医取药B.患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制C.患者认识到改善健康状况的重要性D.患者知晓服药能有效控制血压E.患者的经济条件足以支付较高的医药费网校答案：B健康教育需求评估的内容 p144社会诊断流行病学诊断行为与环境诊断教育与组织诊断管理与政策诊断确定优先项目教育与组织诊断主要目的是确定影响健康相关行为的倾向因素、促成因素和强化因素，并确定哪类因素优先或每类因素中哪些要素应优先考虑。（1）倾向因素又称前置因素，指能促进或阻碍人们行为改变动机的因素，包括：知识；信念：对某一现象或某一事物的存在确信无疑；态度：个体对人或对事物所持有的一种具有持久性又有一致性的或说是相对稳定的情感倾向；价值观：人们认为最重要的信念和标准。（2）促成因素又称实现因素，指促成某种行为动机或愿望得以实现的条件，即实现某行为所必需的技术和资源。包括：技术、物质基础、社会力量等；如卫生机构的可及性、家庭收入、健康保险、政策、法律法规等。（3）强化因素是激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告。也包括人们对行为后果的感受。躯体因素：生理效益型，如通过体育锻炼后感到食欲增强，舒适；心理因素：心理效益型，如增强自尊等；经济因素：实质性的奖励，如经济奖励；社会因素：社会效益型，如受到社会的承认与赞扬。第七章 营养与食品安全单选题1.中国营养学会推荐轻体力劳动者，成年男、女的每日蛋白摄入量分别为（ ）。A.90g和70gB.65g和55gC.80g和60gD.100g和80gE.60g和40g2013版膳食参考摄入量RNI（每日推荐摄入量）65g和55g网校答案：B2.要达到营养平衡，促进健康，营养指导的最重要原则是（ ）。A.清淡少盐B.摄食种类多C.最有营养的食物D.以动物性食物为主E.肉蛋奶为主网校答案：B中国居民膳食指南2016食物多样，谷类为主。多吃蔬菜、水果、奶类和蛋类。适量吃优质蛋白（鱼禽蛋和瘦肉）。少盐少油，控糖限酒。吃动平衡，健康体重。珍惜食物，不浪费。3.中国居民膳食宝塔的最底层是（ ）。A.烹调油和食盐B.奶类和豆类C.蔬菜和水果D.谷薯类E.鱼禽肉蛋等网校答案：D中国居民膳食宝塔底层：谷薯类第二层：蔬菜和水果第三层：鱼禽肉蛋等第四层：奶类和豆类第五层塔顶：烹调油和食盐4.学龄前儿童的膳食应注意（ ）。A.建议用奶、豆代替鱼禽蛋瘦肉B.每天可吃6克盐，25克油C.膳食应清淡少盐D.仍以奶类为主，注意添加辅食（7-24个月）E.严格控制零食网校答案：C学龄前儿童膳食指南1.规律就餐，自主进食不挑食，培养良好饮食习惯；2.每天饮奶，足量饮水，正确选择零食；3.食物合理烹调，易于消化，少调料、少油炸；4.参与食物选择与制作，增进对事物的认知和喜爱；5.经常户外活动，保障健康生长。5.中国保健食品主要分为（ ）。A.膳食补充剂和健康食品B.营养素功能食品和保健食品C.特定保健食品和膳食补充剂D.营养补充剂和声称具有特定保健功能的食品E.保健食品和营养素补充剂网校答案：D保健食品的概念指声称具有特定保健功能或以补充维生素、矿物质为目的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性、慢性危害的食品。6.由真菌及其毒素导致的食物中毒，其特点为（ ）。A.无明显地区性B.一般烹调方法不能破坏食品中的真菌毒素C.发病率和死亡率均很低D.发病率高但死亡率低E.无明显季节性网校答案：B食物中毒指人经口摄入含有生物性、化学性有害物质的食品， 或把有毒有害物质当食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。一般认为凡是由于各种“有毒食物”所引起的以急性或亚急性过程为主的疾病，可统称食物中毒。特点：季节性 爆发性 相似性食物中毒的分类细菌性食物中毒常见，发病率高，病死率低，季节性明显5-10月。常见病原体：沙门菌属、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素、副溶血性弧菌。真菌及其毒素一般烹调方法不能破坏，季节地区性，发病率高、死亡率高；如霉变甘蔗中