低血糖的应急预案1月份.doc

江苏大学附属医院应急预案演练记录表预案名称低血糖的应急预案演练地点神经消化病房组织部门 神经消化科总指挥 宦迎春演练时间 2013.01演练内容低血糖的定义、临床表现、处理原则参加部门及人员神经消化科医护人员：郭贞贞、宦迎春、史燕、朱颖演练类别 实际演练 提问讨论式演练 物资准备和人员培训情况按照应急预案的处理原则，模拟病例、场景对全科护理人员进行演示。演练场景及记录场景：1.责任护士郭贞贞（A1）在巡视过程中发现一注射胰岛素糖尿病患者全身出冷汗，面色苍白，意识模糊，立即通知办公室护士史燕（A2），A1给予患者安全防护，立即为患者测血糖为1.9mmol/L, A2接通知后立即通知医生朱颖及护士长宦迎春（A3），A3立即组织抢救。2.医生根据患者症状、胰岛素注射史及血糖值考虑患者为低血糖，A1立即遵医嘱建立静脉通道，予50%葡萄糖20ml静脉注射，予10%葡萄糖静滴维持。3.A2立即推抢救车到患者床边，备吸氧装置给患者吸氧。4.A3备吸引装置及心电监护于患者床边，为患者接心电监护。5.监测患者各项生命体征（T、P、R、Bp、SaO2）均正常。6.A1配合医生进行急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察、记录。7.15分钟后患者神志转清，全身出汗症状较前缓解，患者主诉乏力，复查血糖3.0 mmol/L，继续遵医嘱予50%葡萄糖20ml静脉注射，10%葡萄糖补液滴速加快，协助患者进食含碳水化合物食物（米、面、面包、饼干等）。8 .15分钟后.患者低血糖症状完全缓解，复查血糖8.0 mmol/L，医嘱予减慢10%葡萄糖补液滴速。半小时后继续监测血糖，连续2次血糖值范围均在正常值以上，予停用10%葡萄糖静滴。9.A1给予患者及家属做好健康教育，向患者及家属讲解低血糖防治方面知识，解除患者及家属焦虑及恐惧心理。10督促医生补开抢救医嘱，了解患者发生低血糖原因，遵医嘱调整用药。与下一班做好交接班。预案适宜性充分性评审适宜性：全部能够执行 执行过程不够顺利 明显不适宜充分性：完全满足应急要求 基本满足需要完善 不充分，必须修改演练效果评审人员到位情况迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点部位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练； 职责明确，操作不够熟练 ； 职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：现场物资充分，全部有效 ；现场准备不充分 ；现场物资严重缺乏个人防护：全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分人员防护不到位协调组织情况整体组织：准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进应急小组分工：合理、高效 基本合理，能完成任务 效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进 没有达到目标，须重新演练协作有效性报告上级：报告及时 报告不及时 联系不上配合部门：配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达存在问题和改进措施存在问题：1.在抢救过程中与家属的沟通、安慰等心理护理工作不到位。改进措施：继续加强各项急救操作技能的培训及考核，继续加强各种应急预案的培训，提高各级医疗护理人员在工作中遇到突发情况的应急处理能力，练就护理人员沉着、冷静、敏捷的抢救品质，在平时的训练中，加强护理人员与家属的沟通、安慰等心理护理工作，