人体意外伤害自救6.doc

第二节 鱼刺卡喉一、鱼刺偏爱啥地方 多数时候鱼刺藏在舌根或咽喉的入口处，主要是扁桃体下端、舌根部等部位。细小的鱼刺一般不会造成危险，但较大、较硬的鱼刺卡喉，如果处理不当，则会非常危险二、鱼刺卡喉的预防1、少吃鱼刺较多的鱼，如鲫鱼。2、吃时不要说话和欢笑。3、吃鱼时不要太快，最好不要狼吞虎咽。4、不要把鱼肉和其他饭菜一起吞下。5、老人和小孩吃鱼尤其要注意。老人镶有假牙，因为对食物不敏感，很容易将异物吞入，吃鱼时更应小心 三、鱼刺卡喉现场救护（一）不要慌张安慰伤员，缓解情绪，以免情绪紧张造成肌肉痉挛，使鱼刺卡得更紧（二）光照观察遇到喉咙扎了鱼刺，可以让病人张大口，用手电筒照亮口咽部，先试着用汤匙或牙刷柄将舌背压低，在亮光下仔细检查入口两边及四周是否可以可以看见鱼刺以及鱼刺的大小鱼刺卡喉现场救护（三）镊子夹取如果刺不大，扎得不深，可用长镊子或筷子夹出。如果是较小的鱼刺，有时随着吞咽流质食物，它会自然地滑下去。（四）及时送医院如遇到较大或扎得较深的鱼刺；或者如上述方法不能奏效，吞了流食后痛感加重、异物感更明显，应尽量避免继续吞咽刺激，立即到医院看急诊。四、注意事项1、对于较大或扎得较深的鱼刺切不可强行吞饭团试图将鱼刺带下，更不可用催吐方法试图吐出鱼刺。2、不可用喝醋或吃维生素C等方法试图软化或消除鱼刺3、自己无法取出或吞下时，一定要尽快去医院由耳鼻喉科医生在器械辅助下取出4、有时鱼刺已掉，但还遗留有刺的感觉，或仍感到不适，也一定要到医院检查，因为鱼刺可能已经损伤食管第三节 异物入眼异物入眼：是指灰尘、沙粒、金属碎屑、小飞虫等异物进入眼中，常溅入角膜表面或嵌入角膜组织内。 一、异物入眼的表现和危害表现： 反射性流泪、不愿张开眼睛、眼内有难受的摩擦感、疼痛等危害：眼睛充血、角膜破损、眼内感染、轻者视力下降，重者完全丧失视力二、异物入眼的预防1、风沙大的时候，最好不要在户外；或者带上护目镜、面纱等。2、见到扬尘，应注意避开或及时闭眼，以免沙尘进入眼睛。3、打扫卫生时地面可先洒些水，以免扬尘4、整理床铺时尽量不要幅度过大。三、异物入眼现场救护（一）泪水冲洗先冷静闭上眼睛休息片刻。如是小孩应先将其双手控制住，以免揉搓眼睛。等到眼泪大量分泌，不断夺眶而出时再慢慢睁开眼睛眨几下。多数情况下，大量的泪水会将眼内异物自动地冲洗出来。或者把上眼皮轻轻向上提起拉几下，反射性刺激泪腺使泪液分泌增多，使用眼泪冲洗，眼球转动，再睁开眼，往往能把异物排出眼外（二）清水冲洗 可准备一盆清洁干净的水，轻轻闭上双眼，将面部浸入脸盆中，双眼在水中眨几下，这样会把眼内异物冲出。也可请人将患眼撑开，用注射器吸满冷开水或生理盐水冲洗眼睛，或用杯子冲洗眼睛；或侧卧用水壶冲洗。异物入眼现场救护（三）棉签粘取 如果各种冲洗方法都不能将异物冲出，可请人或自己翻开眼皮，用棉签或干净的手帕蘸凉开水或生理盐水将异物轻轻取出 【翻眼皮的方法】可让伤者面向光源坐下，上身稍向后倾斜，便于检查上下眼睑的内侧。检查上眼睑时，可让伤者眼睛向下看，然后拇指和食指捏住上眼皮，轻轻向上翻转即可。检查下眼睑时只需轻轻将下眼皮向下外翻即可。 （四）及时送医院如果上述方法均无效，可能是异物陷入眼组织内，应立即到医院请眼科医生取出四、注意事项1、严禁用手揉搓眼睛，以免异物擦伤角膜2、不可试图用嘴吹出异物3、千万不要用针挑或用其他不洁物擦拭、挑出，以免损伤眼球4、如果异物嵌入眼球，千万不要自己动手；用纱布垫或干净的手帕盖住患眼，迅速前往就近的医院5、异物取出后，可适当滴入一些眼药水或眼药膏，以防感染。第四节 异物入耳异物入耳：是指因外来异物误入外耳道，所致的以耳内不适或伴瘙痒感，甚至疼痛、耳鸣等为主要症状的外耳疾病，又称外耳道异物。外来异物包括了一切可进入外耳道的动植物及非生物类异物。 一、异物种类1动物类异物：蚊、蝇、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、水蛭等2植物类异物：谷类、豆类、小果核等3非生物类异物：小石块、沙粒、铁屑、木屑、小玻璃球、断棉签、树枝、火柴棒、纸团等二、异物入耳的症状一般耳内可有耳鸣、耳痛、搔痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等，轻者可无明显症状。 动物类异物进入耳道后，在耳道内爬行、骚动，使患者躁扰不安，引起难以忍受之痛痒，或刺激鼓膜产生擂鼓样耳鸣及眩晕，甚至导致鼓膜穿孔、出血。异物较大或植物性异物遇水膨胀阻塞耳道，可致耳鸣、听力下降、眩晕、耳痛、反射性咳嗽等，压迫较甚者可致外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。若异物嵌顿外耳道峡部，则疼痛较剧。 三、异物入耳救护（一）飞虫1、不要慌张 因自己的紧张和乱动，可能引起虫子在耳道内动得更加厉害，而加重疼痛和损伤。 如果虫子在里面扑动较大，造成耳朵强烈的声音刺激，可用手掌盖紧耳朵并张大嘴，这样可以防止耳朵的鼓膜被震伤。2、亮光诱出 到暗处，用灯光或手电筒光等照有虫子的耳道，小虫有趋光的习性，见光会自行出来。异物入耳救护3、油滴淹溺 将进虫子的一侧耳朵朝上，向耳内滴几滴刺激性小的油类（如芝麻油、橄榄油）或白酒，使小虫粘住并淹毙4、医院取出 待虫子淹死后，去医院取出虫子并清洁耳道（二）豆类 豆入耳道时，选一根吸管，其直径与耳孔一样大小轻轻地插入耳道，然后嘴对着竹管外口，用力吸气，豆子会被吸出来。 对于豆粒等植物性异物，还可用75%酒精或白酒滴耳，使异物缩小以利于取出。 如果取不出来，及时去医院取出（三）水入耳 1、将头侧向患侧，用手将耳朵往下拉，水一般会流出 2、如果侧头时水没有流出来，可同侧脚同时单腿跳跃数下，直至水流净 3、也可以棉签轻轻插入耳中，将水分吸干四、注意事项1、飞虫入耳时，不可用手指掏、烟熏等方法试图将虫子弄出来2、不要用尖锐的物质挖捣耳内异物，以免造成耳内黏膜和鼓膜的损伤3、豆、玉米、米麦粒等干燥物入耳，不宜用水或油滴耳，否则会使异物膨胀更难取出。4、用油滴淹溺飞虫时，应注意在虫体未失去活动能力前不宜冒然取出，以免引起骚动更甚，损伤耳道皮肤或鼓膜。5、耳道内滑进小圆珠、玻璃球时，不要用钳子取，钳子容易将异物送入耳道深部。6、当游泳或洗澡时耳道不慎进水，应及时使耳道内水流出，防止引起中耳炎。7、异物进入耳道多日，或疼痛较重时，不宜延误，应立即去医院治疗。第五节 异物入鼻一、异物入鼻的症状开始鼻部堵涨感，疼痛，呼吸受阻。异物在鼻腔内存储过久，致鼻阻（多为单侧）流脓样或混有血性鼻涕，常伴有臭味。若被吸入气管或者肺部，可造成部分呼吸道阻塞,引起呼吸困难，如果处理不够及时或者欠妥，会有生命危险。 二、异物入鼻救护（一）明确异物 确定异物是什么、大小及形状，是否有棱角和锋利的边刺等（二）诱发喷嚏 用棉花或纸捻刺激鼻粘膜，使异物随喷嚏喷出。 （三）用力擤鼻 如果异物对鼻粘膜没有刮伤和刺伤危险，则堵住对侧鼻孔，适当用力呼气擤鼻，便可以将另一侧鼻孔中异物喷出。如果异物对鼻粘膜有刮伤和刺伤危险，则不要轻易处理，立即到医院。（四）镊子夹取 患者仰卧，用光照亮患鼻，如果可以看到异物，可用小镊子取出，但避免弄伤鼻粘膜（五）及时送医院 如果难以取出，不可强行取，应及时送医院三、注意事项1、危险的异物需要立即去医院2、对玻璃珠等光滑异物夹取时，要捏住鼻子，防止滑脱而进得更深第五章 创伤救治第一节 运动损伤一、抽筋（一）定义抽筋即肌肉痉挛，指肌肉突然不由自主地强直收缩的现象，造成肌肉僵硬、疼痛难忍，多见于小腿（二）预防经常锻炼身体，防止肌肉过度疲劳。运动前做好充分的预备活动。增加运动量不可过急，应该遵守每星期增加10%的原则。注意饮食中补钙。（三）现场救护1、停止活动：立即停止活动，原地休息或由他人转至安全地点休息2、反向拉伸：将抽筋部位的肌肉向相反方向拉伸，以解除肌肉的痉挛3、热毛巾敷：如反向拉伸无效，还可用热毛巾对抽筋部位进行热敷4、加盖保暖：对抽筋部位进行保暖，能缓解和防止再次抽筋5、大量运动后，补充水电解质（四）注意事项1、抽筋后不能继续强行运动2、抽筋不能冷敷二、扭伤和拉伤（一）定义扭伤是指肌肉或韧带的断裂或损伤。肌肉拉伤是指肌肉因急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。（二）预防1、合适的鞋子2、良好的场地3、贴扎或穿着护踝的预防4、充分的运动或训练5、适可而止：适当的运动量，适当的休息，适当的营养，适当的准备运动，适当的观察与检查等。（三）现场救护1、停止活动：立即停止活动，原地休息或由他人转至安全地点休息现场救护2、抬高伤肢：将伤肢适当抬高或垫高，高于心脏水平，以减少出血肿胀3、冷敷止血：用冰袋或冷毛巾对受伤处进行冷敷，减少出血肿胀和镇痛4、包扎防肿：对受伤处加压包扎，减缓出血肿胀（四）注意事项1、24小时内严禁热敷和揉搓，也不宜擦药2、疼痛异常剧烈，或不明原因加重，立即就诊3、至少24-48小时后才可进行热敷或擦药等处理三、关节脱位（一）定义又叫脱臼，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。（二）表现脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。 （三）现场救护1、停止活动2、冷敷止血3、固定不动4、送入医院四、皮肤擦伤（一）定义由于皮肤被粗糙物擦伤后，造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。可表现为抓痕、擦痕、撞痕、压痕、压擦痕等，损伤轻微。 （二）现场救护