谢素美：护理管理制度解读 PPT课件

1 护理管理工作制度解读 盐田区人民医院护理部谢素美 2 主要内容 外来医疗器械管理制度 分级护理管理规定 试用护理人员考核规定 助理护士转护士岗位考试规定 护理组长岗位能力评价暂行规定 护士执业注册管理规定 护理绩效考核二级分配方案 参照执行 病区药品 设备器材管理补充规定 护理不良事件的分类分级管理及报告分析指引 3 政策依据 中华人民共和国卫生行业标准 消毒供应中心管理规范 消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术管理规范 医疗器械监督管理条例 2011年度深圳市医院护理管理质量评估标准 2012年深圳市医疗机构消毒供应室中心评估 手术室围手术期护理质量评估 卫生部新颁布的 综合医院分级护理指导原则 试行 卫医政发 2009 49号 广东省 护理管理工作规范 第4版 广东省卫生厅关于护士执业注册的试行管理办法 粤卫 2011 86号 4 外来医疗器械管理制度 外来医疗器械定义 外来医疗器械是指外单位 厂家 带到医院手术室临时使用的手术器械 外来医疗器械管理主要内容 1 在医院长期存放的外来医疗器械 该类器械完全纳入消毒供应中心标准化工作流程 2 临时外送的外来医疗器械 由消毒供应中心专人接收 检查 清点数量 无误后进行登记 双方签字并建立器械核对卡 3 植入物管理 5 分级护理管理规定 根据患者病情及自理能力 医护共同确定护理级别 医护人员应当明确分级护理的原则和护理要点 医师根据患者病情 开具护理级别医嘱 医师有责任和义务监督护士执行情况 医护之间多沟通协调 医护人员共同评估患者病情 6 试用护理人员考核规定 考核对象 试用的护士 助理护士 考核程序 携带相关证件证到护理部和人事室报到 办理考核手续 考核方法及内容 入科考核4周 第4周进行理论 操作考核 助理护士不参加理论 操作考核 考核结果 到人事室领取 聘用人员审核表 和 健康体检表 护士长填写考核聘用意见交护理部 护理部综合评价交人事室 人事室提交院长办公会讨论 7 助理护士转护士岗位考试规定 考试对象 全日制大专 获得护士执业资格证书 工作6个月 考试内容 理论考试 占50 操作考试 占40 科室测评 占10 考试形式 理论闭卷考试 时间90分钟 操作考试分两组进行 科室测评 考评人数占科室护理人员总数的半数以上 取平均分为最后得分 考试结果 汇总结果 排名 提交院长办公会讨论 讨论决定后 对获准转岗的人员名单公示一周 若公示结果无异议 护理部根据空缺护理岗位一周后安排人员上岗 并将安排科室的人员名单报人事室 8 护理组长岗位能力评价暂行规定 评价内容医德医风 20分 工作能力 45分 劳动纪律 10分 工作绩效 25分 评价方式1 按德 能 勤 绩综合考评 评分85分以上为合格 2 科室每季度考评一次 3 护理部每年度考评一次 评价结果对科内考评两次以上不合格或护理部考评不合格的人员 护理部书面上报院长办公会讨论 决定是否继续担任护理组长职务 9 护士执业注册管理规定 注册条件 签订劳动合同半年以上 通过执业资格考试的助理护士 外院调入或聘用至我院的注册护士 注册时间 每年3月份 与医院签订劳动合同后 注册提交材料 注册提交材料时间 每年2月15 28日 10 考核内容 层级管理 岗位考核 工作量考核三部分 其中层级管理为单项奖励 岗位分值30 工作量分值70 考核方法1 护理部每月护理质量及满意度考核 2 科室根据护理绩效考核二级分配方案 结合护理工作量 护理质量 患者满意度 制定科室绩效考核方案 3 科室出现护理不良事件或医疗纠纷 按照我院医疗 护理 缺陷和医疗纠纷处理办法执行 奖金核算分配方法 护理绩效考核二级分配方案 11 各班明确责任 贵重药品 麻醉精神药品应加锁保管 基数药品指定专人管理 高危药物单独存放 贵重设备器材应执行 四定 制度 护士站 治疗室 器械室 库房 更衣室保持清洁整齐 值班人员对病区住院患者病历负保管责任 开水房按规定时间供应开水 用后关门上锁 值班人员加强巡视 病区药品 设备器材管理补充规定 12 护理不良事件的定义不良事件是指在疾病医疗 护理 过程中因诊疗 护理 活动而非疾病