儿童及青少年网路成瘾之原因及防治.ppt

兒童及青少年網路成癮之原因及防治 為恭紀念醫院精神醫療中心沈君傑醫師 沈君傑 精神醫療中心主任精神科專科醫師兒童及青少年精神科專科醫師英國兒童及青少年精神學會會員美國自主神經醫學會會員 網路時代來臨 e 世代人人上網 新的生活娛樂方式世界超級巨星 達康 先生 小姐世界縮小資訊爆炸淺碟知識 網路時代偏差現象 網路成癮網路犯罪網路疏離 網路上令人頭疼的問題 網路犯罪網路色情網路情愛網路上癮網路退回網路孤立網路弱勢 網友投票的十大網路亂象 網路外遇垃圾郵件網路謠言網路上癮症網路色情網路併發症網路賭博網路購物狂網路疏離症網路假民主 網路成癮的型態 網路性成癮 網路人際關係成癮 網路強迫症 電腦成癮症 資訊缺乏恐慌症 兒童及青少年網路成癮之盛行率 國內八百五十萬網路人口 網路成癮人口約三十萬人 以年輕夜貓子學生為主 男比女多 台大 5 10 男女比為2比1交大 15 有40 學生認為上網時數超過預期 北京市 中學生罹患網路成癮者高達十三萬六千五百人重慶市 青少年網路成癮症的發病率達到了10 15 而意識到這是一種疾病並進行治療的卻不足5 北京大學心理學系教授 十三到十八歲年齡段的中學生 可說是 網路成癮症 的重災區 網路成癮的高危險群 年輕未婚高教育程度男性都會區民眾有憂鬱症 封閉人格者高危險群 網路成癮之併發症 I 大腦神經中樞持續處於高度興奮狀態 引起腎上腺素異常增加 交感神經過度興奮 血壓升高 植物神經功能紊亂 還會誘發心血管疾病 胃腸神經官能症以及緊張性頭疼等病症 網路成癮與煙癮 酒癮 毒癮有相似性 一旦癮發便難以忍受 可能會不顧一切 不擇手段地去達到目的 網路成癮之併發症 II 熬夜上網導致死亡 病歷記載為 重症胰腺炎 暴發性菌痢 血糖增高 急性肺水腫及多臟器功能衰竭情緒低落 頭昏眼花 雙手顫抖 緊張焦慮 疲乏無力及注意力不集中日本科學家 電腦遊戲只刺激視覺與運動有關的腦活動 但阻礙了大腦的正常發育 天津 針對部分七到十八歲的學生進行腦像圖檢查並發現 腦部圖像雜亂無章的學生 都有 網路成癮症 網路成癮之併發症 III 學業 工作荒廢學習中輟人際疏離憂鬱 焦慮 失眠情緒不穩 易怒幻覺 幻想犯罪 網路成癮的定義 強烈的網路使用慾望無法控制的網路行為造成現實生活中的影響 兒童及青少年網路成癮之原因 行為模式ABC前置因素誘發因素延續因素 前置因素 體質因素學校因素家庭因素同儕因素社會因素 誘發因素 電腦不會嘮叨電腦不會拒絕電腦不會罵人電腦不會緊張電腦不會害羞電腦操控由我電腦及時反應聲光顏色刺激 延續因素 逃避了問題 問題持續存在釋放一些感覺 諸如無助 罪惡或焦慮 沮喪環境 家庭 學校 持續的僵化網路上虛擬的支持網路上虛擬的成就 網路成癮的診斷條件 I 美國匹茲堡大學心理學家提出八項檢測標準 只要符合其中五項 就初步符合診斷 如果每周上網時間超過四十小時 更加符合診斷的確定性 網路成癮的診斷條件 II 八項檢測標準1 全神貫注於網際網路或線上活動 並且在下線後仍繼續想著上網的情形 2 覺得需要花更多的時間在線上才能獲得滿足 3 多次努力想控制或停止使用網路 但總是失敗 網路成癮的診斷條件 III 4 當企圖減少或停止使用網路時 覺得沮喪 心情低落易發脾氣 5 花費在網上的時間總比預期的要長久 6 為了上網 寧願冒重要的人際關係 工作或教育機會損失的危險 網路成癮的診斷條件 IV 7 曾向家人或朋友或他人說謊 以隱瞞自己涉入網路的程度 8 上網是為了逃避問題或釋放一些感覺 諸如無助 罪惡或焦慮 沮喪 沉迷電玩或電腦的孩子怎麼辦 一 提供其他更有吸引力的休閒建議 讓孩子分心思從事其他的活動 二 父母多抽出一些時間陪伴孩子 並協助孩子選擇有益身心的軟體 三 與孩子共同討論電玩或電腦使用的時間 四 約定使用的規範 當孩子依約使用時 給予適當的獎勵 五 分析沉迷於電玩或電腦的不良後果 讓孩子警覺事情的嚴重性 六 父母以身作則 網路成癮之治療 1 加強多元化人際關係的建立與溝通技巧訓練 2 釐清生活目標與學習時間規劃 3 重要他人的適度規範與約束 包括 a 電腦設備擺放位置 宜在家中公開場所 b 父母本身能對電腦網路有所了解與熟悉 c 學習與青少年的有效溝通方法 4 適當的環境 學術網路及宿網 限制 5 輔導人員的協助 網路成癮之預防 1 協助當事人認知自己過度使用網路了 2 協助當事人認知過度上網行為的潛在心理問題 3 協助當事人去面對現實 處理潛在的心理問題 4 協助當事人發展出改善過度使用網路行為的行動計畫並加以執行 5 在逐步降低上網時間的同時 應培養出對時間的敏感度與對自我的監控能力 兒童及青少年治療之困難 缺乏病識感被學校父母逼迫就診缺乏治療動機治療是一種懲罰改變是為了父母學校好環境 家