医院绩效考核.xls

附附件件2 2 山山亭亭区区基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构工工作作人人员员绩绩效效工工资资考考核核主主要要指指标标及及评评分分细细则则 试试行行 一一 公公共共考考核核项项目目 指指标标与与 分分值值 考考核核内内容容与与分分值值评评分分标标准准 劳劳动动纪纪律律 和和医医德德医医 风风 350350 分分 1 1 出满勤 做到不迟到 不早退 40分 以考勤签到簿为准 无故迟到或早退 一次扣10分 无故旷工一天扣20分 考核周期 1季 度 累计旷工三天扣1000分 旷工实行基础和绩效双扣除处罚 2 2 值班时坚守工作岗位 不串岗 不脱岗 不做私活 不玩游戏等 50分 上班时擅自离岗 串岗 做私活等发现一次扣10分 投诉一次扣30分 3 3 上班时衣帽整洁 不穿拖鞋 佩戴胸卡上岗 40分 发现一次做不到 扣5分 4 4 遵守卫生法律法规及医院管理制度 40分 违反一次扣10分 5 5 积极参加单位组织的政治和业务学习 以及单位组织的各项活动 50分 以通知 签到簿为准 无故不参加者 每次扣10分 6 6 严格执行 十不准 规定 坚持廉洁行医 60分 收受红包 回扣 出具虚假证明等一次扣350分 违规私自外出行医一次扣30分 7 7 科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品 30分 违反一次扣5分 8 8 区域服务对象满意度调查大于90 40分 每降低5 扣10分 直到扣完40分 9 9 实行医疗责任事故 计划生育 违法乱纪 私自收费 挂床骗保 胎儿性别鉴定等 一票否决制 违反一次扣完1000分 并取消当年评优 附附加加指指标标 医 药 护 技岗位人员参加专业学习培训及考核考试情况 加分项最高50 分 参加市级及以上各种竞赛比赛取得名次或获奖的人员加分50分 按出勤和测试成绩进行综合评定 各单位自行制定学习计划和评分标准 二二 医医疗疗服服务务岗岗位位考考核核项项目目 总分为公共考核 岗位考核1000分 一一 门门 诊诊医医生生考考 核核指指标标 650650分分 1 1 实行首诊负责制 服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次 100分 推诿病人 每次扣20分 服务人次每降低1个百分点扣10分 每提高1个百分点加10分 加分 累计不超过200分 或不封顶 各单位自定 核定的门诊人次的平均人次 由各单位统 计前三年各科门诊人次情况进行计算平均值 核定到个人时再用平均值除以门诊医生数量 2 2 依据门诊病人病情合理收治住院 不得滥收住院病人 100分 发现1次扣50分 3 3 门诊登记和门诊病历填写项目齐全 书写工整 文字清晰 诊断和用语规范 传染 病登记详细 及时填报传染病报告卡 35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度 及时发现 高血压等慢性非传染性疾病 当即建立健康档案 并跟踪巡诊和随访 100分 查门诊登记和门诊病历 发现一项不规范扣5分 发现传染病未报告一例扣10分 迟报一 例扣5分 未报告导致疫情扩散扣100分 建档率每降5 扣10分 4 4 处方书写合格率100 50分 每月抽查20张处方 发现一张不合格扣5分 5 5 执行基本药物制度 合理使用抗生素 100分 抽查20张处方 抗生素二联及以上联用处方不超过20 每高1 扣5分 6 6 认真执行医疗诊疗技术规范 30分 发现不规范的一次扣10分 7 7 无医疗差错事故及纠纷发生 50分 发生一次扣50分 两次扣岗位650分 三次停薪待岗 8 8 加强与患者的交流和沟通 自觉接受监督 构建和谐医患关系 30分 发现一次做不到扣10分 9 9 严格执行 新农合 各项规章制度 严格控制门诊次均费用 40分 违规一次扣10分 门诊次均费用控制在50元以下 每高1元扣5分 1010 合理检查 仪器检查阳性率达到70 以上 50分 查登记 抽查20例 每降低1 扣5分 二二 住住 院院部部医医生生 考考核核指指标标 650650分分 1 1 认真执行诊疗技术规范 住院人次不低于核定的住院人次的平均人次 100分 住院人次每降低1个百分点扣10分 增加1个百分点加10分 加分累计不超过200分 或 不封顶 各单位自定 核定的住院人次的平均人次计算方法同门诊平均人次 2 2 落实首诊负责制度 医师查房制度 疑难病例讨论 术前讨论制度等医疗质量管理 核心制度 100分 发现一次违反规定的扣20分 3 3 甲级病历达到85 以上 杜绝丙级病历 传染病登记规范 及时填报传染病报告卡 100分 抽查10份病历 有一份不合格扣20分 发现一份丙级病历扣50分 发现一例传染病未报 告扣10分 迟报一例扣10分 未报告导致疫情扩散扣100分 4 4 病人出入院诊断符合率95 以上 50分 抽查10份病历 有一份不符合扣10分 5 5 处方书写合格率100 50分 抽查20张处方 发现一张不合格扣5分 6 6 执行基本药物制度 合理使用抗生素 100分 抽查20张处方 抗生素二联及以上联用处方不超过20 每高1 扣5分 7 7 无医疗差错事故及纠纷发生 50分 发生一次扣50分 两次扣岗位全分650分 三次停薪待岗 8 8 加强与患者的交流和沟通 改善服务态度 构建和谐医患关系 50分 发现一次做不到扣20分 9 9 严格执行 新农合 各项规章制度 单病种限价和住院费用总量控制 人均住院费 用控制在同等医院平均值内 50分 查出一次违规扣20分 人均住院费用每高1 扣10分 内科暂按1000元 人 普外科2000元 人 三三 手手 术术室室麻麻醉醉 医医生生各各项项 指指标标 650650分分 1 1 各类手术严格按手术审批制度执行 100分 发现违规一次扣20分 2 2 各类手术前后麻醉文书书写规范 字迹清晰工整 手术中麻醉记录及时准确 项目 填写齐全 100分 查手术文书记录 发现一次一项不规范 记录不全扣10分 3 3 熟悉医疗技术操作规范 熟练掌握徒手心肺复苏 休克 中毒等抢救技术 100分 不掌握扣100分 抽查或演练发现一人次不规范扣50分 4 4 麻醉用药处方合格率100 100分 查20张处方 有一张不合格扣10分 5 5 无差错事故及纠纷发生 100分 出现一次差错扣100分 两次扣岗位全分650分 三次停薪待岗 6 6 保持手术室清洁卫生 各种器械 物品定期消毒 消毒液定期更换 有记录 80 分 室内脏乱有灰尘扣10分 一项消毒无记录扣10分 7 7 手术室定期进行紫外线空气消毒 定期擦拭灯管 有记录 70分 灯管有灰尘扣10分 消毒无记录扣20分 四四 护护 理理人人员员各各 项项指指标标 650650分分 1 1 认真执行护理操作常规 做好基础护理 100分 有一项做不到扣20分 2 2 规范临床分级护理及护理服务内涵 保证护理质量 按分级护理巡视病房 100 分 掌握病人姓名 性别 年龄 病情诊断 注意事项等基本情况 加强病房巡视并做好记 录 有一项做不到扣20分 3 3 严格执行三查七对 交接班等制度 80分 一项做不到扣40分 4 4 各种护理标记 四种护理文书书写规范 病历摆放有序 80分 填写项目齐全 内容规范 书写字迹工整清晰 有一项不符合扣10分 5 5 控制院内感染 实行 一人一针一管一用一消毒一毁形 毁形消毒 处理有记 录 80分 掌握消毒液使用 效期等 一次性塑料用品用后毁形 消毒 并有记录 医疗废弃物分 类存放等 一次做不到扣20分 6 6 严格护理技术操作规程 治疗室定期进行紫外线空气消毒 定期擦拭灯管 有记录 60分 发现一次不规范扣10分 灯管有灰尘扣10分 消毒无记录扣20分 7 7 配备足够急诊急救器械 药品 做到五定 有交接记录 确保无差错事故发生 100分 缺一种扣1分 管理不到位扣20分 发生一次差错 事故扣100分 8 8 加强与患者交流沟通 了解病员的思想 生活情况 征求病员对护理工作的意见 50分 发现一次做不到扣10分 五五 医医 技技人人员员 放放射射 B B 超超 心心电电 图图 化化验验 等等 各各项项 指指标标 650650分分 1 1 各种报告单发放及时准确 检查准确率达98 以上 每月统计有关科室或个人申请 检查阳性率 100分 查登记 有一次做不到扣10分 准确率每降低1 扣10分 未统计扣20分 2 2 各项检查登记填写项目齐全内容规范 传染病登记详细 及时填报传染病报告卡 100分 查登记册 发现一项不符合扣10分 发现一例传染病未报告扣10分 迟报一例扣10分 未报导致疫情扩散扣100分 3 3 材料费按比例消耗 80分 超过一个百分点扣10分 各单位统计辅检材料费比率 4 4 杜绝私收费和做人情不收费 100分 发现一次扣100分 私收费各单位另做处罚 5 5 执行专业技术操作规范 100分 如B超室双人双锁 孕妇检查双人签名等 发现一次不规范扣20分 6 6 无差错事故和纠纷发生 100分 发生一次差错事故扣100分 两次扣岗位650分 三次停薪待岗 7 7 做好仪器设备维护保养 按规定使用 有记录 70分 出现人为故障一次扣30分 六六 管管 理理人人员员各各 项项指指标标 650650分分 1 1 各项工作及时制订月计划 周安排 及时总结 按规定开展检查 考核等工作 100分 无计划 总结 检查 考核不及时分别扣20分 2 2 行政 医疗 人事 财务等管理和岗位设置规范合理 60分 出现一次一项管理不规范扣30分 出现一次管理责任事故扣60分 3 3 按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务 90分 出现一次 月 不完成扣20分 出现一次 季 不符合要求扣30分 4 4 按时上报各类人事 医疗 财务等报表 100分 出现一次不按时扣20分 5 5 各类医用物资 药品材料和办公用品等采购供应及时 服务周到 100分 发现一次不及时扣20分 影响正常工作的扣50分 6 6 各类行政文件 财务帐册 公共物资台账建立规范有序 10分 查归档文册 台账 不规范扣10分 发现未归档 无台账扣20分 7 7 严格执行基本药物制度 100分 擅自采购省 采购目录 外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣50分 不按规定上 缴或支付药款每次倒扣50分 基本药物使用比例每少一个百分点倒扣10分 不执行药品零差 价銷售倒扣100分 七七 收收 费费人人员员各各 项项指指标标 650650分分 1 1 收费及时准确 按时存款报账 200分 发现一次不及时扣20分 报账一次不按时扣30分 挪用公款扣岗位650分 各单位另做处 罚 2 2 农保门诊 住院网络结报兑现方便快捷 150分 发现一次不及时扣50分 报账一次不按时扣20分 3 3 执行收费管理制度和标准 找零准确 无差错发生 200分 发现一次差错扣50分 4 4 规范使用和维护电脑设备 100分 操作错误导致不能正常使用一次扣20分 八八 救救 护护车车驾驾驶驶 员员各各项项指指 标标 650650 分分 1 1 做好车辆驾驶管理 不得让其他人员驾驶 100分 发现一次的扣50分 2 2 时刻待命 接到急诊急救和突发公共卫生事件等通知 15分钟内保证出车 150分 一次做不到扣50分 延误影响工作扣完150分 3 3 出车要有审批有记录 100分 查出车记录缺一次扣10分 私自出车一次扣50分 4 4 加强车辆保管和维护 平时停放车房内 及时擦试 检修 保养和做必要的消毒 以保证使用 100分 未维护保养出现故障一次扣20分 5 5 按时完成单位交办的其它工作任务 100分 出现一次一项未完成 扣20分 6 6 严格遵守交通规则 安全驾驶 不得超载 超速 严禁违章开车 注意节约用油 严防浪费 100分 出现一次差错 扣100分 发生一次责任事故扣岗位650分 九九 药药 剂剂科科岗岗位位 各各项项考考核核 指指标标 650650分分 1 科室人员每月至少一次业务学习 执行科室规章制度 服从安排 5分 培训不参加的 每次扣1分 不按照医院科室规章制度执行 工作期间离岗 脱岗 每发现 一次扣1分 2 根据临床需要做好合理采购计划 按国家基本药物制度要求配备使用基本药物 10分不按规定的方式和途径配备使用基本药物 每发现一个品规扣1分 3 要按照 国家基本药物临床应用指南 国家基本药物处方集 和 处方管理办法 等规定 加强学习 合理使用基本药物 20分 未按规定执行 门诊抗生素2联及以上 联用处方百分比不超过20 随机抽查100张处方若 超过20 每增加1 扣2分 4 差错处方应严格登记制度 5分差错处方未记录的一次扣2 5分 五五 医医 技技人人员员 放放射射 B B 超超 心心电电 图图 化化验验 等等 各各项项 指指标标 650650分分 5 严格对毒麻精放药品保存和管理 处方单独放置 执行日消耗制度 10分毒麻精放药品管理合格率100 发现一次不规范扣10分 6 根据 山东省药品使用质量管规范 开展药剂科 药库 药房 规范化建设 10分 药架药品码放不整齐 地面不整洁扣1分 药房温度 湿度不达要求扣1分 药品不明 码标价扣1分 过期药品上架扣1分 霉变 假劣药品上架扣1分 不遵循先进先出 近期先出的原则每一品规扣1分 7 药库 药房杜绝赊欠行为 5分每发现一次扣当事人2 5分 十十 新新 农农合合主主任任 各各项项考考核核 指指标标 650650分分 1 贯彻执行新型农村合作医疗有关政策 文件 法规等 做好相关政策的宣传 培训工 作 50分 2 统筹安排新农合工作 人员分工合理 职责明确 50分 3 制订年 度计划 做好月 季度 年度工作总结 50分 4 做好新农合基金的统筹管理和使用 100分 5 对定点医疗机构监管 稽查 对各定点医疗机构的补偿 大额住院补偿 外伤病人进行调查 核实 公示 100分 6 广泛接受监督 认真受理 调查 处理来 信 来访及举报投诉 100分 7 积极配合上级部门的检查 调查 及时整改检查中发 现的问题 50分 8 协助政府做好筹资 参合信息处理工作 确保参合率 100分 9 坚决查处骗取 套取新农合基金的现象 杜绝违规违纪行为 50分 1 抽20名医务人员 病人 新农合政策知晓率低于80 扣50分 2 分工不合理 职责不明 确的扣50分 3 计划 总结等不全 每项扣10分 4 查看新农合基金使用情况 不符合相 关规定扣100分 5 抽查调查 核实 公示资料 入户或电话回访 情况不实扣100分 6 抽查来信 来访情况 处理不及时 病人不满意扣50分 有上访事件的扣50分 7 不配合 检查或不及时整改的扣50分 8 参合信息处理不及时 不准确的扣50分 参合率低于全区 平均水平的扣50分 9 有违规 违纪行为扣350分 十十一一 新新农农合合审审 查查各各项项考考 核核指指标标 650650分分 1 门诊审核 处方项目填写完整 诊断与用药相符 用药剂量与病人年龄相符 发票盖审核章 签名 杜绝大处方 人情方 填写联系方式 300分 2 住院审核 核实住院患者身份 人证相符 入院日期与出院日期微机上与出院发票一致 合理 用药 每日清单与诊断相符 报销材料齐全 不得随意涂改 收费符合有关规定 补 偿金额准确无误 结算单与出院发票审核盖章 签名 350分 1 抽查定点卫生室30份门诊处方 医院门诊 份处方 一项不符合要求扣50分 扣满300分 止 2 抽查10份住院补偿材料 一项不符合要求扣50分 扣满350分止 十十二二 新新农农合合稽稽 查查各各项项考考 核核指指标标 650650分分 1 门诊稽查 处方内容齐全 疾病名称 合作医疗证号 住址 年龄准确 用药与诊 断一致 门诊登记内容齐全 与所开处方一致 公示内容及时 齐全 3个月以内的内 容 报销金额登记在合作医疗证上 登记金额与实际报销金额一致 卫生室的报销 金额数与药品配送数额相符 每月对定点卫生室抽查率60 以上 300分 2 住院稽查 住院病人登记真实 大夫诊断准确 病例规范 对住院病人有疑问 外伤病人 入村入户调查核实 有稽查 有核实 有处理 有记录 350分 1 抽查门诊就诊 报销 补偿材料 核对项目 每缺一项扣50分 扣满300分止 2 抽查 住院有关材料 每缺一项扣70分 扣满350分止 十十三三 新新农农合合出出 纳纳各各项项考考 核核指指标标 650650分分 1 现金日清月结 每日盘点现金 账面数与库存数一致 70分 2 严格审核原始凭证 付款凭证 身份证明等 70分 3 严格遵守现金补偿范围 70分 4 发放补偿款时 核对准确 确保无误 不准扣留报销的零头钱 同时让领款人签字 留存联系电话 70分 5 每天下班前把所有报销材料按规定整理好交给会计 70分 6 库存现金不准挪 用 外借 不得白条抵库 150分 7 严禁公款私存 150分 1 查看帐目 前5项一项做不到扣 70分 2 挪用公款扣150分 3 公款私存扣150分 十十三三 新新农农合合会会 计计各各项项考考 核核指指标标 650650分分 1 设立总账 明细账 会计科目设置准确 50分 2 收付款凭证保存完整 一一入账 按月装订成册 150分 3 月末与出纳现金帐核对 帐帐相符 150分 4 妥善保管门 诊发票 处方 三联单 分类装订成册 编码 150分 5 住院发票 报销三联单 结算 单按月装订成册 辅助材料 费用清单 病历复印件 装订成册 按人一一对应 150分 1 帐目不全扣分 科目设置不准确扣50分 2 收付款凭证 原始凭证保存不完整扣150分 3 账面不平衡扣150分 4 门诊处方发票每缺一份扣150分 5 住院材料 发票 每缺一个人扣 150分 另另附附 口口 腔腔科科医医生生 各各项项考考核核 指指 650650 分分 1 1 门诊登记和门诊病历填写项目齐全 书写工整 文字清晰 诊断和用语规范 80分 查门诊登记和门诊病历 发现一项不规范扣10分 九九 药药 剂剂科科岗岗位位 各各项项考考核核 指指标标 650650分分 2 2 严格执行无菌技术操作规程 进入病人口腔内的所有诊疗器械 必须做到 一人一 针一管一用一消毒 并做好消毒登记 100分 无登记扣20分 不规范扣20分 3 3 保持口腔科清洁卫生 按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗 器械维护与保养 消毒或者灭菌 贮存等 消毒液定期更换 有记录 对口腔诊疗器械进行清洗 消毒或 者灭菌的工作人员 在操作过程中应当做好个人防护工作 100分 室内脏乱有灰尘扣1分 一项消毒无记录扣10分 防护不当发生一次扣100分 4 4 牙科所有设备 器械 须经常检查 加油 保养 并定期清点 防止损坏或遗失 70分 操作不当损坏一件扣3分 丢失一件扣50分 5 5 处方书写合格率100 60分 抽查20张处方 发现一张不合格扣5分 6 6 执行基本药物制度 合理使用抗生素 60分 抽查20张处方 抗生素二联及以上联用处方不超过20 每高1 扣5分 7 7 麻醉用药处方合格率100 以上 80分 查20张处方 有一张不合格扣10分 各医院如有其他特殊科室 或根据实际情况考核项目需要调整 细化 分离或合并等 可参照上述岗位标准 合理制定各单位的岗位考核指标 上报区卫生局备案 三三 公公共共卫卫生生岗岗位位工工作作人人员员绩绩效效工工资资考考核核项项目目 指指标标与与 分分值值 考考核核内内容容与与分分值值评评分分标标准准 一一 农农 村村居居民民健健 康康档档案案 100100分分 1 1 制定具体的实施方案 成立资料收集组 居民卫生调查组 汇总统计组和质量控制 组 并明确各工作组职责分工 无实施方案扣5分 方案不具体扣1分 工作组分工不明确扣1分 人员未培训扣3分 2 2 根据实际需要 对参与建立健康档案的人员进行业务培训 有方案 记录 签到簿 确保质量 10分 无方案 记录 签到等各扣2分 3 3 对辖区内居民进行摸底登记 按村汇总0 36个月 4 6岁 7 15岁 16 34岁 35 64岁及65岁以上人口数 10分 登记 统计率每低5 扣1分 4 4 按照卫生部 城乡居民健康档案管理规范 的要求 在自愿的基础上 为辖区的常 住人口建立居民健康档案 及时更新健康档案 逐步实行计算机管理 15分 建档率每低5 扣2分 合格率每低5 扣2分 使用率每低5 扣2分 真实率每低5 扣2分 实行计算机录入管理 5 5 重点人群 0 36个月儿童 孕产妇 65岁以上老人 高血压 糖尿病等慢性病患 者 结核病 残疾人 精神病人等 建立居民健康档案 规范建档率达到60 30分 建档率每低5 扣2分 合格率每低5 扣2分 使用率每低5 扣2分 真实率每低5 扣2分 计算机录入率每低10 扣2分 6 6 根据实际需要 对建立健康档案的人员进行随访 并及时更新健康档案 每年至少 对40 的健康档案进行及时更新 15分 抽查健康档案10户 查阅健康档案及时更新情况 更新率每降低5 扣1分 7 7 日常信息统计 人口及其分类特征 生命统计 社区卫生服务 门诊日志 出诊和 住院登记等 健康教育 疾病控制 妇幼保健等信息统计报表合格率95 且按时上报 10分 人口数量或分类特征缺一项扣1分 孕产妇死亡漏报一例扣1分 相关报表合格率每下降 5 扣1分 不按时上报一次扣2分 二二 健健 康康教教育育 100100分分 1 1 提供健康教育资料 为居民免费提供和发放健康教育折页 健康教育处方和健康手 册等宣传资料 内容包括 合理膳食 控制体重 适当运动 心理平衡 改善睡眠 限盐 戒烟 限酒 控制药物依赖等 放置在乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 的候诊区 诊室 咨询台等处 每个机构每年提供不少于3大类 12种内容的印刷资料 15分 2 2 播放音像资料 利用播放录像带 VCD DVD等视听音像资料对就诊的居民进行健康 教育 内容包括 高血压 糖尿病 冠心病 哮喘 乳腺癌和宫颈癌 结核病 肝炎 艾 滋病 流感 手足口病和狂犬病 布病等重点疾病健康教育 地点在乡镇卫生院 社区卫生服务中心门诊候诊区 观察室 健教室等场所或宣传活动 现场播放 每个机构每年播放音像资料不少于6种 15分 3 3 设置健康教育宣传栏 在机构的户外 健康教育室 候诊室 输液室或收费大厅的 明显处利用健康教育宣传栏进行健康教育知识传播 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个 村卫生室和社区卫生服务站宣传栏 不少于1个 每个宣传栏的面积不少于2平方米 距地面1 5 1 6米高的位置 每个机构每季 度最少更换1次健康教育宣传栏内容 15分 另另附附 口口 腔腔科科医医生生 各各项项考考核核 指指 650650 分分 4 4 开展公众健康咨询活动 利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题 开展健康 咨询活动并发放宣传资料 内容包括 青少年 妇女 老年人 残疾人 0 36个月儿童家 长等重点人群 每个乡镇卫生院 社区卫生服务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动 15分 5 5 举办健康知识讲座 定期举办健康知识讲座 引导居民学习和掌握健康知识和必要 的健康技能 促进辖区内居民的身心健康 内容包括 中国公民健康素养 基本知识 与技能 等 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座 村卫生室和 社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座 15分 6 6 制定工作计划 制定健康教育年度工作计划 实施方案和总结 计划 方案和总结缺一项扣5分 每次活动 有参加部门 人数 活动资料 图片和总 结等 15分 7 7 能力建设 健康教育工作者每年至少接受上级培训2次以上 培训内容包括健康教育工作计划 实施 评价及方法的培训 要有培训通知 培训材料 和培训小结 5分 8 8 指导和评价 至少每季度检查 指导村卫生室一次 并对开展健教情况进行指导 每年至少对辖区居民开展的健康教育活动做一次效果评价 评价居民相关健康知识知晓率达60 5分 三三 免免 疫疫规规划划 100100分分 1 1 当年工作计划和上一年工作总结 上墙图表 免疫规划工作制度 冷链管理制度 行政村数 人口数 上一年度免疫疫苗接种率 公示免费接种的一类疫苗品种 二类疫苗 品种 价格 15分 少一项扣2分 2 2 每月对辖区内适龄儿童进行摸底 登记 建卡率 95 10分 建卡率低5 扣2分 3 3 规范预防接种门诊的设置建设和运行管理 为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫 苗接种服务 开设常年预防接种门诊 按要求做好适龄儿童预约 告知 接种 登记等工 作 适龄儿童乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 甲肝疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 八苗 和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到90 以上 25分 接种门诊设置不规范扣5分 接种率每低1 扣1分 门诊日志登记遗漏 不全扣2分 一 类疫苗违规收费扣25分 4 4 每月5日前上报上月常规接种月报表 10分 缺报1次扣5分 迟报一次扣2分 不准确 不合逻辑每份扣1分 5 5 及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应 并协助调查处 理 10分 发现疑似反应者一次未报 迟报扣1分 发生预防接种事故扣10分 6 6 第一 二类疫苗管理规范 有登记 每个接种日登记1次各种疫苗使用记录 及时 登记疫苗出入库和报废 破损情况 每月清理库存1次 疫苗储存数量与登记相符 及时上 报疫苗使用情况和用苗计划报表 15分 1 领苗登记 2 门诊接种日志 3 疫苗申请计划 4 冰箱温度记录 5 疫苗运输 记录 6 疫苗台账 7 报废 破损等 缺一项扣1分 发现疫苗过期 失效一次扣5分 违 规购苗扣15分 7 7 根据需要及时开展预防接种有关知识宣传 利用 4 25全国预防接种日 开展健康 咨询活动 5分 4 25全国预防接种日未开展活动扣3分 8 8 儿童信息化建设覆盖率100 实时信息录入率90 以上 10分 每下降5 扣1分 四四 传传 染染病病管管理理 100100分分 1 1 成立领导组织 制定工作方案 制定相应工作制度 每月自查一次 15分 组织健全 登记制度 培训制度 奖惩制度齐全 无组织扣2分 无方案扣2分 制定并 落实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度 缺一项扣2分 每月自查一次 缺一次扣1分 2 2 传染病相关登记填写规范 完整 及时准确 完整填写传染病报告卡 发现疑似传 染病暴发疫情及时上报 及时报告法定传染病 疫情报告专用计算机运行正常 账户 密 码管理符合要求 做好传染病自查记录 及时做好年度传染病监测数据备份工作 20分 每发现1例传染病相关登记不完整或不规范 扣0 5分 每发现1张传染病报告卡填写不 完整 不准确或不规范 扣0 5分 未及时报告疑似传染病暴发疫情扣3分 每发现漏报1例 传染病扣1分 迟报1例扣1分 疫情报告专用计算机运行不正常扣2分 账户 密码管理不符 合要求扣1分 无传染病自查记录扣2分 记录不全扣1分 未做年度传染病监测数据备份扣2 分 3 3 协助疾控中心开展传染病监测 传染病漏报调查 做好手足口病等传染病的流行病 学调查和疫点消杀工作 5 10月份腹泻门诊正常开展 房屋 设备 人员齐全 腹泻病登 记完整 疑似病人及时采样送检 10分 未开展扣5分 缺1项扣1分 二二 健健 康康教教育育 100100分分 4 4 协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测 7分 未开展扣3分 不配合一次扣1分 5 5 协助政府部门和有关机构开展结核病防治 7分 如未承担任务扣4 0分 6 6 对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗 其报告率为100 转诊率为 100 转诊到位率 90 和追踪到位率 85 7分 疑似病例转诊缺1例扣0 5分 各率每降低5 各扣1分 扣完为止 7 7 在结核病防治机构指导下 对辖区非住院结核病人进行规范化治疗 其管理率达到 100 7分 管理率每降低5 扣1分 扣完为止 8 8 发热病人血检每月上报一次 及时完成全球基金疟疾项目工作 7分 缺一次扣0 5分 不及时完成全球基金疟疾项目工作的扣7分 9 9 利用 3 24结核病日 12 1世界艾滋病日 每年一月份最后一个星期日 即世界麻风病日 积极宣传结核病 艾滋病 麻风病防治知识 配合上级开展调查等工作 10分 未开展宣传扣5分 资料不全一项扣1分 1010 根据传染病流行特点 至少每季度出一期宣传栏 对新进职工及医务人员进行 传染病防治法 及相关知识培训 培训达90 10分 少一期扣2分 培训率低5 扣1分 资料未装订成册 归档扣2分 五五 妇妇 幼幼保保健健 100100分分 1 1 制定妇幼保健工作实施方案 及时总结 10分 无方案 总结扣2分 2 2 规范开展孕产妇保健工作 建立辖区孕产妇名册 开展孕产妇第一次健康体检 并 督促定期到医疗机构进行产前检查 对高危孕产妇实行专案管理 建册率 90 早孕建 册检查率 80 系统管理率 60 高危孕产妇专案管理率95 15分 资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分 孕产妇保健覆盖率下降5 扣1分 高危孕产妇 专案管理率下降5 扣1分 保健册规范填写缺一项扣0 2分 保健服务内容与服务券不一致 缺一项扣0 2分 3 3 提供产后家庭访视和产后保健 产后访视合格率 95 42天检查率 90 10 分 资料不全扣0 25分 合格率每下降5 扣1分 扣完为止 4 4 为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导 5分 抽查发现1人虚假扣1分 扣完为止 5 5 规范开展儿童保健工作 建立辖区内5岁以下儿童名册和7岁以下儿童死亡名册 12分 每漏1人扣0 2分 扣完为止 儿童保健覆盖率达60 每降5 扣1分 保健服务内容与服 务卷不一致 缺一项扣0 2分 6 6 为75 的新生儿提供家庭访视 并指导母乳喂养及新生儿护理 产后访视合格率 95 10分 访视率每低于5 扣0 5分 7 7 按照有关规定开展儿童健康体检 2010年儿童保健管理覆盖率 60 10分 管理覆盖率每低于5 扣0 5分 扣完为止 8 8 儿童贫血 佝偻病及体弱儿常规建册 卡 管理 专案管理率 95 6分 抽查1名资料不真实扣0 5分 扣完为止 9 9 规范受理 发放出生医学证明 及时报送发证信息 6分 违规发证扣全分 1010 对妇女 儿童等重点人群和学校 幼儿园 村卫生室等重点场所开展健康教育 每年至少一次 6分 少1次扣1分 计划 资料 图片 小结等资料不全扣0 5分 资料未装订成册 归档扣2 分 1111 按照重大公共卫生服务项目实施方案 认真做好农村孕产妇住院分娩补助 农村 育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸及宫颈癌筛查等重大公共卫生服务项目的有关工作 10 分 农村孕产妇住院分娩补助完成100 得3分 下降5 扣1分 农村妇女孕前和孕早期增补叶 酸口服率达80 得3分 下降10 扣1分 宫颈癌筛查完成80 以上得3分 70 79 得2分 60 69 得1分 60 以下不得分 六六 老老 年年人人保保健健 100100分分 1 1 制定老年人保健项目工作计划 及时进行工作总结 15分 无计划扣5分 无总结扣5分 2 2 对辖区内65岁以上老年人进行信息登记 统计 建立健康档案 实行专案管理 建 立健康档案 完成任务分解数的90 30分 完成率每低5 扣2分 抽查每发现1份档案登记不全扣2分 扣完为止 3 3 对建立健康档案的高血压 糖尿病患者 定期进行健康指导或家庭访视 4次每年 25分 抽查10人 访视少1次扣1分 访视资料不全扣1分 扣完为止 4 4 每年为老年人进行一般体格检查1次 完成任务分解数的90 15分 未开展体检工作不得分 项目不全扣1分 完成率低5 扣1分 四四 传传 染染病病管管理理 100100分分 5 5 开展65岁以上的老年人健康危险因素调查 并向老年人提供自我保健 伤害预防和 自救等健康指导 宣传或讲座 每年至少一次 15分 未开展不得分 资料不齐全扣3分 计划 资料 图片 签到 总结等 资料未装订 成册 归档扣2分 七七 慢慢 性性病病管管理理 100100分分 1 1 制定高血压 糖尿病等慢性病管理项目工作计划 及时进行工作总结 10分 无计划扣5分 无总结扣5分 2 2 督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血压制度 6分 抽查10人 少1人扣1分 扣完为止 3 3 调查 摸底和登记高血压 糖尿病病例 并建立档案 完成任务分解数的90 以上 10分 未开展不得分 项目不全扣1分 完成率每低5 扣1分 4 4 65岁及以上确诊的高血压病人管理 完成任务分解数的90 10分 完成率每降低5 扣1分 扣完为止 5 5 每年至少随访6次 询问病情 监测血压 观察指导用药和饮食 进行针对性的健 康教育 每半年进行1次眼底 尿常规和心电图检查 将随访检查结果和治疗干预措施记录 到随访表 15分 抽查10份 记录不全或次数不够扣1分 扣完为止 6 6 半年和全年汇总统计 分析和评价高血压管理和控制情况 6分 未开展评价扣全分 缺1次扣0 5分 评价不科学扣0 5分 扣完为止 7 7 65岁及以上确诊的糖尿病病人管理 完成任务分解数的90 10分 完成率每降低5 扣1分 扣完为止 8 8 每年至少随访6次 询问病情 监测血糖 观察指导用药和饮食 进行针对性的健 康教育 每半年进行1次眼底 尿常规和心电图检查 将随访检查结果和治疗干预措施记录 到随访表 15分 抽查10份 记录不全或次数不够扣1分 扣完为止 9 9 半年和全年汇总统计 分析和评价糖尿病管理和控制情况 6分 未开展评价扣全分 缺1次扣0 5分 评价不科学扣0 5分 扣完为止 1010 其他慢性病管理 6分 未开展不得分 管理4种及以上病人得10分 1111 利用宣传栏 墙报 设立咨询台等形式开展高血压 糖尿病防治知识宣传 每年 至少4次 6分 利用高血压日和糖尿病日开展健康咨询活动至少2次 做到有计划 资料 图片 总结 等 少1次扣2分 缺1项扣0 2分 资料未装订成册 归档扣2分 八八 重重 性性精精神神病病 管管理理 100100分分 1 1 制定辖区内重性精神病患者管理项目工作计划 及时进行工作总结 20分 无计划扣1