痛风的健康教育PPT课件

痛风的健康教育 痛风 gout 是长期嘌呤代谢障碍 血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病 临床特点是 高尿酸血症 急性关节炎反复发作 痛风石形成 慢性关节炎和关节畸形 以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变 多发人体最低部位的关节剧烈疼痛 痛不欲生的 痛 很快1 7天痛像 风 一样吹过去了 所以叫 痛风 概念 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因 人体尿酸主要来源于两个方面 1 内源性尿酸 人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物 经一些酶的作用而生成 2 外源性尿酸 食物中所含的嘌呤类化合物 核酸及核蛋白成分 经过消化与吸收后 经一些酶的作用生成各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍 使尿酸在血液中聚积 产生高尿酸血症 病因 男性喜饮酒 赴宴 喜食富含嘌呤 蛋白质的食物 使体内尿酸增加 排出减少 有医生统计 筵席不断者 发病者30 常吃火锅者发病也多 调查证明 涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍 甚至数十倍 一瓶啤酒可使尿酸升高一倍 高血压病人患痛风可能性会增加10倍 男性易患痛风病的原因 1 性别因素 男女发病比例为20 1 而且 女性患痛风几乎都是在绝经以后 2 年龄因素 年龄大的人比年轻的人易患痛风 发病年龄约为45岁左右 3 体重因素 肥胖 营养过剩的人比营养一般的人易患痛风 4 职业因素 企事业干部 教师 私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风 5 饮食因素 贪食肉类的人比素食的人易患痛风 6 饮酒因素 酗酒的人较不饮酒的人易患痛风 高发人群 一般发作部位为足大拇指关节 踝关节 膝关节等 多在睡眠中突然出现关节暗红 肿胀 热烫 剧烈疼痛 可使人从睡眠中惊醒 1特征性急性关节炎2痛风石3间质性肾炎 尿路结石4严重者见关节畸形及功能障碍 临床特征 1 肾机能障碍2 缺血性心脏病3 肾结石4 肥胖症5 高血脂症6 糖尿病7 高血压 并发症 应对下列人员进行血尿酸的常规检测 1 60岁以上的老年人 无论男 女及是否肥胖 2 肥胖的中年男性及绝经期后的女性 3 高血压 动脉硬化 冠心病 脑血管病 如脑梗死 脑出血 病人 4 糖尿病 主要是II型糖尿病 早发现 5 原因未明的关节炎 尤其是中年以上的病人 以单关节炎发作为特征 6 肾结石 尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人 7 有痛风家族史的成员 8 长期嗜肉类 并有饮酒习惯的中年以上的人 有以上任何一项的人 应去医院做有关痛风的实验室检查 早发现 1 多喝水 增加新陈代谢的速度 2 多做运动 肌肉 关节处会更稳定 发病后疼痛感较为减少 注意避免剧烈的腿部运动 如登山 长跑等 3 骨质要强健 少或适量吃高嘌呤食物4 按正规疗程治疗5 积极乐观心态好 保健 1 控制每天总热能的摄入按休息状态计算 通常不超过每日105 126kJ 25 30kcal kg体重 在限制总热量前提下 三大营养素的分配原则是 高碳水化合物 中等量蛋白质和低脂肪 如米面 包括蔬菜和水果 应占总热量的55 60 少吃蔗糖 蜂蜜 因为它们含果糖很高 会加速尿酸生成 蔬菜中的嫩扁豆 青蚕豆 鲜豌豆含嘌呤量高 也要限制食用 饮食上的注意点 2 限制蛋白质的摄入每日1g kg体重 多选用牛奶 奶酪 脱脂奶粉和蛋类 它们所含嘌呤少 少喝酸奶 它含乳酸较多 对痛风患者不利 尽量少吃肉 禽 鱼类 如一定要吃 应将肉煮沸后弃汤食用 因嘌呤易溶于水 汤中含量很高 3 多吃碱性食品如蔬菜 马铃薯 水果等 可以降低血和尿液的酸度 西瓜和冬瓜不但是碱性食品 所含多酚咖啡具有利尿作用 对痛风患者更有利 4 保障尿量充沛平时应多喝白开水 苏打水 矿泉水 汽水和果汁 不要喝浓茶 咖啡 5 避免饮酒尤其是喝酒时再吃肉禽类食品 会使嘌呤的摄入量加倍 6 少吃辣椒等调料辣椒 咖喱 胡椒 花椒 芥末 生姜等调料均能兴奋植物神经 诱使痛风发作 应尽量少吃 7 忌食火锅火锅原料主要是高嘌呤物质 如动物内脏 虾 贝类 海鲜 汤内溶解度很高 再饮啤酒 三力合一 急性期原则是消炎 消肿 止痛 不用排尿酸药 1 关节制动 千万不要揉搓 热敷之类 2 多喝水 3 消炎止痛药物 如芬必得 双氯酚酸 肾功能不全慎用 4 偏碱的药物 比如碳酸氢钠 枸橼酸钾之类 有利于尿酸外排 治疗 缓解期原则是排尿酸抑制尿酸产生 促进肾脏排泄 防止痛风再次发作 预防并发症发生 血尿酸正常水平417umol L以下 谢谢聆听