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保育员基础知识 李瑶 内容 婴幼儿各系统的生理卫生婴幼儿的膳食和营养婴幼儿的疾病预防婴幼儿常见护理技术和意外事故处理 婴幼儿各系统的生理卫生 运动系统呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统皮肤内分泌系统神经系统感觉器官 运动系统 运动系统是由骨 关节和骨骼肌三部分组成 一 婴幼儿运动系统的特点及保育骨骼的发育特点及保育特点 蛋白质多 钙磷少 柔软 弹性大 硬度小 受压容易变形弯曲 保育方法 培养婴幼儿形成正确的姿势 注意婴幼儿钙 磷 维生素 等营养物质的摄取 坚持户外运动 刺激骨骼的发育 各部分的骨骼的发育特点及保育 一 颅骨要经过闭合过程特点 前囟门闭合的时间1 1 5岁 保育方法 注意囟门的清洁卫生 及时清理头皮表面的积垢 注意保护前囟门的安全 远离尖锐 具有伤害的物品 二 腕骨未完全骨化特点 新生儿的腕骨是软骨组成 7岁左右腕骨才有比较明显的骨化 10 13岁腕骨的骨化才完成 保育方法 婴幼儿使用的玩具宜轻不宜重婴幼儿从事手部的游戏不宜过于细腻 时间不宜过长 折纸 用剪刀 写字 绘画 不能强迫幼儿搬运幼儿力所不能及的重物或从事成人的劳动 桌子 运动器材 应适当锻炼幼儿的掌 指骨 撕纸 捏泥 三 脊柱生理弯曲尚未定型特点 4个生理弯曲 前颈曲 胸后曲 腰前曲 骶后曲 有缓冲震荡 平衡身体作用 弯曲形成时是不固定的 只有到生理成熟期 生理弯曲才完全固定 3个月会抬头 出现前颈曲 6个月会坐 出现胸后曲 1岁会走 出现腰前曲 保育方法 培养婴幼儿良好的体姿 婴幼儿的生活用品应该符合健康的要求 四 骨盆未成长一块完整的骨骼特点 成人骨盆是一块完整的骨骼 婴幼儿的骨盆是由若干块骨头借助软骨连接在一起 25岁才成为一块完整的骨骼 保育方法 不得过早穿高跟鞋 不要让幼儿从较高的地方跳到坚硬的地面上 关节的发育特点及骨骼 特点 婴幼儿关节附近的韧带较松 关节窝较浅 过度牵拉 容易脱臼 如牵拉肘保育方法 避免用力牵拉 提拎幼儿的手臂 婴幼儿肌肉的发育特点及保育 特点 婴幼儿肌肉容易疲劳大肌肉群发育早 小肌肉发育晚 保育方法 动静结合 避免长时间保持一个姿势 在锻炼大肌肉的同时 要注意小肌肉的训练 穿珠 拾豆 系扣子 使勺子和筷子等 保育小结 培养婴幼儿坐 立 行的正确姿势 婴幼儿生活用品的准备和使用要得当 多进行日光下的锻炼 日光的锻炼是婴幼儿骨骼生长的 营养素 注 人皮肤里的 脱氢胆固醇 经日光中的紫外线照射后可以变成维生素 维生素 可以帮助钙沉积在骨骼上 如果只吃钙不同时摄取维生素 钙将无法吸收 全身锻炼要全面 均衡 多样化 注意运动的安全 呼吸系统 呼吸系统简介 鼻 是呼吸道的开始部分 也是嗅觉器官 咽 是呼吸和消化系统的共同通道 喉 是呼吸通道也是发音器官气管与支气管 气管与支气管管壁内覆盖着有纤毛的黏膜 能分泌黏液 粘住空气里的灰尘和细菌 肺 位于胸腔内 心脏的两侧 是气体交换的场所 婴幼儿呼吸系统的特点及保育 鼻腔的特点及保育一 鼻腔 特点 鼻腔短小 狭窄 黏膜柔嫩 容易感染和鼻塞 保育方法 1 擤鼻涕的正确方法 2 鼻塞的正确处理 鼻腔堵塞后导致用口呼吸1 影响婴幼儿的睡眠和进食 2 易给病菌造成入侵的条件 易引起鼻炎 扁桃体炎 喉炎等 3 长时间用口呼吸 会引起上唇翘起 开唇露齿4 因呼吸浅 肺部扩张不全 可致 漏斗胸 5 吃饭时忙于喘气 则 囫囵吞枣 日久消化不良 易患贫血 7 氧气和营养供应不足 身心发育均受影响 张口呼吸的危害 不要养成在脸上和鼻孔乱抠的习惯面部 口 鼻周围的皮肤血管很丰富 静脉与颅内静脉相通 面部长疖子一定不能挤压 以免细菌挤进静脉 进入颅内 引起感染 危害生命 二 鼻易出血区特点 在鼻中隔得前下方 鼻粘膜柔嫩 血管密集 表浅 保育方法 详见意外事故处理 鼻出血处理方法 1 安慰婴幼儿不要紧张 让婴幼儿安静坐下 用口呼吸 头略向前低 防止血液逆流进入口腔咽喉 2 捏住鼻翼10分钟 3 用湿毛巾冷敷鼻部和前额 4 若不能止血 可用纱布卷 消毒药棉等塞鼻 5 止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔 不可捏鼻 也不做剧烈运动 避免再出血 6 如无法止血或婴幼儿经常出血 应去医院检查 了解鼻翼的位置 耳咽管的特点及保育特点 耳咽管短 粗 平直 易患中耳炎 保育方法 鼻塞时应按正确的方法擤鼻涕 避免过于用力 喉腔的特点及保育 一 会厌软骨特点 会厌软骨反应迟钝 在吃饭时说笑哭泣 食物容易呛入气管 造成气管异物而危及生命 保育方法 1 吃饭时 让婴幼儿安静进食 2 玩耍时 嘴里不能含有食物 3 晨检时要检查幼儿口袋 避免幼儿将小玩具 食物带入教室 防止异物如呼吸道 二 声带三 气管与支气管四 肺保育小结培养婴幼儿呼吸系统的良好习惯 用鼻呼吸 掌握正确擤鼻涕的方法 不随地吐痰 不蒙头睡觉 不乱挖鼻孔 开窗通风 保持室内空气新鲜 保护婴幼儿的 金嗓子 循环系统 一 循环系统的简介血液循环系统包括血液 心脏 血管二 婴幼儿循环系统的特点及保育血液 健康幼儿的血色素不得低于12g 心脏 心跳 脉搏不同年龄婴幼儿心跳次数 平均值 淋巴结扁桃体是人体最大的淋巴结 4 10岁发育高峰 三 保育小结适度锻炼可以强心 科学饮食有利于循环系统 多吃含铁丰富的食物防贫血 形成良好的饮食习惯 预防动脉硬化 消化系统 一 消化系统的简介二 婴幼儿消化系统的特点及保育牙齿及口腔牙齿 乳牙 生长情况 乳牙作用 乳牙的特点 保育方法 乳牙共有20个 最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙恒牙 生长情况 换牙 口腔黏膜唾液 胃 一 胃的简介二 婴幼儿胃的特点及保育特点 容量少 排空快 溢奶常易发生 消化能力差 保育方法 在一日三餐外添加1 2餐喂奶后轻拍背排出空气 人工喂养防止吸入大量空气 提醒细嚼慢咽 不吃汤泡饭 避免饭前大量饮水 控制甜味饮料 肠 一 小肠特点 吸收能力强保育方法 碎细烂软嫩 便于消化和吸收二 大肠特点 易便秘 保育方法 培养婴幼儿定时排便习惯 培养婴幼儿专心排便习惯 在饮食方面 多吃水果 蔬菜 搭配粗粮 肝脏 特点 发育不完善保育方法 为婴幼儿准备的膳食不应过于油腻 重视早餐 预防低血糖 保育方法 细嚼慢咽 不吃汤泡饭 饭后漱口 睡前刷牙 不比赛吃饭 不在吃饭时批评婴幼儿培养定时排便习惯 泌尿系统 一 泌尿系统的简介二 婴幼儿泌尿系统的特点和保育特点 1 从无拘束排尿到有拘束排尿 2 尿道短 易感染 保育方法 一 针对排尿 1 提醒排尿 运动 睡眠前 2 不频繁排尿 不憋尿 3 做好遗尿婴幼儿防范 4 按照正确方法训练婴幼儿排尿 二 针对尿道感染1 睡觉前清洗外阴 2 教会幼儿正确擦屁股方法 3 洗外阴的毛巾 盆等要专用 毛巾要消毒 4 充足饮水 及时排尿 保育方法 1 训练婴幼儿控制排尿的能力 2 做好男孩和女孩外阴的清洁卫生 皮肤 一 皮肤的简介皮肤结构皮肤功能 感觉 保护人体 调节体温 排泄 代谢 二 婴幼儿皮肤的特点及保育特点 1 保护机能差2 调节温度作用差3 渗透能力强 保育方法 针对保护机能1 内衣要柔软 以棉的为好 洗涤用无毒 无刺激品 水温要适宜 2 保持皮肤清洁针对体温调节1 冬季防冻疮 夏季防暑 2 增强婴幼儿的冷然变化的适应能力 3 培养用冷水洗脸 洗手的习惯 针对皮肤渗透1 凡盛过有毒物品的容器要妥善处理 决不能让幼儿玩 2 在皮肤上涂拭药物要注意浓度和剂量 不得过量 保育方法 1 增强婴幼儿对冷然变化的适应能力 2 洗涤用品无毒 无刺激 3 保持婴幼儿的皮肤清洁卫生 内分泌系统 一 内分泌系统简介二 婴幼儿内分泌系统的特点及保育特点 1 生长激素分分泌 婴幼儿的身高 生长激素的分泌主要是在夜间婴幼儿入睡后进行 所以保证婴幼儿睡眠时间和质量 有助于身高的增长 2 缺碘 甲状腺素 婴幼儿智力 保育方法 1 保证婴幼儿的睡眠 有利于生长发育2 婴幼儿应摄取加碘的食盐 神经系统 一 神经系统的简介二 婴幼儿神经系统的特点及保育特点 1 大脑皮层易兴奋 不易抑制 2 大脑皮层易疲劳 3 睡眠时间较长 婴幼儿的睡眠时间 保育方法 一 针对婴幼儿易兴奋1 对形成不良行为和情绪的婴幼儿 应采取转移注意力的方法纠正 2 在教婴幼儿做事和学知识时 要想方设法引起他们的兴趣 二 针对婴幼儿易疲劳 组织活动时间要短 内容不宜过难 要常变换活动内容和方式 三 针对睡眠时间长 保证充足的睡眠时间 保育小结1 生活有规律2 保证婴幼儿充足睡眠 3 创建轻松愉快的精神环境 感觉器官 一 视觉器官 眼睛1 眼睛的介绍2 婴幼儿视觉的特点及保育特点 1 5岁前可能有生理性远视 2 晶状体有效好的弹性 保育方法 注意婴幼儿用眼卫生 预防近视 培养良好的用眼的用眼习惯 科学采光 远离危险 防止斜视 一 视觉异常介绍 斜视和弱视二 视觉异常的表现 婴儿 对小玩具不敢兴趣 遮挡一只眼睛时 引起反感 哭闹或用手撕扯遮拦物 遮拦另一只眼时 婴儿却无反应 幼儿 两眼不对称 看东西常偏头 眨眼 皱眉 眯眼 眼睛常发红 流泪 看书过近 混淆图形形状 喜看大图 手眼协调差 不活泼 活动范围小 动作缓慢 三 保育方法 及时发现婴幼儿视力的异常 婴幼儿视觉异常 听觉器官 耳一 耳的介绍 外耳 中耳 内耳二 婴幼儿耳的特点及保育特点 容易生冻疮 易引起外耳道疖肿 易患中耳炎 保育方法 防止耳受冷 及时清理进入耳 不用锐利的工具给婴幼儿挖耳 教会幼儿正确的擤鼻涕方法 不要躺着进食 饮水 及时清理进入耳内的污水 保育小结 眼睛培养良好的用眼习惯 调换座位防斜视 不用手柔眼 用清洁毛巾 手绢 防眼病 定期检查视力 耳不用锐利的工具挖耳 保持外耳道清洁 教会幼儿正确擤鼻涕方法 预防中耳炎 保护婴幼儿的听力 减少生活噪音 及时发现婴幼儿听力异常 婴幼儿的膳食和营养 看书划重点 一 婴幼儿的营养和热能 六大营养素蛋白质 碳水化合物 脂肪 无机盐 钙 铁 锌 碘 维生素 维生素A 维生素B1 维生素C 维生素D 水 热能 平衡膳食宝塔 各年龄婴幼儿的喂养 一 1岁以内婴儿的喂养1 母乳喂养母乳喂养的好处 1 营养价值高 2 提高抵抗力 3 减少过敏反应 4 有利于乳儿心理健康 5 新鲜 干净 温度适宜 喂养方便 母乳喂养的原则 树立喂养信心 早开奶 按需喂哺 人工喂养 添加辅食 原则 循序渐进 逐步适应 辅食应在喂奶前添加 夏季或生病时 暂时延缓添加 辅食的种类 添加量应结合月龄 健康状况及营养需要而定 可曾可减 灵活掌握 二 3 6岁幼儿的膳食定时定量专心吃饭不偏食不剩饭 不撒饭 婴幼儿的疾病预防 一 婴幼儿常见病和寄生虫病的预防上呼吸道感染症状 轻的有流涕 鼻塞 打喷嚏 咳嗽 咽部充血 有压痛等局部症状 重者有全身症状 发烧 乏力 烦躁不安 呕吐 腹泻等 护理1 高热护理 1 检测体温 2小时 次 37 5 为发烧2 退烧方法 服退烧药 4小时 次 物理降温 冷敷 酒精擦浴 洗温水澡 2 卧床休息 多饮水 饮食有营养 易消化 3 开窗通风 保持室内空气新鲜 预防1 加强体育锻炼 提高机体对外界环境冷热变化的适应能力 增强对疾病的抵抗力 2 多晒太阳 多参加户外活动 3 天气变化 及时给婴幼儿添减衣服 4 冬春季不去拥挤的公共场所 避免感染 5 要保持婴幼儿活动室 卧室的空气新鲜 腹泻病因1 非感染因素 1 饮食失调 2 身体受热和受凉 2 感染因素 1 肠道内感染 2 肠道外感染 症状1 轻症 1日数次至10余次 大便呈稀糊状或蛋花汤样 体温正常或低热 影响食欲 2 严重 起病急 1日数10次 呈水样 尿量少或无尿 食欲减退 伴有频繁呕吐 萎靡不振 眼窝凹陷 口唇及皮肤干燥 护理1 腹部保暖 每次便后用温水洗臀部 2 已有脱水 无论程度轻重 均应立即送医院治疗 无脱水 口服补液盐 3 腹泻的病儿不必禁食 预防 1 合理喂养 2 要悉心照料婴幼儿 避免腹部着凉 3 注意日常饮食卫生工作 4 及时隔离患儿 佝偻病 病因1 紫外线照射不足 2 生长过快的小儿 早产儿 多胎儿 3 人工喂养 症状1 早期症状 烦躁不安 爱哭闹 多汗 枕秃 食欲不好 2 骨骼改变 前囟门闭合晚 出牙晚 头呈方形 肋骨外翻 预防1 预防先天性佝偻病 2 提倡母乳喂养 及时添加辅食 3 多晒太阳 4 按医嘱服用维生素D制剂 缺铁性贫血 病因 体内贮铁量不足 饮食缺铁 疾病影响 症状 皮肤 黏膜逐渐苍白或苍黄 全身乏力 食欲减退 较大的幼儿可诉头晕 预防 1 合理喂养 注意及时添加含铁较多的辅食 2 纠正婴幼儿偏食 挑食的习惯 3 及时治疗胃肠道疾病 龋齿 病因及危害 预防 1 注意口腔卫生 2 合理营养 多晒太阳 3 定期检查 肥胖症病因 营养过度 活动过少 遗传 心理因素 疾病 危害 不美观 对健康不利 易产生饥饿 影响学习 易存在心理问题 预防 限制饮食 多运动 蛔虫病传播途径 手 口 胃肠道 症状 营养缺乏 胃肠道症状 夜眠不安 过敏反应 预防1 培养良好的卫生习惯 2 幼儿园要改善环境卫生 讲究饮食卫生 3 积极治疗蛔虫病 减少虫卵传播的机会 蛲虫流行特点 多发于1 5岁的小儿 由肛门 手 口直接传播 症状1 夜间肛门周围和会阴部发生奇痒 2 睡眠不安 烦躁 3 由于瘙痒可使局部皮肤糜烂 预防 避免重复感染 养成良好的卫生习惯 勤换衣 被褥 婴幼儿传染病的常识 一 传染病的特性 有病原体 有传染性 有免疫性 二 传染病发生和流行的三环节1 传染源 病人 带菌者 受感染的动物 2 传播途径 空气传播 饮食传播 昆虫传播 接触传播 医源传播 3 易感人群三 传染病的预防措施1 控制传染源2 切断传播途径3 保护易感人群 增强幼儿的体质 预防接种 婴幼儿传染病的预防 流行性感冒 流感 1 症状 潜伏数小时至数日 发病急 寒战 发热 体温可达39 以上 伴有头痛 倦怠乏力 关节肌肉酸痛等 还可以出现恶心呕吐症状 2 护理 卧床休息 保持室内空气新鲜 多饮水 吃营养易消化食物 按医嘱服药 高热时采取适合的方法降温 3 预防 增强体质 少去公共场所 保持室内空气新鲜 注意天气变化添减衣服 接种流感疫苗 水痘 是由水痘病毒引起的呼吸道传染病 症状 潜伏期10 21d 发病初期1 2d多有低烧 随后出疹 出疹顺序头皮面部 驱干 四肢 护理 保持皮肤清洁 勤换洗内衣 被单 皮肤瘙痒 可用炉甘石擦剂止痒 防止婴幼儿搔抓皮肤 引起感染 预防 通风 避免到公共场合 隔离治疗到皮疹干燥 结痂 没有新疹出现 检疫期31d 病儿停留的房间开窗通风3h 风疹 是由风疹病毒引起的呼吸道传染病 症状 潜伏期10 21天 表现低热 咳嗽 流涕 乏力 咽痛 眼发红等感冒症状 发热1 2天出疹 从面部 颈部开始 24h内遍及全身 皮疹一般3天消退 护理 控制传染源隔离患儿 隔离期从起病至出疹后5日 切断传播途径 风疹 流行期间 尽量不带易感儿到公共场所 避免与风疹病儿接触 幼托机构的接触班级 在潜伏期内应与其他班级隔离 不收新生 防止传播 预防 接种 幼儿急诊 是呼吸道传染疾病 多发6个月 2岁症状 潜伏期8 15d 起病急 高热39 41 伴有咳嗽 流涕 眼发红等 高热3 5d后体温骤降 同时出现皮疹 1 2天内皮疹完全消退 护理 卧床休息 多喝水 猩红热 流行特点 是溶血性链球菌感染引起的一种急性传染病 可通过空气中的飞沫 玩具 手帕 衣物等间接传染 冬春季多见 2 8岁易发 潜伏期3 7d 症状 发病急 高热 呕吐 头痛 嗓子痛 咽部红肿 扁桃体肿大 可见灰白色渗出物 发病数小时或第二天出疹 颈前 上胸 驱干 上肢 下肢预防 隔离至咽培养不带菌才能回班 2周后 接触班检疫7 12d 并进行消毒 接触者进行药物预防 治疗 对症 早用抗菌药物 流行性腮腺炎 腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病 传染性强 多发冬春季 2岁以上易发 症状 潜伏期14 21d 先一侧腮腺肿大 疼痛 后波及对侧 4 5d消肿 腮腺肿大以耳垂为中心 边缘不清 表面发热 有压痛 咀嚼时疼痛 伴有发热 畏寒 头痛 食欲不振等 如出现嗜睡 头痛 据烈呕吐等症状及时就医 护理 卧床休息 多喝水 吃流质和半流质食物 避免吃酸辣食物 常漱口 服用板蓝根治疗 腮腺肿痛时 可冷敷或中药外敷 青黛散 紫金锭 预防 隔离 至腮腺完全消肿 检疫3周 细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的肠道传染病 多发在夏秋季 经手口传播 症状 潜伏期1 3d 起病急 高热 寒战 腹痛 腹泻 1日腹泻10次 为脓血便 里急后重 中毒严重者全身中毒症状 护理 卧床休息 饮食流质 忌油腻 刺激食物 病情好转应加强营养 预防 早发现 早隔离和带菌者 加强环境卫生 个人卫生及饮食卫生 婴幼儿常用护理技术和意外事故处理 常用护理技术一 测体温1 正常婴幼儿体温36 37 4 2 饭后半小时 安静状态下测量 3 采用腋下测量 安全卫生 4 测量前查看温度表刻度在35 以下 5 擦净腋下的汗 把水银端发到腋窝 测量5分钟 二 喂药 尽量选择儿童专用药品 给宝宝一个愉快 宽松的环境 用注射器喂药三 滴眼药 对照药名 浓度 把药滴在下眼皮内 四 滴鼻药 给婴幼儿滴鼻药的方法是让婴幼儿仰卧 肩下垫个枕头 头尽量后仰 使鼻孔朝上 点1 2滴药液 轻揉鼻翼使药分布均匀 过一会儿再起来 五 高热护理 39 1 冷敷的操作方法 2 酒精擦拭的操作方法 六 测脉搏和观察呼吸 意外事故处理 发生意外事故的原因1 婴幼儿运动机能不完善2 婴幼儿对危险因素缺乏认识 3 婴幼儿好奇 好动 活泼 易冲动 4 保育员对婴幼儿的管理不善 二 意外事故的急救 小外伤1 跌倒蹭破皮肤的处理 观察伤口的深浅 2 扎刺的处理 3 剪刀 小刀等文具的划伤与伤口处理 挤伤的处理1 若无破损 可用水冲洗 进行冷敷 以便减轻痛苦 2 若有出血 应消毒 包扎 冷敷 异物的处理1 眼内异物的处理 2 鼻腔异物的处理3 咽部异物的处理 4 外耳道异物的处理 鼻出血主要