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天宝幼儿园保健室 卢欣怡 小儿高热惊厥的急救 什么是高热惊厥 定义 是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期 体温升高 39 时发生的惊厥 并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病 多发生于6个月 4岁的孩子 男孩比女孩多发 高热惊厥的表现 主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐 双眼球凝视 斜视 发直或上翻 伴意识丧失 主要特点 多发于6个月至4岁小儿 多在体温骤升时 T39 40 或更高 发作 发作呈全身性 次数少 持续时间短 恢复快 预后好 家族有高热惊厥史 应该如何处理 第一步 患儿侧卧或头偏向一侧 应该如何处理 第二步 保持呼吸道通畅 解开衣领 用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上 下磨牙之间 防止咬伤舌头 同时用手绢或纱布及时清除患儿口 鼻中的分泌物 应该如何处理 第三步 控制惊厥 用手指捏 按压患儿的人中 合谷等穴位两三分钟 并保持周围环境的安静 尽量少搬动患儿 减少不必要的刺激 第四步 降温 冷敷 在患儿前额 腋窝 腹股沟放置冷毛巾或使用退热贴 温水擦浴 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处 如颈部 两侧腋下 肘窝 腹股沟等处 使之皮肤发红 以利散热 温水浴 水温32 36 水量以没至躯干为宜 托起患儿头肩部 身体卧于盆中 时间以5 10分钟为宜 要多擦洗皮肤 帮助汗腺分泌 药物降温 口服退烧药 或将宝宝退热栓塞到肛门 第五步 及时就医 1 当小孩意识丧失 全身呈对称性强直性阵发痉挛或抽搐时 不要急着把孩子抱往医院 而是应该等孩子恢复意识后前往医院 2 经处理 即使患儿惊厥已经停止 也要到医院进一步查明惊厥的真正原因 注意 3 患儿持续抽搐5 10分钟以上不能缓解 或短时间内反复发作 预示病情较重 必须立即送医院 4 就医途中 将患儿暴露在外 伸直颈部保持气道通畅 切勿将患儿包裹太紧 以免患儿口鼻受堵 造成呼吸道不通畅 甚至窒息死亡 高热惊厥如何预防 1 由于高热惊厥常见于体质较差的小儿 因而平日要加强体质锻炼 增强机体免疫力 2 注意及时增减衣服 预防上呼吸道感染 3 常备退热药 观察测量体温 一旦达38 即口服退热药物 以防高热引起抽搐 4 密切观察病情 防
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