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Generalconceptofdisease 第二章疾病概论 Conceptsofhealthanddisease 第一节健康与疾病的概念 健康不仅是没有疾病 而且是一种身体上 精神上和社会上的完全良好状态 一 健康的概念 35yearsoldman smokesseveralpacksofcigarettesaday hasthreeormoredrinkseveryevening isoverweight andisoftenanxious Theotherdoesnotsmoke drinksalcoholrarely exercisesregularly andisrelaxedandconfident Bothpeoplepassalllaboratorytestsandaredeclaredfreeofdisease Question Aretheyequallyhealthy Casestudy 亚健康 70 健康 15 疾病 15 disease 机体在一定条件下 受病因损害作用下 因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 二 疾病的概念 无因则无病 症状体征 缺氧发热等 第二节病因学 Etiology 一 疾病发生的原因 一 病因的概念 能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素 Classificationofetiologicalfactors 二 病因的分类 1 生物性因素 biologicalfactors 病原微生物和寄生虫 特点 有一定的入侵门户和定位 2 理化因素 物理性因素 强酸 强碱 化学毒物如一氧化碳中毒 酒精性肝硬化等 化学性因素 3 营养性因素 nutritionalfactors 各类必需或营养物质缺乏或过剩 4 遗传性因素 geneticfactors 基因突变 genemutation 基因的化学结构改变 染色体畸变 chromosomalaberration 染色体数目异常或结构的改变 geneticpredisposition 遗传易感性 具有易患某种疾病的遗传素质 5 先天性因素 congenitalfactors 能够损害胎儿生长发育的有害因素 先天愚型 先心 唇裂 5 先天性因素 congenitalfactors 无脑儿 6 免疫性因素 immunologicalfactors 过敏反应 免疫系统对抗原发生异常强烈的反应 致使组织细胞损伤和生理功能障碍 自身免疫性疾病 对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病 免疫缺陷病 因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病 红斑狼疮 7 精神 心理 社会因素 特发性 原发性 二 疾病发生的条件 影响疾病发生的因素 一 条件的概念 促进疾病发生 延缓疾病发生 诱因 病因 机体疾病 条件 Pathogenesis 第三节发病学 研究疾病发生及发展的一般规律和共同机制 怎样发生 怎样发展 一 疾病发展的一般规律 三 局部和整体 糖尿病足 1 神经机制 neuralmechanism 2 体液机制 humoralmechanism 3 细胞机制 cellularmechanism 4 分子机制 molecularmechanism 二 疾病发生的基本机制 第四节疾病的转归 一 完全康复 Completerecovery 痊愈 一 康复 疾病时的损伤性变化完全消失 机体的自稳调节恢复正常 二 不完全康复 Incompleterecovery 疾病的损伤性变化得到控制 遗留有基本病理变化 二 死亡 Death 机体作为一个整体的功能永久性停止 全脑功能的永久性停止 脑死亡 braindeath 脑死亡的判定标准 不可逆性深昏迷 自主呼吸停止 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血液循环完全停止 脑死亡的意义 有利于判定死亡时间 确定终止复苏抢救的界线 为器官移植创造条件 男 24岁 因高热 咳嗽 胸痛一天急诊入院 患者4天前因受凉起病 咳嗽 食欲下降 昨天起畏寒 高烧 咳嗽加剧 今晨咳铁锈色痰 胸痛 精神萎靡 卧床不起 症状 体查 T39 5 CP106次 分 R36次 分 BP80 50mmHg 脸色潮红 重病容 呼吸迫促 发绀 左上胸叩诊浊音 听诊管状呼吸音 湿罗音 体征 胸透 左上肺大片阴影化验 血WBC21600 mm3N94 脑死亡与植物状态的区别 脑
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