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文档简介

任小清 口腔局部麻醉与拔牙 教学目标 1 口腔麻醉常用药物2 口腔局部麻醉方法3 口腔局部麻醉全身及局部并发症4 拔牙的禁忌症和适应症5 拔牙手术护理配合常规6 拔牙器械的挑选 口腔局部麻醉 口腔局部麻醉方法 局部麻醉的并发症及防治 局部麻醉的并发症及防治 局部麻醉的并发症及防治 局部麻醉的并发症及防治 牙拔除术适应症 牙拔除术适应症 牙拔除术适应症 牙拔除术适应症 拔牙禁忌症 拔牙禁忌症 拔牙禁忌症 护理要点 护理要点 护理的基本步骤 拔牙过程中的护理配合 拔牙后注意事项 拔牙器械的选择 认识牙钳 成人牙钳 成人牙钳 儿童牙钳 牙挺 辅助器械 辅助器械 辅助器械 辅助器械 辅助器械 三 拔牙时发生晕厥的原因 生理因素 年龄 病因 精神素 环境因素 药物 晕厥的病因 心源性9 5 未知36 6 癫痫发作4 9 药物6 8 其他7 5 卒中或短暂脑缺血发作4 1 体位性9 4 血管迷走性21 2 发生晕厥的原因 大多数体质差 消瘦 低血压 疲劳过度 女性月经期拔牙者易发生晕顾 机体对疼痛敏感性强者也易发生晕厥 发生晕厥的原因 当麻醉药物注射过快时 能引起心跳加快 头晕症状如注入这种麻药后 即可引起晕厥 饥饿状态 血糖降低时 再注入麻醉药品 可诱发晕厥产生 发生晕厥的原因 在气候炎热的夏天 拨牙时晕厥的发生率较高 诊室内噪杂 空气污染也是引起晕厥发生的原因之一 四 治疗原则 主要目标 减少复发降低死亡率次要目标 防止晕厥复发所导致的意外和创伤提高生活质量 五 晕厥预防及护理 急救护理 当晕厥发生时 立即停止手术操作 放平坐椅 置病人于头低足高位 保证大脑供血 松解衣颁 保持呼吸道通畅 轻微的晕厥患者经以上处理 再辅以安慰等心理护理 多可迅速恢复 严重晕厥患者 给药物刺激呼吸 指压人中穴 呼吸困难者给予氧气吸入 低血糖患者可静脉注射高渗糖 心理护理 实施心理护理 消除其焦虑 恐惧情绪显得非常重要 了解病人心态 做好解释 安抚工作 解除病人的思想顾虑 让病人有充分的心理准备 消除紧张情绪 配合拔牙 生理护理 身体状况 了解患者身体状况对不适合拔牙者严禁拔牙 饮食因素 未进食者可嘱其进食后在拔牙 其它不适者可先治疗或口服消炎药 好转后
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