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新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗 患者基本情况 姓名 刘 性别 男 年龄 34岁职业 公司职员主诉 多尿 口干 消瘦3月体重下降约12kg 既往史 既往体健 否认高血压 冠心病病史 体格检查 实验室检查指标 胰岛功能 注 此胰岛功能为患者在外院所检查 诊断 2型糖尿病高脂血症 如何制定患者的治疗方案 2013年版中国2型糖尿病防治指南 2013版最新CDS指南 针对新诊断的高血糖应进行更积极的胰岛素治疗 胰岛素短期强化治疗带来糖尿病缓解 WengJP etal Lancet 2008 371 1753 1760 强化治疗前后胰岛素1相分泌的变化 WengJP etal Lancet 2008 371 1753 1760 治疗 门冬胰岛素8u三餐前皮下注射地特胰岛素10u晚10点皮下注射非诺贝特 F 200mg1次 日同时给予改善循环等治疗 要求患者严格糖尿病饮食 多饮水 适当活动锻炼 每1 2天调整胰岛素用量 治疗中患者血糖的变化 开始加用二甲双胍0 5三餐前服 治疗中空腹血糖变化图 空腹血糖 mmol L 讨论 出院后患者的治疗方案如何调整 治疗中患者血糖及体重的变化 注 患者坚持服用二甲双胍0 5三餐前服出院1周后复查血脂明显下降 1月时再次复查血脂均已正常 治疗3个月体重变化图 体重 kg
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