第六章 -----三铺床法ppt课件

第六章患者入院和出院护理第三节人体力学在护理操作中的应用 P80 一 常用的力学原理 一 杠杆作用 杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下绕杆上一固定点转动的一种简单机械 杠杆的受力点 力点固定点 支点克服阻力 阻力点当动力臂 阻力臂 省力动力臂 阻力臂 费力根据杠杆上的力点 支点 和阻力点的相互位置不同 杠杆可分三类 1 平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆 如人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作 2 省力杠杆阻力点在动力点和支点之间 如人用脚尖站立时 3 费力杠杆 速度杠杆 动力点在阻力点和支点之间 这是人体最常见的杠杆作用 如用手举起重物 二 摩擦力 静摩擦力互相接触的两物体 在外力作用下 有滑动倾向时 所产生的阻碍物体开始运动的力 滑动摩擦力一个物体在另一物体上滑动时所产生的阻碍滑动的摩擦力滚动摩擦力滚动物体时受到的摩擦力 三 平衡与稳定 1 物体稳定性与其重量成正比 轻重椅子之比 2 物体稳定性与支撑面大小成正比 侧卧 仰卧 3 物体的稳定性与其重心高度成反比 自立 下蹲 4 物体稳定性与重力线 支撑面的关系 坐位变立位的动态平衡 二 运用人体力学的原理 1 利用杠杆作用 操作时靠近操作物 取物时应保持平衡 2 扩大支撑面 操作时两脚前后或左右分开 给病人变换卧位时 应取稳定卧位 3 降低重心 进行地平面护理操作或取位置低的物体时 应下蹲扩大支撑面 4 减少身体重力线的偏移 提物或移动病人时 应将尽量靠近自己的身体 5 尽量使用大肌肉群或多肌肉群 端盘 6 用最小量的肌力作功 尽量用推或拉代替提举动作 第四节铺床法 bedmaking 识记 1 患者床单位的设施 2 备用床 暂空床 麻醉床的铺床法做到态度认真 步骤有序 方法正确 过完整 并运用节力原则 符合平 整 紧 实的要求 3 各种铺床法的异同点 学习目标 一 患者单位的准备 一 患者单位及设备 患者单位是指医疗机构内提供给患者使用的家具与设备 医院的病床须具备的特点 1 能升降高度的病床 2 能够调整床上下部分的高度 3 便于移动 装置脚轮 4 假设床拦 1 床 床单位有哪些功能 休息 睡眠 排泄 饮食 活动 治疗与护理 床单位的功能 床垫 床褥 棉胎 枕芯 固有设备 大单 被套 枕套中单 橡胶中单 2 床上用品 放置在床旁的小桌 主要放置病人日常生活的物品 3 床旁桌 4 床旁椅 供病人或来访者使用 5 床上桌 供病人在床上进食 写字 阅读之用 1 床头灯 2 呼叫系统 3 其它装置 中央供氧 中央负压吸引等设备 6 床头墙壁上的装置 普通病床 骨科专用病床 产科专用病床 烧伤科专用床翻身床 儿科病床 各单折叠法 大单 左手交右手 右手交左手床尾交床头3次被套 右手交左手 左手交右手床尾交床头3次棉胎 S 形3折 铺床法 常用的铺床法有 备用床 暂空床 麻醉床 要求 舒适 平整 紧扎 安全 实用 备用床 closedbed 目的 1 保持病室整洁 美观 2 准备迎接新病人 评估 1 病室环境 有无治疗 进餐 2 病床及床上用物是否完好 安全 符合实际需求 3 床旁设施是否完好 计划 1 护士准备洗净双手 戴口罩 着装整齐 熟悉操作方法 2 用物准备 床褥 大单 被套 棉胎或毛毯 枕套 枕芯 3 环境准备病室内无病人进餐或治疗 套枕套 床旁桌放回原处 套被套 铺大单 翻转床垫 用物放于床旁椅 移开床旁桌椅 备用物 固定床脚 三准备 洗手脱口罩 1 操作步骤 实施 评估 评价 大单铺完后整体观 床单平 整 紧 中线与床中线对齐 统一放置使病室整齐 划一 2 注意事项 1 在进行治疗 换药或进餐时暂停铺床 2 用物准备要齐全 并按顺序放置 减少走动的次数 3 操作中动作要轻稳 避免尘埃飞扬 4 操作中正确应用节力原则 操作要按序进行 动作要轻巧 稳重 熟练 评价 1 舒适 安全 实用 耐用2 大单中缝对齐 四角平整 紧扎3 被头充实 被盖平整 两缘内折对称齐平床沿4 枕头平整充实 开口侧背门放置5 操作流畅 注意节力6 病室及病人床单位环境整洁 美观 暂空床 unoccupiedbed 目的 1 供新入院病人使用 2 供暂离床活动的病人使用 3 维持病室的整洁 美观 评估 1 患者病情2 床上用物3 床单位设施4 病室环境 计划 1 护士准备洗净双手 戴口罩 着装整齐 熟悉操作方法 2 用物准备 床褥 大单 被套 棉胎或毛毯 枕套 枕芯 必要时加橡胶中单和中单 3 环境准备病室内无病人进餐或治疗 1 将备用床的被盖 被套式 三折于床尾 2 根据病情需要 铺橡胶单 中单 实施 1 操作步骤 1 病床符合舒适 安全 实用 耐用2 操作方法正确 符合节力原则3 用物准备符合病情需要4 病人上 下床方便 躺卧时感觉舒适 评价 麻醉床 anestheticbed 目的 1 便于接受和护理手术后的病人 2 使病人安全 舒适 预防并发症 3 保护被褥不被血液或呕吐物污染 便于更换 评估 1 患者情况2 铺床用物 麻醉盘 3 床边设施4 病室环境 计划 目标 评价标准1 患者能得到及时的诊疗和护理2 患者舒适 安全 无并发症发生 3 用物准备 1 用物同备用床 加橡胶中单 中单各2条 2 麻醉护理盘 3 输液架 必要时备吸痰器 氧气筒 胃肠减压器 麻醉护理盘 无菌巾内放张口器 压舌板 舌钳 牙垫 治疗碗 镊子 输氧导管或鼻塞管 吸痰导管和纱布数块 无菌巾外放血压计 听诊器 护理记录单和笔 弯盘 棉签 胶布 手电筒 实施 套枕套 床旁桌放回原处 套被套 铺大单 翻转床垫 用物放于床旁椅 移开床旁桌椅 备用物 固定床脚 评估 三准备 铺中单 放置麻醉盘输液架 洗手 脱口罩评价 注意事项 1 铺麻醉床时应将全部被单换