江苏省2015年上半年初级外科主治医生考试试题.doc

江苏省2015年上半年初级外科主治医生考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A喉返神经损伤 B交感神经损伤 C气管损伤 D食管损伤 E喉上神经损伤 2、休克早期，每小时尿量A25ml B2530ml C3035ml D3540ml E4045ml3、男性，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案_A全身化学治疗 B肿瘤局部放射治疗 C手术治疗 D介入治疗 E中医治疗 4、吸入性损伤感染期大多发生在A：伤后1周以后B：伤后6小时以内C：伤后48小时以后D：伤后1个月以后E：伤后6小时至24小时5、男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化。下一步考虑进行_A左输尿管切开取石术 B输尿管镜取石碎石术 C左肾和输尿管切除术 D反复进行上述治疗 E保守治疗 6、下述哪个是限期手术_A急性阑尾炎的阑尾切除术 B慢性胆囊炎的胆囊切除术 C胃癌根治术 D甲状腺腺瘤切除术 E嵌顿疝修补术 7、患者，女，29岁，左乳胀痛5天，可触及4.5cm4cm肿块，体温38.2。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为A使用抗生素B手术切除C穿刺检查D超声检查ECT检查 8、下列哪种情况下不宜输血A出血性疾病 B贫血 C急性左心衰 D凝血功能异常 E大手术出血 9、诊断肠旋转不良最可靠的方法是_A腹部立位平片 BB超 CCT D钡餐造影 E钡剂灌肠 10、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A：禁食或长期进食不足B：大量呕吐C：急性肾功能衰竭D：肠瘘E：静脉营养液中钾盐补充不足11、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是_A心内注射 B气管内注射 C静脉注射 D肌内注射 E鼻内滴入 12、患者，女，45岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右眼大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有A多发性硬化B枕叶肿瘤C前颅凹肿瘤D视神经炎E后颅凹肿瘤 13、为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的A血小板计数低于80109/L B纤维蛋白原少于1.5g/L C凝血酶原时间较正常延长3秒以上 D副凝固试验阳性 E凝血时间明显缩短14、严重烧伤病人营养评价不包括A：计算氮平衡B：测量上臂周径C：免疫球蛋白测定D：测定尿甲基组氨酸E：基础代谢率 15、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为_A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal 16、女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A激素 B抗甲状腺药物 C镇静剂 D甲状腺素 E钙制剂 17、下列哪种结石在X线检查中不显影_A胱氨酸结石 B黄嘌呤结石 C草酸钙结石 D磷酸铵镁结石 E尿酸结石 18、手术前准备中下列错误的是_A高血压病人一般要求血压降至正常 B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态 C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术 D吸烟病人应术前停止吸烟2周 E急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 19、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔_A急性单纯性阑尾炎 B急性蜂窝织炎性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D慢性阑尾炎急性发作 E慢性阑尾炎 20、肠梗阻的四大共同表现A腹痛、肠型、呕吐、便闭B便闭、呕吐、腹胀、腹痛C便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E腹痛、便闭、肠型、腹胀 21、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管 22、女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(+)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为A放疗B根治性手术C中药治疗D化疗E激光烧灼23、严重烧伤病人营养支持的目的不包括A：补充营养代谢的底物B：维持细胞代谢C：改善免疫功能D：增加脂肪合成E：预防感染 24、男，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5，伤口红肿，有波动感。首先应如何处理A大剂量抗生素治疗 B拆除切口缝线，敞开伤口 CB超检查 D物理治疗 E继续观察25、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的_A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变 B对胃肠道诊断阳性率较高 C肝扫描诊断肝癌是特异性方法 D肝扫描可以发现早期肝癌 E以上都不对二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、升结肠癌的切除范围是_A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除 C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结 E升结肠切除术 2、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是_A干板X线照相术 B放射性核素淋巴造影 C直接淋巴管造影 DCT E间接淋巴管造影3、婴幼儿最常见的腹部肿瘤_A错构瘤 B畸胎瘤 C透明细胞癌 D肾母细胞瘤 E肾上腺神经母细胞瘤 4、肺癌治疗后预后最不好的是_A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌5、结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况A甲状腺功能减低 B恶变 C甲状腺功能亢进 D声音嘶哑 E呼吸困难 6、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是_A断流术降低向肝血流量而分流术增加 B断流术增加向肝血流量而分流术降低 C断流术增加向肝血流量而分流术无变化 D断流术向肝血流量无变化而分流术降低 E两者无区别 7、CO与Hb的亲和力要比O 2与Hb的亲和力大A：300400倍B：200300倍C：100200倍D：400500倍E：500600倍 8、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是A皮肤牵引B悬吊牵引C股骨髁上牵引D胫骨结节牵引E跟骨牵引 9、关节结核的早期X线主要表现是_A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失 10、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过_A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O) C1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O) E2.0kPa(200mmH2O)11、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是_A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第4肋间 C锁骨中线第3肋间 D腋中线第2肋间 E腋后线第2肋间 12、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑_A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出血 D乳糜胸 E肺不张 13、结、直肠息肉易癌变，除外A息肉性腺瘤B绒毛状息肉C儿童型息肉D遗传性多发性息肉E炎性息肉14、诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是_A放射性核素肝扫描 B选择性腹腔动脉造影检查 CB型超声检查 D腹部CT E肝穿刺术 15、直肠癌Dukes分期，不正确的是_AD 期：癌肿伴远处器官转移 BB 期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移 CC1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移 DC1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移 EA 期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移 16、下列哪项不是烧伤休克的病理生理特点_A细胞外液进入细胞内 B毛细血管渗透性升高 C细胞内渗透压增高 D循环液渗出至细胞间质 E低蛋白血症 17、上尿路结石的主要临床表现是_A肾绞痛 B肉眼血尿 C镜下血尿 D无痛性血尿 E与活动有关的血尿和疼痛 18、预测围术期心脏事件的高风险指标中，不包括A年龄80岁 B急性心梗1个月内 C不稳定型心绞痛 D充血性心力衰竭失代偿 E严重瓣膜疾病 19、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是_A早期发生呼吸骤停 B血压下降 C剧烈头痛 D频繁呕吐 E烦躁不安 20、择期手术病人热量、蛋白质、维生素最好在术前多久提供_A5天 B3周 C1周 D10天 E2周 21、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩 C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死 E骨质疏松症 22、最常用而有效的治疗办法是A甲状腺大部切除术B口服小剂量甲状腺素C口服复方碘溶液D131I核素治疗