重点护理对象PPT课件

重点护理对象 环节的管理 2014 12 29 1 精品课件 制度更新 2 精品课件 重点护理对象的管理 危重 生活不能自理等 一 预案 1 加强重点护理对象的病情观察和巡视 2 加强重点护理对象的转运及交接管理 1 转院和转科患者均须 腕带 并由医护人员陪同 2 认真做好病情 用药等的交接 填写 患者转运交接单 3 加强重点护理对象诊疗及操作的识别标记管理 对昏迷 神志不清 无自主能力的重症患者 失语 痴呆及药物过敏等患者须佩带 腕带 4 认真做好床边交接班 5 做好患者和家属的健康宣教 及时做好家属的告知 3 精品课件 重点护理对象的管理 危重 生活不能自理等 二 应急流程 1 当重点护理对象出现意外事件或病情变化 应及时通知医生 根据患者情况作好抢救配合 紧急情况下实施必要的急救措施 密切观察生命体征及神志变化 做好护理记录 2 以上患者发生意外事件 应立即逐级汇报 3 严格执行护理操作规范 适当有效地使用肢体约束 4 做好健康宣教 争取病人及家属的配合 4 精品课件 三 流程图 出现意外事件或病情变化通知医生做好抢救配合观察生命体征及神志变化做好护理记录汇报护士长护理部 医务科做好健康宣教 争取患者及家属的配合 5 精品课件 重点护理环节的管理 1 输血不良反应预案 1 输血前2名护士确认有效医嘱 输血申请单 输血治疗同意书 无误后签名并执行 严格按照输血流程进行操作 认真做好 三查十对 2 采血时2人核对采血标本 核对者在输血申请单反面签全名 采血要求一人一次一管 3 采血后由专人将血标本送往血库 并与血库工作人员双方逐项查对 4 领血时由医护人员与血库工作人员双方共同查对 核对交叉配血报告 核对血袋标签 血液与血袋的质量 5 输血时有两人按三查十对标准 再次核对供血者与受血者项目 并在输血单上签全名 准确无误后方可输血 6 操作中严格无菌操作 并掌握输血注意事项 7 对正在输血的患者进行床头重点交班 加强巡视 严密观察受血者有无输血不良反应 6 精品课件 应急流程 1 患者发生输血反应时 应立即停止输血 更换输血器 换输生理盐水 保留余血及血袋以备送检 病情严重者准备好抢救药品及物品并给予氧气吸入 2 汇报医生及护士长 并遵医嘱积极配合抢救 做好基础护理预防并发症 3 若是一般过敏反应 配合医生做好对症处理 密切观察患者病情变化并做好记录 安慰患者 减少患者的焦虑 4 怀疑溶血等严重反应时 应立即配合抢救 严密观察生命体征及尿量 保留血袋 并抽取患者血样 一起送检 做好抢救记录 逐级上报 5 患者家属如有疑问时 应立即按有关程序对输血器具及余血进行封存 7 精品课件 药物不良反应 预案 1 认真参加药剂科组织的药物知识培训 并组织科室内学习 2 严格执行医嘱 遵循用药原则 发现问题应及时与医生提出 必要时向科室负责人或医务科报告 3 做好用药指导 了解和熟悉药物的适应症 掌握正确的给药时间 剂量和方法 4 按时巡视病房 患者用药期间应注意观察和询问 了解患者用药后的反应 8 精品课件 应急流程 1 发生药物不良反应 当班护士应汇报值班医生和病区护士长 并按规定妥善保管相关药物 2 当使用的药物发生严重不良反应时 应立即停药并汇报医生 配合采取相应救治措施 同时向医院的药物不良反应监测部门和护理部汇报 3 做好患者家属的解释工作 4 护理部及病区定期召开护理安全讲评会 对本病区的药物不良反应进行总结并组织学习 9 精品课件 标本采集与运送规范 1 在标本采集前 必须严格执行查对制度 至少同时使用2种患者身份识别方法 对患者进行身份识别 2 核对标本采集项目 做到一管一扫 并根据不同的检验目的 选择容器或试管 3 注射器 试管或容器必须干燥清洁 标本的保存要注意清洁 防止污染 以免影响检验结果 4 标本采集后应在规定时间内尽快送检 标本运送要注意防止标本外溢 污染 标本在运送过程中要保持管口封闭 向上垂直放置 避免震荡 有特殊要求的标本要按特殊要求运送 如血气分析标本应严格密封 与外界空气隔绝 5 标本送检前 通过扫描标本容器上的条码 打印一份检验项目列表 再次核对 护士应与运送人员做好交接 10 精品课件 危急值报告管理制度 1 病区内有危重 急症病人做 危急值 或其他重要的检验 检查时 每位护理人员应重点关注 2 一旦接获口头或电话通知的 危急值 或其他重要检验 检查结果的报告 应认真倾听 并及时在 危急值 登记本上规范 完整地记录 3 询问报告者的姓名和电话 向报告者复述所记录的内容 得到确认签名 4 将确认后的 危急值 报告及时提供给医师 5 医师如有疑问可向报告部门打电话询问 6 护理人员应了解 危急值 的项目和相关数值 如 血钾 血钠 血钙 血糖 血气 白细胞计数 血小板计数 凝血酶原时间等 11 精品课件 高风险病人管理制度 2014年3月修订 1 发现或怀疑病人存在或有潜在的自杀意图时 1 应及时报告护士长 值班医生及主诊医生 必要时报告医务科 夜间或节假日报告医院总值班 2 主管医生告知病人家属 开具 留陪客 医嘱 请病人家属陪伴病人 3 根据病人的情况提供持续的治疗和监护措施 以保护病人及其他人员的安全 4 做好必要的防范措施 提供安全的环境 5 在尊重病人及事先告知的前提下采取安全措施 如使用保护性约束 6 交接班时详细检查病人的安全防范措施 加强巡视 与病人沟通 准确掌握病人的心理状态 给予心理疏导 7 无病人家属在场的情况下 双人核对从病人身上所有取下的物品 并在护理记录单上记录 待家属到场后 将物品交给病人家属 2 病人已实施自杀时 1 护士立即评估病人气道 呼吸 循环情况 与医生联系 医护配合进行必要的抢救 同