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病例 手感染 病情简介 龚汉标 男性 65岁 住院号 0047951主诉 右手突发红肿热痛一周患者于11月29日无明显诱因下出现右手背红肿热痛 于12月1日至我院外科门诊就诊 考虑手背软组织感染 予头孢丙烯片口服 12月3日患者症状加重 至骨科门诊就诊 右手背肿胀区约5 5cm 高约1cm 中有液体波动感 考虑化脓感染 于中心行切开排脓 取细菌培养 7日回报为阴性 查X光未见骨质异常 WBC13 17 N94 7 生化 血糖12 63mmol L予头孢孟多酯3gqdivd 3d12月5日患者复诊 右手背红肿进一步加重 向中指和手掌扩散 遂收治入院 入院时患者无发热 生命体征平稳 无淋巴结肿大 无其他不适 右手掌 指 腕关节活动可 指端血运 感觉正常 查WBC13 98 N85 3 单核10 3 血糖8 97mmol L 糖化血红蛋白正常 CRP170 2 血沉55mm h胸片 心电图 肾功能 尿酸正常伤口脓液色黄质稠 有腐臭味 取脓液作细菌培养 8日回报 两次均未发现致病菌 治疗上予头孢孟多酯3gq12h 阿米卡星gq12h抗感染治疗 12月5日 12月7日 病史 12月7日送手术室行右手清创 VSD引流术术中取脓液作细菌培养 两次 术后WBC12 31 N83 3 单核10 1 术后予头孢孟多酯3gq12h 阿米卡星0 2gq12h抗感染治疗 12月7日 12月8日 12月10日 12月10日再次送手术室行清创 VSD引流术术中再次取脓液作细菌培养术后WBC12 28 N79 5 病史 12月10日 11日 第一次手术细菌培养回报 托尔豪特链球菌12日 第一次手术细菌培养回报 托尔豪特链球菌厌氧菌培养结果未回报血培养回报 无菌生长使用敏感抗生素头孢噻肟舒巴坦钠1 5gq8h 克林霉素0 5gq8h12日复查WBC9 6 N76 6 CRP117 8 血沉78mm h 12月11 12日 12月3日WBC13 17 N94 7 12月5日WBC13 98 N85 3 单核10 3 CRP170 2 血沉55mm h12月7日WBC12 31 N83 3 单核10 1 12月10日WBC12 28 N79 5 12月12日WBC9 6 N76 6 CRP117 8 血沉78mm h术后引流量8日200ml 9日50ml10日135ml 11日75ml 西医诊断 1 右手感染2 右手中指掌指关节感染 植皮后4周 夹蒂试验一小时后
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