扁桃体术后护理查房201X.2.3PPT课件

扁桃体术后护理查房2016 2 3 病人信息 14床 梁政 男 26岁 因 反复咽痛 异物感1月余 于2016 01 27入院 以反复咽痛 异物感为主要临床表现 现反复咽痛不适 伴有咽异物感及咽干 咽痒 咽部粘膜慢性充血 双侧扁桃体II肿大 慢性充血 表面凹凸不平 咽后壁可见大量滤泡 喉镜下见会厌充血 双侧声带珠白色 诊断 1 慢性扁桃体炎 2 慢性咽炎 于28日上午10 40AM分送手术室在全麻下行 双侧扁桃体切除术 双侧腭咽成形术 咽部激光治疗术 术后安返回病房 患者生命征正常 术后予心电监护 密切观察生命征及术口出血情况 给予头孢唑啉钠抗感染治疗 地塞米松减轻声门水肿及术口组织水肿 同时给予氨甲环酸注射液止血等对症支持治疗 术后第一天 患者诉咽部疼痛轻 继续抗炎 消肿治疗 嘱患者避免进食过硬 辛辣等食物 继续观察病情变化 现患者术后无畏寒 发热 咽痛较前减轻 无术后并发症发生 病情较前好转稳定 根据患者情况提出相应护理诊断与护理措施 一 护理问题1 疼痛与手术创伤有关 2有感染的危险与局部创口的预防感染措施不当 机体抵抗力下降3 潜在并发症出血 感染 4 焦虑 恐惧与疾病长期迁延不愈 担心预后 5 知识缺乏缺乏疾病 手术相关知识及自我保健 有感染的危险与局部创口的预防感染措施不当 机体抵抗力下降 二 护理目标1 患者主诉疼痛等不适减轻 2 预防感染 加强营养 3 未发生相关并发症4 患者 家属焦虑 恐惧程度减轻 情绪稳定 积极配合治疗及护理 5 患者 家属能正确认识疾病 对手术及麻醉相关知识有所了解 掌握了防止本病及自我保健相关知识 1 疼痛护理 1 说明疼痛原因 过程既减轻疼痛的方法 提高耐受性给予而下及颈部冷敷 2 进食凉 无刺激的无渣流食 可适当吃冰激凌或冷冰水 3 避免剧烈咳嗽 咳痰 少说话 少做吞咽动作 4 评估患者疼痛情况 遵医嘱给予镇痛药物 5 提供安静舒适的环境 避免不良刺激 2 预防感染护理 1 术前3天开始用含漱剂漱口 术后第二天白膜长出后及可开始刷牙漱口 2 术前4 6小时禁食禁饮 术前注射阿托品以减少唾液分泌 降低创面污染机会 3 遵医嘱静脉使用抗生素治疗 4 服用中药冰激凌能止痛 止血 抗炎 促进创面白膜生长 5 病情观察若白膜污 咽痛加剧 发热等提示感染征兆 应及时告知医生 三 护理措施 3 预防并发症的护理 1 出血 保持正确体位全麻未醒者采取侧卧为 头偏一侧 以便口腔分泌物流出和术后观察有无出血 全麻清醒后取半卧位 以减轻头部充血及创口出血 2 密切观察初学情况注意病人唾液中的含血量 手术当天痰中有血丝为正常现象 若不断有鲜血呕出 则为术后出血 全麻为清醒者 如有频繁吞咽动作 且面色苍白 脉搏加快等应考虑有出血的可能 应立即通知医生处理 3 术后遵医嘱使用止血剂 4 加强饮食护理局麻术后4小时或全麻清醒后吞咽动作恢复 且无出血者 可进冷流质 第二天有白膜长出后可改半流质 10天内紧粗硬 过热食物 以免损伤创面出血4 焦虑 恐惧的护理 1 向病人讲解病情机目前的治疗进展 让成功病例现身说法 以增强战胜疾病的信心 2 争取家属 亲友及有关社团的关心 给予心理护理 3 鼓励应用合适的方法转移情感 分散恐惧 如下棋 打扑克 听音乐以及放松疗法 1 饮食指导术后2周内进软食 饮食宜清淡 易消化 营养丰富 2周后可进普食 但禁食辛辣 刺激性 坚硬不易咀嚼 带骨或带刺的食物 2 口腔卫生保持口腔清洁 用软毛刷刷牙 餐后漱口且方法正确 多喝水 保持口腔湿润 3 活动和休息注意休息 保持生活的规律性 适当锻炼身体 增强体质 提高机体抵抗力 防止与有害气体接触 避风寒燥气 预防感冒 4 注意事项遵医嘱继续服药 预防伤口感染 介绍创面形成白膜的原因 作用 脱落时间 切勿触动或人为去除 以免造成伤口出血 感染 术后5 6天有白膜从口中脱出属正常现象 勿惊