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股静脉采血技巧 华县人民医院史小颖2015年11月19日 股静脉采血技巧 静脉采血是临床护理工作中一项常规的技术操作 在为患者采集血标本时 护士习惯选择周围静脉 特点是直观 清楚 易于触摸 但对于休克 外周循环差 大面积烧伤 婴幼儿 肥胖 长期输液病人 很难在周围静脉找到采血的静脉 因此 遇到这些情况 需要选择股静脉穿刺采血 操作前准备 1 准备用物 一次性手套 根据需要选择注射器 采血针 采血试管 0 5 安多福消毒液 无菌棉签 弯盘 2 严格执行无菌操作原则 防止感染 操作者洗手 戴手套 3 做好心理护理 操作前向患者及家属说明穿刺目的 做好解释工作 消除患者紧张情绪 取得患者配合 4 评估患者穿刺部位皮肤 不得有破溃或腹股沟处有伤口 操作方法 正确选择穿刺部位是穿刺成功的关键 股静脉解剖 操作方法 首先 协助患者取仰卧位 将操作侧大腿稍外展 股静脉在股三角区 位于股鞘内 在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧 如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线 股动脉走向和该线的中点相交 股静脉在股动脉的内侧0 5cm处 操作技巧 操作者用用左手示指 中指第一指节指腹中心正对股动脉搏动最强点做标记 部位确定后以标记为中心 消毒皮肤6 8cm 戴手套 左手示指指尖轻按于搏动点 右手持注射器将针尖紧贴于左手示指内侧 以股动脉搏动点内侧约0 5cm垂直进针1 2cm 或在腹股沟下1 2cm处呈45 角进针2 3cm 持续轻轻抽吸 以便进入静脉后即有暗红色血液回流 未见回血可边退边抽吸 至所需血量拔针 也可用采血针以同样的方法进针 有暗红色血液流出时连接试管 杜绝试探性进针 增加病人疼痛感 操作技巧 操作者用3根无菌棉签贴着穿刺点及周围稍微用力按压5分钟 有出血倾向的要适当延长按压时间 直至不出血为止 操作技巧 进针深度要根据患者胖瘦 血管搏动的强弱而定 因肥胖患者血管深 搏动感遥远 刺入要略深一些 穿刺后要细心体会 进入血管后有落空感 轻轻抽吸回血 注意事项 1 有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采血 2 若穿刺失败不宜同一侧血管多次反复穿刺 以免形成血肿 须使用两侧血管交替穿刺 以减少对血管的破坏 3 穿刺后要严密观察局部皮肤变化 若皮下血肿 肿胀要及时处理 谢谢
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