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文档简介

创新思维与创新实践 张英泽 河北医科大学第三医院 创新的概念 创新是以新思维 新发明和新描述为特征的一种概念化过程 创新是推动民族进步和社会发展的不竭动力 在人类社会的方方面面都有举足轻重的作用 获国家技术发明二等奖1项 国家科技进步二等奖2项 中华医学科技一等奖2项 河北省技术发明奖一等奖1项 河北省科技进步一等奖3项 2015年荣获何梁何利基金科学与技术进步奖 2016年入选国家高层次人才特殊支持计划领军人才 万人计划 发表SCI收录127篇 主编 主译出版专著25部 获得授权专利115项 其中发明专利52项 5项经PCT国际专利检索证实有创造性和工业实用性 9项获注册证并实现转化 其中3项同时在美国FDA注册 享受国务院政府特殊津贴 省管优秀专家 全国 五一劳动奖章 和 十佳医生 称号 突出贡献中青年专家 全国优秀教师 个人创新经历 张英泽 43 作为第一发明人或专利权人获授权发明专利52项 实用新型63项 9项获注册证并实现转化 其中3项同时在美国FDA注册 1 专利号 ZL200510056767 7 专利名称 治疗腰椎滑脱的骨盆脊柱复位内固定装置2 专利号 ZL200810079334 7 专利名称 骶骨撑开器3 专利号 ZL200810054506 5 专利名称 医用微动拉力螺钉4 专利号 ZL201310614751 8 专利名称 一种治疗四肢长管状骨骨折的快速复位器 获批注册证 鲁威械备20150011号 同时在美国FDA注册 ListingNo D220590 5 专利号 ZL201310605218 5 专利名称 一种四肢长骨骨折髓内复位器 获批注册证 鲁威械备20140002号 同时在美国FDA注册 ListingNo D220591 6 专利号 ZL201210490035 3 专利名称 一种锁骨复位器 获批注册证 冀衡食药监械 准 字2012第1100086号 同时在美国FDA注册 ListingNo D218642 7 专利号 ZL201210067239 6 专利名称 一种股骨距截骨定位导向平台 获批注册证 冀衡食药监械 准 字2012第1100087号 8 专利号 ZL201010222290 6 专利名称 一种骨科柔性固定装置9 专利号 ZL201410152422 0 专利名称 一种跟骨骨折宽度恢复器10 专利号 ZL200910075188 5 专利名称 克氏针轴向投射定位装置 经验总结 创新的相关因素 一 环境与创新的关系二 观察 思考与创新的关系三 学习 借鉴与创新的关系四 理念与创新的关系五 严谨态度与创新的关系六 信念与创新的关系 一 环境与创新的关系 创新环境 创新环境指在创新过程中 影响创新主体进行创新的各种外部因素的总和 良好的创新环境对于创新活动有着重要的推动和促进作用 主要包括 1 社会环境 是指国家对创新的发展战略与规划 国家对创新行为的经费投入力度以及社会对创新行为的态度等等 2 周围环境 是指创新个体所处的特定环境 人口 占全世界0 2 诺贝尔奖获得者 162位 占全世界20 科技对GDP的贡献率 90 以上 一 创新的社会环境 以色列是世界最活跃的创新中心之一 全国830万人中 科技创业公司多达4000家 有30万人从事与科技相关的工作 是名符其实的大众创业的国家 中国和前苏联在上世纪50年代初是亲密的伙伴 苏联派出了大批专家到中国各地工作 中国也派遣了大批留学生赴苏学习 1958年中苏关系出现裂痕 1960年苏联开始召回在华工作的全部苏联专家 撕毁了与中国合作的几乎所有经济合同 冷战 贫困 饥荒 这是新中国建设最困难的时期 然而 在毛泽东主席 独立自主 自力更生 艰苦奋斗 奋发图强 的号召下 仍然获得了令人瞩目的科技成就 1 1960年 我国第一枚近程地对地导弹研制成功 2 1964年 我国第一颗原子弹爆炸成功 全世界为之震惊 3 1965年 我国第一块单片集成电路研究开发成功 4 1966年 我国首次发射导弹核武器实验成功 5 1967年 我国第一颗氢弹爆炸成功 5 1970年 我国成功进行了首次人造地球卫星的发射 6 1971年 我国自己制造的第一艘核潜艇下水 7 1973年 被世界称为 杂交水稻之父 的袁隆平在世界上首次育成杂交水稻 直到90年代 杂交水稻的影响还在继续 新中国的科技成就 医学创新 困难时期 我国医学研究至少奠定了4个可获诺贝尔奖的研究基础 1 1963年 陈中伟教授在上海市第六人民医院成功进行了世界上首例断肢再植手术 在1963年罗马举行的第20届国际外科手术会议上 与会者一致认为 这是世界上断肢再植手术中取得最满意效果的首例 陈中伟教授世界 断指再植 之父 2 1965年 我国科学家在世界上首次破译牛胰岛素基因后 成功地人工合成了牛胰岛素 诺贝尔奖金委员会主席蒂斯利尤斯对此评价说 比核能力更有说服力的是胰岛素 因为 人们可以从书本中学到制造原子弹 但不能从书本上学习制造胰岛素 医学创新 3 1971年 屠呦呦教授及其团队首先从黄花蒿中发现抗疟有效提取物 1972年又分离出新型结构的抗疟有效成分青蒿素 获得了2015年的诺贝尔生理学或医学奖 医学创新 4 1973年 张亭栋教授及其团队发现的 癌灵注射液 三氧化二砷 砒霜 可以有效治疗白血病 如今 已成为临床治疗早幼粒细胞性白血病的一线药物 荣膺2015年度 求是杰出科学家奖 医学创新 胡锦涛 习近平 李克强均在两院院士大会发表过关于创新的重要讲话 党和国家领导人已经充分认识到科技创新的重要性和必要性 习近平主席2014年6月9日在两院院士大会上发表重要讲话 不能总是用别人的昨天来装扮自己的明天 不能总是指望依赖他人的科技成果来提高自己的科技水平 更不能做其他国家的技术附庸 永远跟在别人的后面亦步亦趋 我们没有别的选择 非走自主创新道路不可 习近平总书记在2015年3月6日两会期间强调 惟改革者进 惟创新者强 惟改革创新者胜 近年来我国创新资源投入持续增加 企业创新能力显著增强 创新环境日益改善 科技服务经济社会发展的能力不断提高 创新的春天已经来到 2013年 我国R D经费达到1912 1亿美元 首次超过日本 升至世界第2位 2013年 我国SCI论文数量达到21 3万篇 仅次于美国居全球第2位 占到全球总量的15 0 2013年 我国国内发明专利申请量达到70 5万件 连续4年居世界首位 国内发明专利授权量达到14 4万件 仅居日本之后 2013年 我国知识密集型服务业增加值位居世界第3位 逼近日本的发展水平 全民创新 二 创新的周围环境 创新的周围环境 是指创新个人所处环境 支持创新 宽容失败 提倡自由 鼓励个性的创新环境是创新活动的温床 而现实环境中也存在不利于创新的因素 如我国传统文化中庸之道的哲学以及 不患寡而患不均 的平均主义思想 枪打出头鸟 树大招风 木秀于林 风必摧之 的随大流 怕冒尖的处事原则和观念都给创新者构成了无形的心理压力 创新个体采取保守的办法 不求有功但求无过 会严重阻碍创造力的发挥及创新性活动的开展 威斯康星州 美国创新之城 其最为著名的威斯康星大学是世界顶尖的著名高等学府 1904年 校长查尔斯 范海斯提出著名的 威斯康星思想 WisconsinIdea 威斯康星大学把整个州作为大学校园 使之成为 任何人能够学到任何东西的地方 该校培养出 21位诺贝尔奖获得者 38位普利策奖获得者 12位美国国家科学奖章获得者 该校拥有了 87位美国国家科学院院士 26位美国国家工程院院士 61位美国艺术与科学院院士 8位美国国家医学院院士 日本的诺贝尔奖团队 截止今年 日本共有26人获得21个诺贝尔奖2008年物理学奖 南部阳一郎 小林诚 益川敏英2010年化学奖 铃木章 根岸英一2014年物理学奖 赤崎勇 天野浩 中村修二 华为的创新实践 2012年底 华为拥有7万多人的研发队伍 占员工人数的48 是全球各类组织中研发人数最多的公司 从1992年开始 华为就坚持将每年销售额的至少10 投入研发 2013年华为研发投入12 8 达到53亿美金 过去10年的研发投入 累计超过200亿美金 华为在全球有16个研发中心 2011年又成立了面向基础科学研究为主的2012实验室 华为的创新哲学是 1 客户需求是创新之本 2 开放式合作是创新的基石 3 基于开放式 学习型的创新理念 4 基于尊重知识产权基础上的创新 5 开放 包容 鼓励试错是创新之源 我们的骨折流行病学调查团队100余人 历史12年 完成了我国数据量最大 最为全面的骨折流行病学调查 创建了世界上样本量最大的骨折流行病学数据库 包括 囊括全国31个省 市 自治区 港澳台除外 的83所医院的49 7万例骨折资料 统计我国骨折的构成比 编著了世界首部骨折流行病学专著 127万字 英文版由德国Thieme出版社发行 这是人卫建社后第一部被国外购买版权的大型西医专著 全国骨折流行病学调查 第1版 2009 第2版 2014 英文第1版 2012 英文第2版 2016 83所医院分布示意图 根据流行病学调查与抽样原则 随机在全国8个省抽取51 2万调查对象的人群资料 首次报道了全国骨折发病率及近年来变化趋势 临床创伤骨折流行病学 中文第三版正在进行编写校对 目前全国骨性关节炎发病率的流行学调查正在紧张进行中 全国骨折发病率 二 观察 思考与创新的关系 观察是获取信息 知识 经验 技术和方法的手段 也是从事创新思维活动的基础和源泉 思考则是创新活动的核心和灵魂 目睹苹果从树上落下 水蒸气顶起壶盖的人不计其数 只有牛顿发现了 万有引力 定律 只有瓦特发明了蒸汽机 视而不见 见而不思 思而不做 做而不精 是人们与这些伟大成就擦肩而过的关键原因 巴里 马歇尔与罗宾 沃伦发现了发现了幽门螺杆菌 Helicobacterpylori Hp 以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用 被授与2005年诺贝尔生理或医学奖 痢特灵 幽门螺杆菌 胃溃疡 1979年 42岁的澳大利亚皇家帕斯医院病理学家沃伦 Warren 用普通光学显微镜在一例胃炎患者的胃活检标本中观察到 在胃粘膜表层有呈弯曲状的细菌 一般认为在胃酸的环境中 细菌是无法生存的 他没有放过这一重大发现 没有被这一常规所左右 他认为 这种慢性胃炎患者胃中存在的细菌一定与胃炎的发生有关 他试图说服医院消化科的医生们注意他的观点 但是几乎没有人对他的这种观点真正感兴趣 更没有人愿意与他合作对此进行深入的研究 在帕斯医院的医生们都认为沃伦思想为 奇思怪想 1981年 一个30岁的实习医生马歇尔 Marshall 与沃伦合作 研究细菌与胃炎的关系 在著名的 柳叶刀 Lancet 上发表胃炎细菌学假说 为了获得这种细菌致病的证据 马歇尔和一位名叫莫里斯的医生 甚至自愿进行人体试验 他们在服食培养的细菌后 都发生了胃炎 虽然马歇尔很快就痊愈了 但莫里斯则费了好几年时间才治好 沃伦和马歇尔发现的这种细菌被定名为幽门螺杆菌 痢特灵 其实 在上世纪60年代初 我国医生就注意到服用痢特灵 呋喃唑酮 治疗痢疾时 对同时患有的胃溃疡也具有显著的治疗效果 然而 由于 熟视无睹 以及囿于传统观点的心理与这一重大发现失之交臂 青蒿素的发现 青蒿可以治疗疟疾 就是我国古代劳动人民观察思考的成果 早在1700年前 我国劳动人民就发现青蒿丛中没有蚊子 夏天点燃青蒿可以驱蚊 东晋的 肘后急备方 记载 饮青蒿绞汁可治疟疾 屠呦呦教授正是从中受到启发 经过不懈的努力和科学的研究 终得这种使全球数亿人受益的 中国神药 做为医生 读书重要 了解国内外的医学动向 分析 思考 实践更重要 这是创新的基础和源泉 学习不是在理论的象牙塔中坐而论道 纸上谈兵 最终目的是走向实践 从而转化为一种创造力 创新力 读书不要读死书 需要我们用思想去读书 用心灵去读书 不仅要读出书里 更重要的是读出书外 还要读出书前书后那些深厚的底蕴 悠久的渊源和丰富的内涵 读出精彩 思考是创新的源泉 勤于思考 核心竞争力 知识 技术 思考力勤奋 不是终日碌碌 而是事事用心 独立思考 知识融会贯通 培养自主判断能力 勇于实践 质疑精神 以科学批判思维看待现有结论 发现力 发现问题是创新的切入点 解决方案 以解决实际问题为目的 接骨板是骨折固定常用内固定物之一 接骨板断裂在临床并不少见 股骨骨折接骨板断裂发生率6 8 7 3 接骨板断裂除与材料 骨折严重程度 固定技术 术后活动等因素有关外 接骨板设计也是一个重要因素 传统接骨板 DCP LC DCP LISS LCP 研究发现DCP LCP和LISS等接骨板板断裂病例发现 断裂几乎均发生接骨板中部 尤其是骨折区域的钉孔处 该部位应力集中 接骨板相对薄弱 徐莘香主任设计的接骨板 从一定程度上避免了接骨板断裂 但没有根本解决应力集中 针对现有接骨板局限性 根据长管状骨折固定后生物力学特点 我们设计了应力分散接骨板 板体中间增厚 增宽 两端相对变薄骨折处接骨板承受应力大 两端应力小 手术时 增宽增厚的板体中部置于骨折处 两端固定于骨骼上 这样接骨板单位体积承受的应力更加均匀 从而有效避免应力集中 降低接骨板断裂风险 1 应力分散接骨板 应力分散板中间增宽增厚 两端较薄的结构提高板体弹性 应力分散接骨板 2 自定位应力分散接骨板 3 具有复位固定作用的微创可调式接骨板 17 6mm 5 2mm a 两端闭合 球形滑动槽 c 两端开口 球形滑动槽 5 6mm b 一端闭合 一端开口 球形滑动槽 1 中间无孔接骨板 球头螺钉 4 个体化接骨板 5 2mm 17 6mm d 两端开口 平头滑动槽 a b c d为中间无孔钢板 中间厚度5 2 两端厚度3 5 表面圆钝设计 平头螺钉 I 方案 配用螺钉 4 5及 2 5 但两个螺钉的钉头一样 这样只需配一把SW3 5的六角起子 II 方案 配用螺钉 4 5及 2 5 但两个螺钉的钉头不一样 这样就需配两把六角起子 2 中间有孔接骨板 III 方案 钢板中间加宽至18mm 两端槽部位宽度17 6mm 表面平整顺滑 在钢板底部增加凹槽 使应力分布均匀 底部凹槽 球头螺钉 一旦有新的idea 要立即记录 不能拖延 必须立即付诸行动 1 三 学习 借鉴与创新的关系 毛泽东主席 在延安文艺座谈会上的讲话 结论 我们必须继承一切优秀的文学艺术遗产 批判地吸收其中一切有益的东西 作为我们从此时此地的人民生活中的文学艺术原料创造作品时候的借鉴 鲁迅先生 南腔北调集 关于翻译 注重翻译 以作借镜 其实也就是催进和鼓励着创作 创新实践也需要学习和借鉴 借鉴 AO骨骼区位编码和骨折分型AO组织MauriceM ller 肢体血管编码和损伤分型河北医科大学三院张英泽 1 AO骨骼编码和骨折分型 动脉编码与损伤分型系统 MauriceM ller等AO组织成员13人于1987年首次提出AO骨折分类理念 经多年的发展及完善已被世界范围内的骨科医生所接受 按照AO骨骼区位编码和骨折分型原则 河北医科大学第三医院骨科医师10余人于2008年 对相应部位的动脉进行了编码和损伤分型 动脉编码系统 AO编码系统 1 血管编码 无重要血管分支的等长分段 尺桡动脉分段 AO尺桡骨分段 股动脉分段 股深动脉起点 AO股骨分段 股动脉有一个较大分支 股深动脉 其发出点上方定义为第一段 其下无较大分支 遂等分为第二段和第三段 31 31 3 32 33 31 1 31 2 A型 未断裂型 血管壁重度挫伤 有较大范围血栓形成 管腔大部分阻塞 内膜损伤 血管壁中度挫伤有小血栓形成 管腔部分阻塞 血管壁轻度挫伤 外部压迫动脉痉挛 保守治疗后 缺血表现可缓解 亚型 2 血管损伤分型 A1轻度损伤 损伤超过管壁周径的50 损伤大于管壁周径的10 小于管壁周径的50 损伤小于管壁周径的10 亚型 B型 部分断裂型 断端广泛挫伤 清创后无法直接吻合 需行血管替代物移植治疗 断端损伤较重 清创后不能直接吻合 通过改变关节位置或者局部游离后可无张力吻合 断端损伤较轻 清创后可直接端端吻合 亚型 C型 完全断裂型 C1轻度损伤 同一医生不同时间之间具有良好的一致性动脉编码Kappa值是0 97 0 96 0 98 损伤分型Kappa值为0 87 0 84 0 91 整体一致性Kappa值为0 80 0 77 0 85 不同医生之间也具有良好的一致性动脉编码Kappa值是0 94 0 92 0 96 损伤分型Kappa值为0 80 0 78 0 82 整体一致性Kappa值为0 75 0 72 0 78 临床应用 医源性四肢神经血管损伤时有发生 在骨科临床中 由于术者 尤其是年轻术者 对解剖不熟悉 对术野范围内涉及的神经血管问题缺乏足够的认识 或选择了错误的手术入路 操作失误 可能导致神经血管损伤 护皮膜因其良好的皮肤保护效果 广泛应用于外科手术 2 传统护皮膜 带神经血管和手术切口标记的护皮膜 常用护皮膜 带神经血管和手术切口标记的护皮膜 1 将神经血管解剖位置标记于护皮膜 根据患者臂长及周径选择合适的护皮膜型 确定定位标志 贴敷护皮膜 带神经血管和手术切口标记的护皮膜 1 内侧 外侧 带神经血管和手术切口标记的护皮膜 1 在肱骨骨折手术中的应用 应用这种护皮肤可以帮助术者选择正确的入路 提醒术者神经血管位置 有效避免医源性损伤 将神经血管解剖位置标记于护皮膜 带神经血管标记的护皮膜 2 根据患者臂长及周径选择合适的护皮膜型 确定定位标志 贴敷护皮膜 1 3 2 应用演示 内侧 外侧 带神经血管标记的护皮膜 2 3 发泡剂 膨胀性骨水泥 应用球囊扩张 骨水泥填充治疗椎体骨质疏松骨折是常用方法球囊撤除和水泥收缩都可导致椎体高度丢失 发泡剂可用来填充木板包边和金属门之间的缝隙 可膨胀骨水泥 膨胀水泥可通过自身膨胀撑起椎体 可有效解决球囊撤出后椎体高度丢失的问题以及骨水泥收缩椎体高度丢失的问题 硬度 材料局部抵抗硬物压入其表面的能力 硬度学主要是研究各种材料对外界物体入侵的局部抵抗能力 我们的科研团队10余人正在燕山大学材料学院进行骨硬度学的相关研究 4 材料硬度学 骨硬度学研究 四 创新理念与创新的关系 创新理念 创新理念是指打破常规 突破现状 敢为人先 敢于挑战未来 谋求新境界的思维方式 逆向思维是创新理念产生的重要途径 逆向思维 正常肩关节 1868年 清政府派出第一批赴美留学生 从1896至1945年的五十年间 中国赴日留学生数以万计 堪称世界史上最大规模的留学运动 1978年12月 在与西方世界隔绝了近40年之后 新中国派出了首批50名留学生 2015年 我国有52 37万人出国留学 有40 91万人学成归国 从1978年到2015年年底 我国各类出国留学人员累计达404 21万人 年均增长率19 06 累计回国人数达到221 86万人 年均增长率22 46 然而近三十年 虽然我国每年有大批学子出国深造 专利拥有量也一直稳居世界第一 但真正能引领科技发展的世界首创成果却寥寥无几 就现代医学而言 以骨科最常用的内固定物为例 其发明人几乎没有中国人 这是个值得深思的问题 思想束缚 不敢突破传统 可能是其重要原因之一 批判性学习VS复制和照搬 36 1 发明了股骨头干三维互动闭合复位技术 打破了传统的骨折远端对近端的复位原则 使股骨颈骨折切开复位率由5 1 降至0 3 骨折不愈合率由4 22 降至0 9 使股骨头坏死率由10 43 降至8 9 逆向思维的经验和体会 收录入教科书 本科教材 外科学 第8版 长学制教材 外科学 第3版 研究生教材 骨科学 第2版 应用该技术治疗难复位性股骨颈骨折 均成功闭合复位 骨折全部愈合股骨头坏死率远低于同类研究研究结果发表在Injury 2 人体有多个微动关节 在人体完成精细动作 使机体的运动浑然一体的过程中发挥了重要作用 微动关节脱位在临床上很常见 传统治疗多采用AO坚强内固定 违背了生物力学规律 导致微动关节退化 临床治疗效果不佳 骨科医生开始仿生固定的研究 传统方法的缺点 坚强固定易断钉 目前弹性装置易松动 Tightrope技术 Endobutton技术 Tightrope技术柔性固定 Tightrope技术柔性固定 缺点 人工打结 力度无法统一过紧 接触面骨溶解过松 固定失效 对此 我们根据其韧带的走形 结构特点和生物力学特点等设计了治疗微动关节损伤的仿生弹性固定物 可用于多个部位弹性固定 关节能够顺应其生物学特征进行微动 利于愈合术后恢复快 脱位复发率低 功能恢复更好 1 仿生弹性固定系统 发明专利证书 2 下胫腓仿生固定装置 下胫腓仿生固定装置手术技术 成果发表在斯堪的纳维亚创伤急救杂志SJTREM 3 针对膝关节骨关节炎的发病机制进行深入研究 提出 膝关节不均匀沉降 理论 认为 骨质疏松 胫骨平台内外侧沉降速度不一致 是膝关节骨关节炎发病的始动因素 颠覆了 软骨磨损导致膝关节疼痛 这一传统理念 随着年龄增大 胫骨近端和远端会发生骨质疏松 在反复应力刺激作用下微骨折 发生沉降 腓骨不发生骨质疏松 由于腓骨外侧支撑作用 胫骨近端和远端发生不均匀沉降 导致外侧腓骨及周围软组织结构形成 弓弦 状结构 行腓骨截骨手术 破坏 弓弦 结构 重建下肢尤其是膝踝关节平衡 可有效缓解疼痛 创造性提出采用腓骨近端截骨术和胫骨平台内侧垫高术治疗膝关节骨性关节炎 取得了良好的疗效 由于该手术切口小 出血少 恢复快 费用低 预后好 目前在1000余家医院得到应用 已有20000余名患者受益 术前 术后 2014年11月联合全国关节专家成立了 膝关节不均匀沉降学术联盟 对膝关节不均匀沉降理论进行深入研究 2015年10月以联盟为基础的 河北省膝关节不均匀沉降学术研究会 被河北省民政厅批准为正式的学术团体 膝关节不均匀沉降 理论已迈出国门 走向世界 美国 德国 日本 乌克兰等国家的多家医院应用 ChadElsner美国加州圣地亚哥骨科医生OrthopaedicSurgeon SurgicalSpecialist22yearsofexperience 张医生 很高兴在夏威夷见到你 我有许多患者想做腓骨截骨术 你能发给我手术技术 信息 吗 ChadElsner博士 译文 2015年6月 乌克兰医生团队来我院访问交流 其中来自罗夫诺州的创伤医生NazariyStolyarskyy深感此次访问收获颇多 回国后积极推广手术 为乌克兰病人提供了经济而又高效的手术方式 特此写来感谢信 以下为邮件截图及其译文 您好 现在我感觉我比以前 来中国前 更加 富有 当然 这种 富有 不是物质上的 而是我从中得到的无价之宝 新的知识和美好的记忆 张教授的手术方式虽然简单 但确实是行之有效的 我必须告诉您 在我做术前准备的时候 我的同事非常地怀疑我 甚至连麻醉师也想不懂我到底是在干什么 但是 第二天术后的病人告诉大家他的疼痛减少了非常多 再也没人笑话我了 五 严谨态度与创新的关系 日本是一个非常传统和严谨的国家 据统计 100年以上的企业共有9 9万家 300年以上的有7820家 400年以上有850家 600年以上有465家 7家老字号企业成立至今已超千年 同时 日本也是一个创新能力最强的国家之一 在汤森路透评选出的 2015全球创新企业百强 榜单里 日本以40家高居榜首 力压美国的35家 如何做出最好的西红柿炒鸡蛋 日本拉面v s 兰州拉面 日本拉面 兰州拉面 收费站起降杆 短杆快速弹起 长杆起降慢 自动扶梯 节能汽车 小排量 电油混合动力汽车 唐山启新水泥厂 100多年前安装的西门子发动机 至今仍在运转 36 1 髋关节置换术后双下肢不等长 LLD 是全世界骨科医生尚未解决的难题 在美国关节骨科医疗纠纷中 LLD位列第二 发明了股骨颈精准截骨导向器 打破了传统截骨方法 可精准确定股骨颈截骨角度和高度 使双下肢不等长发生率由53 降至5 以下 传统截骨 精准医疗的经验和体会 2 发明了骶1椎弓根轴位X线投照 发现了更安全的骶髂螺钉置钉通道 较过去通道增宽了1 5 3 7倍 极大地提高了置钉安全性 神经血管损伤发生率降至0 8 常规骨盆三维扫描 骶1椎弓根轴位投照 3 发明了W型髋臼安全角度接骨板和导向器 螺钉误入髋臼的发生率由4 3 降至0 显著提高了置钉安全性 髋关节功能优良率达92 并发症发生率由10 降至3 获得发明专利授权 传统接骨板 W型髋臼安全角度接骨板 六 信念与创新的关系 进行创新要有坚定的信念 坚持不懈 百折不饶 在失败中汲取教训 发挥多学科协作的团队精神 不断努力 直至成功 足踝部挤压伤 溃疡或缺血性损伤会阴麻木 肿胀 溃疡闭合复位不能达到满意复位 股骨严重粉碎骨折需使用牵引床复位 有以下缺点 闭合复位 髓内钉微创固定是治疗股骨骨折常用的技术方案 如果不能闭合解剖复位 导丝不能自近

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