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文档简介

多层螺旋CT尿路造影技术在泌尿系统疾病中的应用 泌尿系统位于腹膜后 与周围组织缺乏明显对比 很长时间以来 腹部平片 KUB 静脉尿路造影 IVP 一直是肾盂输尿管膀胱主要检查方法之一 由于前后影像重叠 且易受腹部条件的影响 无法立体观察泌尿系统的细节 容易漏掉小病灶 造成阳性率及诊断率不高 有些患者因耐受不了腹部压迫而导致检查失败 逆行尿路造影 RGU 对部分尿路梗阻有良好的诊断效果 但为有创检查 患者有一定痛苦 多层螺旋CT尿路造影 简称CTU 就是利用肾脏的泌尿功能 将造影剂排入并充满尿路 肾盂肾盏输尿管膀胱 经过三维重建后全方位观察尿路的形态 位置 走行 以了解尿路的病变 如尿路畸形 积水原因 部位和程度图 肿瘤 尿瘘等等 CTU的真正含义就是尿路CT成像 平扫和动静脉 延迟期扫描是它的重要组成部分 对泌尿系肿瘤 炎症 狭窄 结石及先天畸形等疾病有很好的诊断价值 腹部KUB IVP 右肾结石 输尿管结石 IVP图像 10分钟 8分钟 CTU图像可以VR MIP CPR MPR可同时显示肾实质 肾集合系统 输尿管及膀胱的立体图像及各种原因造成的梗阻 诊断明确 VR MIP CPR 正常先天畸形肿瘤结石其它 炎症 狭窄等 CTU诊断 正常CTU VR MIP 5分钟 正常CTU VR CPR 8分钟 先天畸形 巨输尿管 KUB MIP CPR MPR VR 先天畸形 先天巨肾盂整形术后 CPR VR VR 先天畸形 左侧双肾盂 双输尿管 先天畸形 双侧双肾盂 双输尿管 肿瘤 左肾癌 肿瘤 左肾盂癌 肿瘤 肾盂 输尿管膀胱占位 肿瘤 输尿管下段恶性肿瘤 输尿管下段占位累及膀胱 结石 右侧输尿管多发结石 结石 右肾结石 右输尿管末端结石 MPR coronal VR 其他 双侧肾乳头钙化 左侧输尿管结石 其他 慢性膀胱炎 憩室引起肾 输尿管积水 输尿管结核引起狭窄 左肾周炎症 造影剂外漏 糖尿病腹腔脓肿 输尿管粘连 积水 其他 左肾盂旁囊肿引起肾盂分离 非侵入性新技术检查方法 全面整体 立体 直观的显示病变与周围结构 可同时显示肾实质 输尿管及膀胱的立体图像及其他部位梗阻病变的定位定性诊断 具有观察肾脏分泌和排泄功能 可获得类X线分泌性尿路造影的图象 任意角度观察尿路管形态 并沿尿路行径将扫描曲面重建 得到连续的尿路图像 梗阻严重而无对比剂充盈的输尿管观察具有突出价值 能提高双肾 输尿管及膀胱病变
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