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文档简介

1 神经系统 精神疾病 2 3 4 5 概述周围神经疾病颅脑疾病脑血管疾病外伤 6 运动 感觉肌力 肌张力反射 病理反射局灶症状 定位诊断 7 运动病损定位 上运动神经元下运动神经元锥体外系统小脑损害 8 9 锥体外系统损害 肌张力增强铅管样强直 齿轮样强直震颤异常动作舞蹈样动作 手足徐动 抽动 10 小脑损害 共济失调醉汉步态 吟诗状言语 等运动过度 辨距不良 指鼻试验 11 感觉障碍的定位诊断 末梢受损 对称性四肢远端的感觉减退 呈手套或袜型后根节段性带状分布的感觉缺失或减退 可伴根性痛 12 感觉障碍的定位诊断 脊髓半切综合征 受损节段平面以下同侧深感觉缺失 对侧痛温觉缺失横贯性病变截瘫 13 周围神经病 14 三叉神经痛格林巴利综合征 15 三叉神经痛 触发点 卡马西平神经毁损 16 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛 蛋白 细胞分离现象呼吸肌麻痹为最大威胁呼吸机辅助呼吸 17 癫痫 18 发作的类型各类型治疗 19 部分性发作 单纯部分性发作 通常无意识障碍 部分运动性发作杰克逊 Jackson 瘫痪 20 部分性发作 特殊感觉或躯体感觉发作精神性发作复杂部分性发作 颞叶癫痫 21 全面性发作 强直 阵挛发作 大发作 失神发作 22 治疗 全身性发作首选卡马西平 丙戊酸钠也可选用 23 癫痫持续状态的治疗关键是从速控制发作 保持24h不复发地西泮 安定 24 颅内压增高 25 典型表现治疗 26 临床表现 颅压增高 三主征 头痛 呕吐 视乳头水肿 27 临床表现 Cushing综合症两慢一高 28 治疗措施 脱水疗法激素治疗冬眠低温疗法手术减压 29 脑疝 30 小脑幕切迹疝枕骨大孔疝 扁桃体疝 31 不同点 32 脑血管疾病 33 短暂性脑缺血发作脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血 34 典型表现CT特点定位诊断 难点 35 36 颅脑损伤 37 与一般创伤不同特点颅底骨折的表现 处理 38 颅脑损伤 头皮血肿头皮裂伤 颅盖骨折颅底骨折 原发性 脑震荡 脑挫裂伤继发性 硬脑膜外 下血肿 颅内血肿 头皮损伤颅骨损伤 脑损伤 39 帽状腱膜下层血肿 40 头皮裂伤 清创缝合可延至24 48小时 41 42 43 颅底骨折三大表现 脑脊液漏颅神经损伤症状迟发性的局部瘀血 44 45 短暂的意识障碍 30分钟 逆行性遗忘CT检查无异常 脑震荡 46 脑挫裂伤 意识障碍一般 30分钟有局灶性症状与体征颅压增高和脑疝CT有异常 47 颅内血肿 硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿 48 49 硬膜外血肿的CT表现 血肿呈梭形中间清醒期 50 硬膜下血肿CT表现 血肿新月形 51 精神疾病 52 常见症状精神分裂症心境障碍 53 幻觉妄想自知力 54 精神分裂症 阳性症状阴性症状认知功能障碍 55 精神分裂症 思维障碍情感障碍意志行为障碍情感倒错 意向倒错 56 抑郁症 三无症状三自症状 57 抑郁
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