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文档简介

腔镜外科 外六科 周怀胜 腹腔镜的应用 1 2 发展 工欲善其事 必先利于器起源1901年德国 1991年我国第一例 近十年发展迅速 颠覆了历史 以腹部外科为代表的外科学开创了新时代成就了一批各领域的中青年医生微创外科微 无创外科 3 4 5 施夹器和钛夹 6 要求 达到传统手术治疗要求 操作规范 患者承受最小的痛苦 腹腔损伤小 皮肤切口小 恢复快 医生易操作忽略经济费用 7 特点 微创手术是方向传统开刀是保障依据不同病人需求 病情特点 结合各院实际情况制定差异化治疗方案 8 9 微创外科 腔镜外科 非微创性 腔镜手术 无瘢痕手术不一定是微创手术甲状腺手术 小儿疝手术 10 瘢痕所留下的心理创伤是永存的 而损伤造成的阵痛却是可以淡忘的 好了疮疤忘了痛 外科医生再不能以切下多大的肿瘤而称英雄 评定一个好外科医生的标准正在改变 患者的切身感受已成为今日评定的标准 11 12 13 14 15 16 17 18 腹腔镜应用领域 诊断方面 直视下穿刺活检 切取活检 超声定位不明原因的慢性腹痛腹部肿瘤的定性 分期肝病 腹水的鉴别诊断淋巴活检非创伤性检查难以确诊时使用 19 腹腔镜应用领域 手术应用普通外科 胆囊切除 肝囊肿开窗引流 肠粘连松解 脾切除 疝修补 胃肠道手术泌尿外科 肾囊肿开窗 肾上腺肿瘤切除妇产科 异位妊娠切除 子宫肌瘤 全子宫切除胸外科 肺大泡切除 自发性血气胸止血 20 目前普通外科较成熟的腔镜手术 诊断性腹腔镜胆囊切除术胆总管探查术胃底折叠术疝修补术肝囊肿开窗引流肝活检肠粘连松解结直肠癌手术胃癌手术 脾切除术减肥术甲状腺手术肝脏手术胰腺手术 21 我院普通外科腹腔镜完成的手术 胆囊切除术 胆总管切开探查术 阑尾切除术 肝囊肿手术 结直肠癌切除术 小肠肿瘤切除术 甲状腺手术 疝修补术 肠粘连松解 脾切除术 小肝癌切除术 胃囊肿切除术 单孔腹腔镜手术 悬吊腹腔镜等 22 23 24 迎接NOTES时代到来 自然腔道 口 阴道 尿道 肛门优势 无疤痕 美容效果 心理优势 无刀口感染 恢复更快 Naturalorificetransluminalendoscopicsurgery
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