心内科2018年6月护理理论考试试题及答案

心内科2018年6月护理理论考试试题 姓名 得分一. 填空题（每空1分，共45分）1、若在海平面，静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2） mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排量降低等因素所致的低氧血症，即可诊断为呼吸衰竭。2.原则是II型呼吸衰竭应给予低浓度( g/天), (血浆清蛋白 g/L)、 、 为临床表现的一组综合征。14.维持性血液透析病人，两次透析之间，体重增加不超过 %,或每天体重增加不超过 kg，每天饮水量一般以前一天尿量加 ml水计算。15吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过 秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 min ，患者耐受后再进行。二.简答题;1.简述纽约心功能分级.（10分）2.简述服药，注射处置查对制度（25分）3.简述多重耐药菌感染隔离措施（20分）答案一、 填空题1、60 502、353、血液有效期 血液质量 输血装置是否完好 床号 姓名 住院号 血型 剂量 血液种类 血袋号 交叉配血实验结果4、劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸5、3 5 10 阿斯6、气体交换受损 体液过多7、60 10 8、24 9、30 90 10、140 9011、8X8 1512、400 100 250013、蛋白尿 3.5 低蛋白血症 30 水肿 高脂血症 14、5 1 500 15、15 大于3二、简答题1、简述纽约心功能分级答：级 病人患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏.心悸.呼吸困难或心绞痛级 体力活动轻度受限.休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解.级 体力活动明显受限.休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解.级 不能从事任何体力活动.休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重2.简述服药，注射处置查对制度答：(1) 服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度，（处置前、处置中、处置后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）.(2) 备用前要检查药品质量，水剂，片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。(3 ) 使用药品前要检查药瓶标签上的药名、有效期、批号和药品质量，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无送动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。(4) 易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏史应挂警示标示并在手腕带上标示，使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查：给多种药物时，要注意配伍禁忌。(5 )发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。(6) 输液需经双人查对。床旁执行时需同时核对患者、输液执行单（医嘱）、液体瓶药液配制标签三项信息须相符。(7) 为患者操作时，主动邀请患者或家属参与核对，使用“反问式”查对。(8) 抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。3.简述多重耐药菌感染隔离措施(1)隔离：标准预防+严格接触隔离（单间隔离、集中隔离或床旁隔离）,并悬挂蓝色隔离标示，并通报全科医务人员，防止耐药菌的交叉传播。(2) 严格执行手卫生。接触病人前后、接触病人周围环境后、摘手套后立即洗手或卫生手消毒。(3) 加强诊疗环境卫生管理，每班（上午、下午、晚上）对床旁单元消毒，出现疑似有多重耐药菌感染暴发时，应增加清洁消毒频次，被患者血液、体液污染之处应立即清洁消毒(4) 与病人接触的医疗器械、器具、物品专人专用等。医务人员应相对固定，包括护工和保洁人员。(5) 患者转诊之前