AO骨折分类的原则.ppt

AO骨折分类方法 1 骨折分类方法的作用骨折的分类必须同时具有功能性和实用性 功能性是指分类对观察者必须具有高度的可靠性或可重复性并在观察者之间具有很高的可信度 实用性是指其能够帮助医生针对每种骨折选择合适的治疗方法 并使医生能对改治疗方法的临床效果做出相当准确的估计 A HBurstein AO骨折分类法 2 AO骨折分类法 AO分类具有多种版本及名称 1987年M ller等发表 长干骨的AO分类 1990年M ller等发表了 长干骨的综合分类 3 AO骨折的诊断包括骨折的部位及形态特点采用一种五元字母数字编码描述骨折 采用数字形式代表解剖部位第一位代表骨第二位代表骨的节段 采用数字 字母代表骨折的形态特点第三位代表骨折的类型第四位代表组第五位代表亚组 AO骨折分类的原则 4 AO骨折分类的原则 第一位代表骨1 肱骨2 尺桡骨3 股骨4 胫腓骨5 脊柱6 骨盆7 手8 足9 其他骨骼 髌骨91 1锁骨91 2肩胛骨91 3下颌骨91 4面骨及颅骨93 5 第二位代表骨的节段长干骨分为三个节段1 近端2 骨干段3 远端4 踝关节为胫腓骨的第4部分 AO骨折分类的原则 6 第三位代表骨折的类型骨干骨折A 简单骨折B 楔形骨折C 复杂骨折 AO骨折分类的原则 骨端骨折A 关节外B 部分关节内C 完全关节内 7 组 亚组根据骨折形态进一步分为三组及亚组 形成一个3 3 3的递进式等级结构 AO骨折分类的原则 任何骨折分型必须回答的问题 1哪一块骨2骨的哪一节段3哪一型骨折4属于哪一型5属于哪一亚组 8 AO骨折分类 11 肱骨近端骨折 11 A关节外单处骨折11 B关节外双处骨折11 C关节内骨折 11 A 11 B 11 C 9 AO骨折分类 11A 肱骨近端骨折 11 A1 11 A2 11 A3 11 A1骨折仅累及大结节11 A2骨折伴嵌插11 A3骨折无嵌插 10 11 A1关节外单处骨折仅累及大结节11 A1 1骨折无移位11 A1 2骨折有移位11 A1 3骨折伴脱位 AO骨折分类 11 肱骨近端骨折 11 A1 11 A1 1 11 A1 2 11 A1 3 11 AO骨折分类 11 肱骨近端骨折 11 A2 11 A2骨折伴嵌插11 A2 1骨折矢状位对线良好11 A2 2骨折伴内侧嵌插11 A2 2骨折伴外侧嵌插 11 A2 1 11 A2 2 11 A2 3 12 AO骨折分类 11 肱骨近端骨折 11 A3 11 A3骨折无嵌插11 A3 1简单骨折伴成角11 A3 2简单骨折伴移位11 A3 3粉碎骨折或伴脱位 11 A3 1 11 A3 2 11 A3 3 13 AO骨折分类 11 肱骨近端骨折 11 B1关节外双骨折伴嵌插11 B1 1骨折伴内侧嵌插11 B1 2骨折伴外侧嵌插11 B1 3骨折伴后侧嵌插 11 B1 11 B1 1 11 B1 2 11 B1 3 14 AO骨折分类 11 肱骨近端骨折 11 B2关节外双骨折无嵌插11 B2 1骨折无旋转11 B2 2骨折伴旋转11 B2 3粉碎骨折伴大或小结节骨折 11 B2 11 B2 1 11 B2 2 11 B2 3 15 AO骨折分类 11 肱骨近端骨折 11 B2关节外双骨折伴脱位11 B3 1颈部垂直骨折大结节完整11 B3 2颈部垂直骨折伴大结节撕脱11 B3 3小结节骨折伴伴后脱位 11 B3 11 B3 1 11 B3 2 11 B3 3 16 AO骨折分类 11 肱骨近端骨折 11 C1关节内骨折伴轻度移位11 C1 1骨折伴外翻11 C1 2骨折伴内翻11 C1 3解剖颈骨折 11 C1 11 C1 1 11 C1 2 11 C1 3 17 AO骨折分类 11 肱骨近端骨折 11 C2关节内嵌插骨折伴明显移位11 C2 1骨折伴外翻11 C2 2骨折伴内翻11 C2 3经头和结节骨折伴内翻 11 C2 1 11 C2 2 11 C2 3 18 AO骨折分类 11 肱骨近端骨折 11 C3关节内骨折伴脱位11 C3 1解剖颈骨折伴脱位11 C3 2解剖颈和结节骨折伴脱位11 C3 3肱骨头和结节骨折伴脱位 11 C3 11 C3 1 11 C3 3 11 C3 2 19 AO骨折分类 12 肱骨干骨折 12 A 12 B 12 C 12 A简单骨折12 B楔形骨折12 C复杂骨折 20 AO骨折分类 12 肱骨干骨折 12 A1简单螺旋形骨折12 A1 1近端12 A1 2中段12 A1 3远端 12 A2简单斜形骨折12 A2 1近端12 A2 2中段12 A2 3远端 12 A3简单横形骨折12 A3 1近端12 A3 2中段12 A3 3远端 12 A2 12 A1 12 A3 21 AO骨折分类 12 肱骨干骨折 12 B1楔形骨折 螺旋形骨块12 B1 1近端12 B1 2中段12 B1 3远端 12 B2楔形骨折 弯曲骨块12 B2 1近端12 B2 2中段12 B2 3远端 12 B3楔形骨折 楔形骨块粉碎12 B3 1近端12 B3 2中段12 B3 3远端 12 B1 12 B2 12 B3 22 AO骨折分类 12 肱骨干骨折 12 C1螺旋形粉碎骨折12 C1 1两个中间骨块12 C1 2三个中间骨块12 C1 3三个以上中间骨块 12 C2多段粉碎骨块12 C2 1一个中间节段性骨块12 C2 2中间骨块 横或斜形骨块12 C2 3两个中间节段性骨块 12 C3不规则的粉碎骨折12 C3 1两或三个中间性骨块12 C3 2粉碎骨折 4cm 12 C1 12 C2 12 C3 23 AO骨折分类 13 肱骨远端骨折 13 A关节外骨折13 B部分关节内骨折13 C完全关节内骨折 13 A 13 B 13 C 24 AO骨折分类 13 肱骨远端骨折 13 A1髁部撕脱骨折13 A1 1外上髁撕脱骨折13 A1 2内上髁撕脱骨折无移位13 A1 3骨折嵌入关节囊 13 A2干骺端简单骨折13 A2 1骨折线斜向内下13 A2 2骨折线斜向外下13 A2 3a横行经干骺端13 A2 3b远端向后移位13 A2 3c远端向前移位 13 A3干骺端粉碎骨折13 A3 1内或外侧有一完整楔形骨块12 A3 2有一粉碎楔形骨块12 A3 3粉碎骨折 25 AO骨折分类 13 肱骨远端骨折 13 B1外髁矢状骨折13 B1 1经肱骨小头13 B1 2经滑车简单骨折13 B1 3经滑车粉碎骨折 13 B2内髁矢状骨折13 B2 1经滑车内侧骨折13 B2 2经滑车沟骨折13 B2 3经滑车粉碎骨折 13 B3额状面骨折13 B3 1肱骨小头骨折13 B3 2滑车骨折13 B3 3肱骨小头及滑车 26 AO骨折分类 13 肱骨远端骨折 13 C1简单关节内和干骺端骨折13 C1 1轻度移位的干骺端骨折13 C1 2明显移位的干骺端骨折13 C1 3T形骨骺骨折骨折 13 C2简单关节内 干骺端粉碎骨折13 C2 1完整楔形骨折块13 C2 2粉碎楔形骨折块13 C2 3复杂骨折 13 C3关节粉碎骨折13 C3 1干骺端简单骨折13 C3 2干骺端楔形骨块13 C3 3干骺端复杂性骨折 27 AO骨折分类 21 尺桡骨近端骨折 21 B 21 A 21 C 21 A关节外骨折21 B单骨关节内骨折21 C双骨关节内骨折 28 AO骨折分类 21 尺桡骨近端骨折 21 A1尺骨近端关节外骨折21 A1 1尺骨鹰嘴撕脱骨折21 A1 2干骺端简单骨折21 A1 3干骺端粉碎 21 A2桡骨近端关节外骨折21 A2 1桡骨结节撕脱骨折21 A2 2桡骨颈简单骨折21 A2 3桡骨颈粉碎骨折 21 A3尺 桡骨近端关节外双骨折21 A3 1尺 桡骨简单骨折21 A3 2一处简单 一处粉碎骨折21 A3 3尺桡骨粉碎骨折 29 AO骨折分类 21 尺桡骨近端骨折 21 B1尺骨近端关节内简单骨折21 B1 1尺骨鹰嘴骨折21 B1 2关节内双简单骨折21 B1 3关节内粉碎骨折 21 B2桡骨近端关节内简单骨折21 B2 1骨折无移位21 B2 2粉碎骨折无压缩21 B2 3粉碎骨折伴压缩 21 B3一骨关节外 一骨关节内骨折21 B3 1尺骨关节内 桡骨关节外骨折21 B3 2桡骨关节内尺骨关节外骨折21 B3 3关节内粉碎骨折 30 AO骨折分类 21 尺桡骨近端骨折 21 C1双骨关节内简单骨折21 C1 1尺骨鹰嘴和桡骨头骨折21 C1 2尺骨冠状突和桡骨头骨折 21 C2一骨简单骨折 一骨复杂骨折21 C2 1鹰嘴粉碎和桡骨头简单骨折21 C2 2桡骨头粉碎和鹰嘴简单骨折21 C2 3冠状突简单骨折 桡骨头粉碎骨折 21 C3双骨关节内粉碎骨折21 C1 1双骨均有三个骨折块21 C2 2尺骨 3个 桡骨 3个骨折21 C3 3桡骨 3个 尺骨 3个骨折 31 AO骨折分类 22 尺桡骨干骨折 22 A简单骨折22 B楔形骨折22 C复杂骨折 22 A 22 B 22 C 32 AO骨折分类 22 尺桡骨干骨折 22 A1尺骨简单骨折22 A1 1斜形骨折22 A1 2横断骨折22 A1 3伴桡骨头脱位 22 A2桡骨简单骨折22 A2 1斜形骨折22 A2 2横断骨折22 A2 3伴下尺桡关节脱位 22 CA1双骨简单骨折或伴脱位22 A3 1桡骨近端骨折22 A3 2桡骨中段骨折22 A3 3桡骨远端骨折 33 AO骨折分类 22 尺桡骨干骨折 22 B1尺骨楔形骨折22 B1 1楔形骨折块完整22 B1 2楔形骨折块粉碎22 B1 3伴桡骨头脱位 22 B2桡骨楔形骨折22 B2 1楔形骨折块完整22 B2 2楔形骨折块粉碎22 B2 3伴下尺桡关节脱位 22 B3双骨楔形骨折或伴脱位22 B3 1尺骨楔形 桡骨简单骨折22 B3 2桡骨楔形 尺骨简单骨折22 B3 3尺骨桡骨楔形骨折 34 AO骨折分类 22 尺桡骨干骨折 22 C1尺骨复杂桡骨或简单骨折22 C1 1尺骨节段性骨折或伴桡骨头脱位22 C1 2尺骨节段性骨折桡骨简单或楔形骨折22 C1 3尺骨不规则骨折桡骨完整 简单或楔形骨折 22 C2桡骨复杂 尺骨或简单骨折22 C2 1桡骨节段性或伴下尺桡脱位22 C2 2桡骨节段性骨折尺骨简单或楔形骨折22 C2 3桡骨不规则骨折尺骨完整 简单或楔形骨折 22 C3双骨复杂骨折22 C3 1双骨节段性骨折22 C3 2一骨节段性 一骨不规则骨折22 C3 3双骨不规则骨折 35 AO骨折分类 23 尺桡骨远端骨折 23 A 23 B 23 C 23 A关节外骨折23 B单骨关节内骨折23 C双骨关节内骨折 36 AO骨折分类 23 尺桡骨远端骨折 23 A1尺骨关节外骨折23 A1 1尺骨茎突骨折23 A1 2尺骨干骺端简单骨折23 A1 3尺骨干骺端粉碎脱位 23 A2桡骨关节外简单骨折23 A2 1无移位23 A2 2背侧移位23 A2 3掌侧移位 23 A3桡骨关节外粉碎性骨折23 A3 1嵌插伴短缩23 A3 2嵌插伴楔形骨块23 A3 3复杂骨折 37 23 B1桡骨矢状面骨折23 B1 1外侧简单骨折23 B1 2外侧粉碎骨折23 B1 3内侧骨折 23 B2桡骨背侧缘骨折23 B2 1简单骨折23 B2 2背侧矢状面骨折23 B2 3伴腕骨背侧脱位 23 B3桡骨掌侧缘骨折23 B3 1简单小骨折块23 B3 2简单大骨折块23 B3 3粉碎性骨折 AO骨折分类 23 尺桡骨远端骨折 38 23 C1桡骨关节和干骺端单骨折23 C1 1后内骨折23 C1 2矢状面骨折23 C1 3额状面骨折 23 C2桡骨关节内简单干骺端粉碎骨折23 C2 1矢状面骨折23 C2 2额状面骨折23 C2 3骨折线延伸至骨干部 23 C3关节内粉碎骨折23 C3 1干骺端简单骨折23 C3 2干骺端粉碎骨折23 C3 3延伸到骨干 AO骨折分类 23 尺桡骨远端骨折 39 AO骨折分类 31 股骨近端骨折 31 B 31 A 31 C 31 A关节囊外转子骨折31 B关节囊内股骨颈骨折31 C关节囊内股骨颈骨折 40 AO骨折分类 31 股骨近端骨折 31 A1经转子间简单骨折31 A1经转子间骨折31 A1经大转子间骨折31 A1骨折线位于小转子下方 31 A2经转子间粉碎骨折31 A2有一中间骨折块31 A2有数个中间骨折块31 A2骨折延至位于小转子下方1cm 31 A3转子间及转子骨折31 A3简单斜行骨折31 A3简单横行骨折31 A3粉碎骨折累及大转子或股骨颈 41 AO骨折分类 31 股骨近端骨折 31 B1经头下骨折伴轻度移位31 B1外翻 15 31 B1外翻 15 31 B1无嵌插 31 B2经颈骨折伴轻度移位31 B2股骨颈基底部骨折31 B2股骨颈中部骨折31 B2股骨颈剪切骨折 31 B3头下骨折伴明显移位31 B3内收外旋中度移位31 B3垂直外旋中度移位31 B3内收或垂直明显移位 42 AO骨折分类 31 股骨近端骨折 31 C1股骨头劈裂骨折31 C1圆韧带撕脱骨折31 C1骨折伴圆韧带撕脱31 C1大骨折块骨折 31 C2股骨头压缩骨折31 C2后上方压缩31 C2前上方压缩31 C2劈裂 压缩 31 C3股骨头合并股骨颈骨折31 C3股骨头劈裂和经颈骨折31 C3股骨头劈裂和头下骨折31 C3股骨头压缩及股骨颈骨折 43 AO骨折分类 32 股骨干骨折 32 A 32 B 32 C 32 A简单骨折32 B楔形骨折32 C复杂骨折 44 AO骨折分类 33 股骨远端骨折 33 A 33 B 33 C 33 A关节外骨折33 B部分关节内骨折33 C完全关节内骨折 45 AO骨折分类 33 A股骨远端骨折 33 A1关节外单骨折 31 A2关节外干骺端楔形骨折 31 A3关节外干骺端复杂骨折 46 AO骨折分类 33 股骨远端骨折 33 B1外髁矢状骨折 31 B2内髁矢状骨折 31 B3额状骨折 47 AO骨折分类 33 股骨远端骨折 33 C1关节面 干骺端简单骨折 33 C2关节面简单 干骺端粉碎骨折 33 C3关节面粉碎骨折 48 AO骨折分类 41 胫腓骨近端骨折 41 A关节外骨折41 B部分关节内骨折41 C完全关节内骨折 41 A 41 B 41 C 49 AO骨折分类 41 胫腓骨近端骨折 41 A1关节外撕脱骨折 41 A2关节外干骺端简单骨折 41 A3关节外干骺端粉碎骨折 50 AO骨折分类 41 胫腓骨近端骨折 41 B1单纯劈裂骨折 41 B2单纯压缩骨折 41 B3劈裂压缩骨折 51 AO骨折分类 41 胫腓骨近端骨折 41 C1关节面 干骺端简单骨折 41 C2关节面简单 干骺端粉碎骨折 41 C3关节面粉碎骨折 52 AO骨折分类 43 胫腓骨远端骨折 43 A 43 B 43 C 43 A关节外骨折43 B部分关节内骨折43 C完全关节内骨折 53 AO骨折分类 43 胫腓骨远端骨折 43 A1关节外简单骨折 43 A2关节外楔形骨折 43 A3关节外复杂骨折 54 AO骨折分类 43 胫腓骨远端骨折 43 B1单纯劈裂骨折 43 B2劈裂压缩骨折 43 B3粉碎压缩骨折 55 AO骨折分类 43 胫腓骨远端骨折 43 C1关节面 干骺端简单骨折 43 C2关节面简单 干骺端粉碎骨折 43 C3关节面粉碎骨折 56 AO骨折分类 44 踝部骨折 44 A 44 B 44 C 44 A下胫腓联合以下损伤44 B经下胫腓联合的腓骨骨折44 C下胫腓联合以上损伤 57 AO骨折分类 44 踝部骨折 44 A1单独下胫腓联合以下损伤 44 A2下胫腓联合以下损伤合并内踝骨折 44 A3下胫腓联合以下损伤伴内后方骨折 58 AO骨折分类 44 踝部骨折 44 B1单独经下胫腓联合的腓骨骨折 44 B2经下胫腓联合的腓骨骨折伴内侧损伤 44 B3经下胫腓联合的腓骨骨折伴内侧损伤和后侧骨折 59 AO骨折分类 44 踝部骨折 44 C1下胫腓联合以上损伤腓骨简单骨折 44 C2下胫腓联合以上损伤腓骨粉碎骨折 44 C3下胫腓联合以上损伤腓骨近端骨折 60 AO骨折分类 脊柱节段颈椎 51胸椎 52腰椎