（医学PPT课件）大量不保留灌肠幻灯片

大量不保留灌肠 1 操作目的 1 为手术 分娩或者检查的患者进行肠道准备 2 刺激患者肠道蠕动 软化粪便 解除便秘 排除场内积气 减轻腹胀 3 稀释和清除肠道内有害物质 减轻中毒 4 灌入低温液体 为高热患者降温 2 自身准备 抄医嘱 评估汇报 评估患者 1 评估患者的意识状态 身体状况 临床诊断及排便情况 2 评估患者肛周皮肤 黏膜情况 3 评估患者对灌肠的理解程度 配合能力 4 向患者解释灌肠的目的 取得患者的配合 3 评估时注意关闭门窗 用屏风遮挡患者 保暖 保护患者自尊 4 一用物准备 治疗盘 备灌肠袋 弯盘 液状石蜡 棉签 卫生纸 一次性治疗巾 水温计 量杯内盛灌肠液 手套一双 卫生纸另备 灌注架 屏风 必要时备便盆 便盆巾 灌肠溶液 0 1 0 2 肥皂溶液或生理盐水 溶液量 成人每次用量500 1000ml 小儿每次用量200 500ml溶液温度 一般为39 41 降温时用28 32 中暑者用4 生理盐水 5 试温度 6 测温度 39 41度 7 操作流程 携备齐的用物至患者床旁 再次核对床号姓名解释 取得合作 8 操作流程 患者取左侧卧位 脱裤至膝部 臀部移至床沿臀下垫橡胶单及治疗巾 置弯盘于臀边 9 操作流程 挂灌肠筒于输液架上 筒内液面高于肛门约40 60厘米 10 操作流程 戴手套 检查灌肠袋消毒日期 取出灌肠袋 关活塞 倒灌肠液 将灌肠液挂于灌注架上 排气 润滑肛管前端 11 操作流程 左手垫卫生纸分开臀部 暴露肛门 嘱患者张口深慢呼吸 插入肛管 成人7 10厘米 儿童4 7厘米 12 13 操作流程 放开血管钳 观察液面下降速度及患者反应 14 操作流程 灌肠筒内液体流尽后 夹管 以卫生纸包裹肛管向外拔管 15 操作流程 擦净肛门 嘱患者平卧保留灌肠液5 10分钟后再解便 16 操作流程 撤去弯盘 放于治疗车下层 撤去治疗巾 脱手套 协助患者取平卧位 若患者生活不能自理 则将便盆置其臀下 卫生纸 呼叫器置于患者手边 17 操作流程 患者排便后整理床单位 开窗通风观察大便性状 颜色及量消毒 清理用物洗手 记录 18 三操作要点 伤寒患者灌肠液不超过500毫升 筒内液面不得高于肛门30厘米患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸若液体流入受阻 可前后旋转肛管或挤捏肛管如患者出现面色苍白 出冷汗 剧烈腹痛 心慌气急 脉速时 立即停止灌肠 通知医生 19 操作前操作前告知患者和家属灌肠的意义 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸 并注意为患者保暖 拉好床帘或屏风 保护病人隐私 身体虚弱者或老年患者防止坠床或跌倒 并准备好便盆 注意安全 患者如有不适 即刻告诉护士 上厕所时需家属陪同 护士要为家属和患者介绍灌肠体位 并协助患者摆放 注意事项 20 操作时插入肛门时动作要轻 勿用强力 防止损伤粘膜 灌肠过程中注意观察病人病情 发现脉快 面色苍白 出冷汗 剧烈腹痛 心慌气短时 应立即停止灌肠 给予处理 正确掌握溶液的温度 浓度 压力和量 灌肠时患者会产生便意 此时可采取张口呼吸 以减轻腹压和便意感 便意明显时 应降低灌肠袋的高度 减慢灌肠液流入速度 帮助患者减轻不适感 请患者不要过于紧张 以达到灌肠的效果 21 操作后灌肠液进入人体后 根据灌肠目的 护士向患者介绍保留时间 不保留灌肠者 灌肠后尽量保留5 10分钟 保留灌肠者应保留 小时以上分钟 降温灌肠时需保留30分钟 鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些 以利于软