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手术风险分级标准解读 NNIS 兰州大学第二医院医务科 2012 12 24 在国际医疗质量指标体系中是按照美国GDG 医院感染监测手册 中的 手术风险分级标准 NNIS 将手术分为4级 即NNIS0级 NNIS1级 NNIS2级 NNIS3级分别对同级手术的手术切口感染率进行比较 从而提高该指标在进行比较时的准确性和可比性 NNIS NationalNosocomialInfectionsSurveillance医院感染监测系统 NNIS分级的目的 卫生部医管司要求医院HIS系统与其HQMS系统 医院质量监测系统 对接 以便调取重点病种 重点手术的相关数据 其中要求以NNIS分级作为评判医院手术质量管理的重要指标通过ICD 9 CM 3及NNIS分级 医院质控部门可以做到公平 准确地评估科室及医师个人手术工作质量院发 2011 85号文 关于印发 兰州大学第二医院手术风险评估制度 的通知 手术风险标准依据 手术切口清洁程度 麻醉分级 ASA分级 手术持续时间 以3小时为标准 手术切口清洁程度 类手术切口 清洁手术 类手术切口 相对清洁手术 类手术切口 清洁 污染手术 类手术切口 污染手术 麻醉分级 ASA分级 P1 正常的患者P2 患者有轻微的临床症状P3 患者有明显的系统临床症状P4 患者有明显的系统临床症状 且危及生命P5 如果不手术患者将不能存活P6 脑死亡的患者 手术持续时间 手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组 手术在标准时间内完成组 手术超过标准时间完成组 分值分配 病例分析一 患者老年女性 54岁 主因 间歇性上腹不适半年余 一周前我院胃镜检查提示 胃癌 心肺功能检查无明显异常 拟于3日后在全麻下行 胃癌根治术 病例分析二 患者老年男性 67岁 主因 间歇性右上腹不适半年余加重伴黄疸1周 一周前我院ERCP检查提示 胆管癌 慢支病史10年 活动后胸闷气短 今日在全麻下行 胰十二指肠切除术 手术时间6小时 手术名称ICD 9 CM 3编码 NNIS分级 手术风险评估要求 术前进行预评估 记录在术前小结中NNIS分值 2分需申请多学科讨论术后再次进行修正评估 为最终评估 记录在术后首次病程中病例首页填写NNIS分级 最终评估 缺项直接定为丙级病例 谢
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