临床医务人员如何学习药品说明书？PPT课件

1 临床医务人员 如何学习药品说明书 2 随着医药科技的发展 新药层出不穷 药物生产企业繁多 种类逐步增多 商品名层出不穷 剂型 规格 适应症和用法用量错综复杂 给临床用药带来一定的盲目性和危险性 查阅药品说明书是了解药物使用相关知识最方便快捷的途径 医护人员新药信息来源主要渠道是通过药品说明书 1 药品说明书是药品基本情况说明的重要来源之一 也是临床医师 药师 护理人员 患者合理选用治疗药物的科学依据 药品管理法 明确规定 2 药品必须附有说明书 并已经成为药品管理领域法律事实的认定依据 护理人员是临床为患者提供药物治疗的执行者 其对药物相关知识掌握的程度与临床安全用药有很大的关系 如何快速掌握药品说明书内容并将其用于临床实践 把握好用药安全最后一关是关键 3 讨论 如何分类整理药品说明书 如何有效地学习药品说明书 4 我科常用药物分类 抗生素类 抗肿瘤类 急救药品类 其他类 5 氨基酸注射液 适应症 低蛋白血症 用于蛋白质摄入不足 吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者 亦用于改善手术后病人的营养状况 用法用量 静脉滴注 每次250 500ml 儿童35 50ml kg 规格 剂型 250ml 12 5g 总氨基酸 注射剂 不良反应 1 滴注速度过快可引起恶心 呕吐 胸闷 心悸 发冷 发热或头痛等不良反应 2 本品可致疹样过敏反应 一旦发生应停止用药 本药品为复方制剂 由18种氨基酸配制而成的灭菌水溶液 无色或微黄色澄明液体 6 氨基酸注射液 禁忌 严重肝肾功能不全 肝昏迷 严重氮质血症 严重尿毒症患者及氨基酸代谢障碍者禁用 严重酸中毒 充血型心力衰竭者慎用 注意事项 1 严格控制输液速度 2 本品系盐酸盐 大量输入可能导致酸碱失衡 大量应用或并用电解质输液时 应注意电解质与酸碱平衡 3 用前必须详细检查药液 如发现瓶身有破裂 漏气 变色 发霉 沉淀 变质等异常现象绝对不应使用 4 本品打来后 不可储存再使用 7 复方氨基酸注射液 20AA 适应症 用于严重肝功能不全和即将或者已经发展为肝性脑病患者的肠外营养以提供氨基酸 用法用量 经中央静脉输注 成人 根据个体需求给药 标准剂量 7 10毫升 公斤体重 天 相当于0 7 1 0g氨基酸 公斤体重 天 最大剂量 15毫升 公斤体重 天 相当于1 5克氨基酸 公斤体重 天 规格 500毫升 50克 总氨基酸 不良反应 本品在输注期间特别是肠外营养治疗刚开始的时候 会出现一般与肠外营养治疗有关的不良反应 但并非与产品特异相关 不常见 1 1000到 1 100 肠胃功能紊乱 恶心 呕吐 一般性异常 头痛 寒颤 发热 禁忌症 对本品任何活性物质或辅料过敏 非肝源性的氨基酸代谢紊乱 成分 人体所须的全部氨基酸 本品为20种氨基酸组成的复方制剂 用于氨基酸补充 8 复方氨基酸注射液 20AA 注意事项 本品不应用于以下患者 低渗性脱水 低钾血症及低钠血症 除非在给药前以上症状已被纠正 鉴于本品的处方 对伴随患有肾功能不全的患者 只有进行了个体患者利益 风险评估后 方能使用本品 氨基酸的用量应该随血清尿素和肌酐的水平调整 应每天检查输注部位是否出现炎症或感染的体征 如果溶液出现可见颗粒 浑浊或变色的情况 或是容器或容器封口出现破损的情况请不要使用本品 本品1000ml单次剂量最高含有2 3mmol 或53mg 的钠 限钠饮食的患者需要关注这点 药物过量 症状 药物过量或输注速度过快会引起寒颤 恶心 呕吐以及肾性氨基酸丢失等无法耐受的不良反应 治疗 一旦无法耐受的不良反应出现 应立即停止输注 恢复之后应以低速率输注 9 功能主治 本品用于不能口服给药或口服给药不能充分摄取时 补充和维持水分及电解质 并补给能量 用法用量 缓慢静脉滴注 通常 成人每次500 1000ml 给药速度 按葡萄糖计 通常成人每小时不得超过0 5g kg体重 根据年龄 症状及体重等不同情况可酌量增减 不良反应 发现副作用时 应当采取中止给药等适当的处理措施 禁忌 1 有严重肝功能障碍和严重肾功能障碍的患者 2 电解质代谢异常的患者 1 高钾血症 尿液过少 肾上腺皮质机能减退 严重灼伤及氮质血症等 患者 2 高钙血症患者 3 高磷血症患者 4 高镁血症患者 3 遗传性果糖不耐受患者 混合糖电解质注射液 10 性状 本品为无色或几乎无色的澄明液体 味甜 适应症 1 药物稀释剂 2 适用与需非口服途径补充水分或能量的患者的补液治疗 尤其是下列情况 1 糖尿病患者的能量补充剂2 烧创伤 术后及感染等胰岛素抵抗 糖尿病状态 患者的能量补充剂3 药物中毒4 酒精中毒 用法和用量 静脉滴注 用量视病人年龄 体重及病情的需要而定 成人常用量为每次250 1000ml 滴注速度应低于0 5g kg hr 不良反应 据报道 转化糖注射液可能会引起脸红 风疹 发热等过敏反应 大剂量 快速输注转化糖注射液可能导致乳酸中毒和高尿酸血症 长期单纯使用可引起电解质紊乱 转化糖注射液 11 转化糖注射液 禁忌 遗传性果糖不耐受患者禁用 痛风和高尿酸血症者禁用 警告 应警惕本品过量使用或不正确使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒 未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品可能有致命的危险 注意事项 1 严重肝病患者 肾功能不全患者 有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用 糖尿病患者不宜过多输注 2 本品过量使用或不正确使用有可能引起严重的酸中毒 故不推荐肠外营养中完全替代葡萄糖 3 水肿及严重心功能不全者应严格控制输液量 4 本品不得用于甲醇中毒治疗 因其能加剧甲醇氧化成甲醛5 使用前应仔细检查 如溶液不澄清 变色或封口漏损不得使用 6 本品启封存后立即使用 输液后的剩余药液切勿贮藏再用 12 商品名 乐加 成份 本品为复方制剂 其主要组分为每1000ml中含 氯化钠6 372g 氯化钾0 30g 氯化镁 MgCl2 6H2O 0 204g 醋酸钠 NaC2H3O2 2 052g 枸橼酸钠 C6H5Na3O7 2H2O 0 588g 葡萄糖酸钙 C12H22CaO14 H2O 0 672g 葡萄糖10g 功能主治 电解质 钠钾镁钙离子 补充剂用于补充水分与维持体内电解质平衡 用法用量 用法 静脉滴注 输入速度通常为15ml kg hr以下 用量 通常成人一次500 1000m1 1 2袋 根据年龄 症状和体重不同适当增减 可用于围术期 术中及术后的补液 可与其他药品配伍使用 但必须注意避免配伍禁忌 钠 钾 镁 钙 醋酸根等 避免沉淀 钠钾钙镁注葡萄糖射液 13 不良反应 据报道 总数201例患者中发现2例不良反应 不良反应发生率为1 0 主要为心电图ST段降低 心律不齐 大量或快速输液时 可引起脑水肿 肺水肿 末梢水肿 禁忌 1 高钾血症 2 高钙血症 3 高镁血症 4 甲状腺机能低下 注意事项 据报道 总数201例患者中发现2例不良反应 不良反应发生率为1 0 主要为心电图ST段降低 心律不齐 大量或快速输液时 可引起脑水肿 肺水肿 末梢水肿 药物相互作用 1本品含钙离子 当与枸橼酸和血液混合时可引起凝血 2本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀 不应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用 3本品与头孢匹林钠盐 硫酸阿贝卡星和头孢他啶配合应用时 会使这些抗生素效价降低 故配制后3小时内用完 4本品与硫喷妥钠 坎利酸钾混合时 会有沉淀生成和结晶析出 钠钾钙镁注葡萄糖射液 14 成分 本品为复方制剂 其组分为 氯化钠 氯化钾 氯化钙 醋酸钠 辅料为盐酸 注射用水 性状 本品为无色澄明液体 适应症 用于补充体液 调节电解质平衡 纠正酸中毒 规格 500ml 氯化钠3 0g 醋酸钠1 90g 氯化钾0 15g 氯化钙0 1g 用法用量 静脉滴注 常用量一次500 1000mL 不良反应 输注或口服过多 过快 可致水钠潴留 引起水肿 血压升高 心率加快 胸闷 呼吸困难 甚至急性左心衰竭 禁忌 对本品中任何成份过敏者禁用 醋酸钠林格注射液 15 注意事项 1 下列情况慎用 1 水肿性疾病患者 如肾病综合征 肝硬化腹水 充血性心力衰竭 急性左心衰竭 脑水肿及特发性水肿等 2 急性肾功能衰竭少尿期 慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者 3 高渗性脱水患者 4 患有闭塞性泌尿系统疾病尿量减少的患者 5 高血压患者 6 低钾血症患者 2 输注过程中应注意监测 1 血清钠 钾 氯浓度 2 血液酸碱平衡指标 3 肾功能4 血压和心肺功能 3 治疗脱水时 应根据其脱水程度 类型等决定补液量 种类 途径和速度 4 使用前请仔细检查 若药液混浊或有异物 包装破损或有渗漏切勿使用 药物相互作用 由于本品中含钙 应注意 1 与含有枸橼酸血液混合可能引起凝血 2 与磷酸根离子 碳酸根离子混合会产生沉淀 故勿与含有碳酸 磷酸的药物合用 醋酸钠林格注射液 16 斑蝥酸钠注射液 主要成分 本品主要成分及其化学名称为 斑蝥酸钠 性状 本品为无色澄明液体 规格 2ml 0 1mg 5ml 0 25mg 10ml 0 5mg 适应症 抗肿瘤药 用于原发性肝癌等肿瘤 用法与用量 静脉滴注 一日1次 每次2 10ml 以0 9 氯化钠或5 10 葡萄糖注射液适量稀释后滴注 不良反应 部分患者泌尿系统可能出现刺激反应 局部静脉注时偶见红肿 疼痛 压缩 注意事项 1 肾功能不全者慎用 2 泌尿系统出现刺激反应 可降低用量或暂时停用药 妊娠及哺乳期妇女用药 孕妇及哺乳期妇女禁用 17 斑蝥酸钠VB6注射液 通用名称 斑蝥酸钠维生素B6注射液 商品名 艾易舒 成分 本品为复方制剂 其组分为斑蝥酸钠和维生素B6 每支含斑蝥酸钠0 1mg 维生素B62 5mg 性状 本品为无色澄明液体 规格 10ml 0 1mg 功能主治 本品用于抗肿瘤药 用于晚期原发性肝癌 及晚期肺癌的治疗 用法用量 静脉滴注 一日1次 每次10 50ml 以0 9 氯化钠或5 10 葡萄糖注射液适量稀释后滴注 不良反应 偶见患者局部静脉炎 禁忌 尚不明确 18 成份 本品主要成分是胎盘多肽 性状 本品为无色至淡黄色澄明液体 适应 4ml 用法用量 肌内注射或静脉滴注 一日1次 一次1 2支 10天为一疗程 或遵医嘱 不良反应 尚不明确 禁忌 对本品过敏者禁用 注意事项 1 本品应用时 溶液不可煮沸 2 肾功能不全者慎用 3 临床使用前应检查药液 如药液出现浑浊 沉淀 异物 过期失效或瓶子有裂纹等异常情况不得使用 4 本品开启后 应一次输注完毕 不得分次或给第二人输用 胎盘多肽注射液 19 成分 核黄素磷酸钠 规格 5ml 15mg 按核黄素计 适应症 核黄素补充剂 用于由核黄素缺乏引起的口角炎 唇炎 舌炎 眼结膜炎及阴囊炎等疾病的治疗 用法用量 皮下 肌内注射或静脉注射 一次5 30mg 一日1次 禁忌 对本品过敏者禁用 注意事项 大量使用本药后尿液呈黄色 或黄绿色 也可引起类似甲状腺功能亢进症状 不良反应 1 肾功能正常时 本药几乎不产生毒性 2 偶有过敏反应 相互作用 甲氧氯普胺可降低本药吸收 故不宜合用 核黄素磷酸钠注射液 20 成份 本品是由GC1菌株经液体发酵培养法制得的灵芝属薄树芝 Ganodermacapense Lloyd Teng 干燥菌丝体粉末中提取制得的灭菌水溶液 其组分为多糖和多肽 性状 本品为淡黄色至淡棕黄色的澄明液体 规格 2ml 5mg 多糖 1mg 多肽 适应症 用于进行性肌营养不良 萎缩性肌强直 及前庭功能障碍 高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱 癫痫 失眠等症 亦可用于肿瘤 肝炎的辅助治疗 用法用量 肌内注射 一次2ml 1支 一日2次 静脉滴注 一日4ml 2支 用250ml0 9 氯化钠注射液或5 葡萄糖注射液稀释后静脉滴注 1 3个月为一个疗程或遵医嘱 薄芝糖肽注射液 21 不良反应 偶有发热 皮疹等 禁忌 对本品过敏者禁用 注意事项 1 本品如出现沉淀或混浊时停止使用 2 当药品性状发生改变时禁止使用 药物相互作用 本品能加强利血平 氯丙的中枢镇静作用 拮抗苯丙胺的中枢兴奋作用 延长戊巴比妥钠的睡眠时间 加强戊巴比妥钠下剂量的睡眠作用 药理作用 本品具有调节机体免疫功能的作用 对机体非特异性免疫 体液免疫及细胞免疫等均有促进作用 具有抗氧化作用 清除氧自由基 此外 尚有促进核酸 蛋白质生物合成等作用 贮藏 遮光 阴凉处 不超过20 保存 薄芝糖肽注射液 22 脾多肽注射液 成份 本品系由健康小牛脾脏提取物制成的分子量小于6000道尔顿的多肽 游离氨基酸 核酸 总糖的无菌水溶液 本品每1毫升含多肽应为4 0毫克 每1毫升含游离氨基酸应为5 0毫克 每1毫升含核酸应为1 0毫克 每1毫升含总糖应不低于100 克 辅料 注射用水 性状 本品为淡黄色澄明液体 适应症 可用于原发性和继发性细胞免疫缺陷病 如湿疹 血小板减少 多次感染综合症等 呼吸道及肺部感染 可在治疗放化疗引起的白细胞减少症 白血病 再生性障碍贫血 淋巴瘤及其他恶性肿瘤 改善肿瘤患者恶变质 改善术后或重症患者身体虚弱时辅助使用 规格 2ml 23 脾多肽注射液 用法用量 肌内注射 一次2 8毫升 一日1次 或遵医嘱 静脉滴注 一次10毫升 溶于500毫升的0 9 氯化钠注射液或5 10 葡萄糖注射液中 一日1次 或遵医嘱 儿童酌减或遵医嘱 不良反应 本品一般耐受性良好 偶有发热 皮疹等反应 停药后症状可消失 禁忌 对本品过敏者禁用 注意事项 发现溶液混浊 颜色异常或有沉淀异物 瓶身细微破裂 瓶口松动或漏气 不得使用 药物相互作用 本品未进行该项实验且无可靠参考文献 24 商品名称 力尔凡 性状 本品为白色或类白色冻干粉末 规格 2 5mg 5mg 10mg 成分 甘露聚糖肽 辅料 甘露醇 贮藏 密闭 置阴凉处 不超过20 保存 适应症 用于恶性肿瘤放 化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗 用法用量 静脉滴注 肌内注射或瘤体注射 一次10 20mg 一日1次或隔日1次或遵医嘱 一个月为一疗程 视患者状态可酌量增减 注意事项 本品有因过敏反应以及因呼吸骤停而死亡的报告 本品应在医生严密监护并有抢救措施的条件下使用 一旦出现过敏反应有关症状 应立即停药 并给予对症及抗过敏治疗 不良反应 1 过敏反应 瘙痒 皮疹 红斑 风团 寒战 发烧 严重时可引起过敏性休克 2 呼吸系统 胸闷 呼吸困难 有发生呼吸骤停的报告 3 注射局部 疼痛 注射用甘露聚糖肽 25 成份 核糖核酸 提取自牛胰脏 辅料 甘露醇 适应症 免疫调节药 适用于胰腺癌 肝癌 胃癌 肺癌 乳腺癌 软组织肉瘤及其它癌症的辅助治疗 对乙型肝炎的辅助治疗有较好的效果 本品亦可用于其他免疫机能低下引起的各种疾病 用法用量 静脉注射或肌肉注射 以5 葡萄糖注射液或0 9 氯化钠注射溶解后静脉注射 100 300mg 2 6支 一日1次 以2ml无菌生理盐水或无菌注射用水溶解后肌肉注射 50 100mg 1 2支 一日1次 不良反应 1 本品能引起头晕 恶心 胸闷 心悸以及荨麻疹 体温升高的全身反应 2 注射部位可能产生局部红肿疼痛 其范围直径约1 10cm 反应约持续1 3天 禁忌 对本品过敏者禁用 注意事项 1 给药后十分钟内如出现荨麻疹 体温升高者应停止使用 2 注射部位红肿直径在10cm以上者应停止使用 3 过敏性体质患者慎用 注射用核糖核酸II 26 成份 本品为复方制剂 其组份为 硝酸硫胺 盐酸吡哆辛 维生素B12 每瓶含硝酸硫胺2 0mg 盐酸吡哆辛30mg 维生素B122 5 g 辅料为 甘氨酸 右旋糖酐40 依地酸二钠 性状 本品为白色或淡红色或红色疏松块状物 适应症 用于周围神经损伤 多发性神经炎 三叉神经痛 坐骨神经痛 防治异烟肼中毒 妊娠 放射病 抗肿瘤药所致的呕吐 脂溢性皮炎 恶性贫血 营养性贫血等 也可用于B族维生素摄入障碍患者的营养补充剂 用法用量 肌内注射 成人每次1支 一天1次 儿童用药遵医嘱 静脉滴注 成人每次1 2支 一天1次 临用前用5 或10 葡萄糖注射液10毫升或灭菌注射用水10毫升溶解 溶解后加入5 或10 葡萄糖注射液100 250毫升经静脉输注 注射用复方三维B II 27 不良反应 偶见头晕 乏力 恶心 呕吐 皮疹 瘙痒 肌注局部偶有硬包块 热敷或停药后可逐渐消失 极个别可有过敏反应如过敏性哮喘等 禁忌 对本品过敏者慎用 注意事项 1 应用硝酸硫胺时 测定血清茶碱浓度可受到干扰 测定尿酸浓度可呈假性增高 尿胆原可呈假阳性 2 盐酸吡哆辛对诊断的干扰 尿胆原试验呈假阳性 药物相互作用 氯霉素 环丝氨酸 乙硫异烟胺 盐酸肼屈嗪 免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素 环磷酰胺 环孢素 异烟肼 青霉胺等药物可拮抗盐酸吡哆辛或增加盐酸吡哆辛经肾排泄 可引起贫血或周围神经炎 左旋多巴与小剂量盐酸吡哆辛 每日5mg 合用 可拮抗左旋多巴的抗震颤作用 但对卡比多巴无影响 本品在碱性溶液中易分解 与碱性药物如碳酸氢钠 枸橼酸钠配伍易引起变质 注射用复方三维B II 28 注射用磷酸肌酸钠 成份 本品主要成份为磷酸肌酸二钠盐四水合物 本品无辅料 适应症 1 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌 2 缺血状态下的心肌代谢异常 用法用量 遵医嘱静脉滴注 每次1g 以注射用水 0 9 氯化钠注射液 5 葡萄糖注射液溶解后在30 45分钟内静脉滴注 每日1 2次 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌 心脏停搏液中的浓度为10mmol L 不良反应 尚不明确 用药过程中如有任何不适 请立即通知医生 禁忌 对本品组分过敏者禁用 慢性肾功能不全者禁止大剂量 5 10g 日 使用本品 注意事项 1 快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压下降 2 大剂量 5 10g 日 给药引起大量磷酸盐摄入 可能会影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌 影响肾功能和嘌呤代谢 3 上述大剂量需慎用且仅可短期使用 4 配伍禁忌 无 5 对驾驶和操纵机械的影响 无 29 功能主治 用于脑水肿 创伤或手术所致肿胀 也用于静脉回流障碍性疾病 用法用量 静脉注射或静脉滴注 成人按体重一日0 1 0 4mg kg 或取本品5 l0mg溶于l0 葡萄糖注射液或0 9 氯化钠注射液250ml中供静脉滴注 也可取本品5 l0mg溶于10 20mll0 葡萄糖注射液或0 9 氯化钠注射液中供静脉推注 重症病人可多次给药 但一日总量不得超过20mg 疗程7 10天 不良反应 1 可见注射部位局部疼痛 肿胀 经热敷可使症状消失 2 偶有过敏反应 可按药物过敏处理原则治疗 禁忌 1 肾损伤 肾衰竭 肾功能不全患者禁用 2 孕妇禁用 3 对本品成分过敏者禁用 注射用七叶皂苷钠 30 成份 每支含有银杏叶提取物17 5mg 其中银杏黄酮苷4 2mg 辅料为山梨醇 乙醇 氢氧化钠 适应症 主要用于脑部 周围血流循环障碍 1 急慢性脑功能不全及其后遗症 脑卒中 注意力不集中 记忆力衰退 痴呆 2 耳部血流及神经障碍 耳鸣 眩晕 听力减退 耳迷路综合征 3 眼部血流及神经障碍 糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍 老年黄斑变性 视力模糊 慢性青光眼 4 周围循环障碍 各种周围动脉闭塞症 间歇性跛行症 手脚麻痹冰冷 四肢酸痛 用法用量 注射治疗 每天或每隔一天深部肌肉注射或缓慢静脉推注 病人平卧 5毫升本品 输液治疗 根据病情 通常一日1 2次 一次2 4支 若必要时可调整剂量至一次5支 一日2次 给药时可将本品溶于生理盐水 葡萄糖输液或低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉中 混合比例为1 10 若输液为500ml 则静滴速度应控制在大约2 3小时 后续治疗可以口服银杏提取物片剂或滴剂 或遵医嘱 银杏叶提取物注射液 31 不良反应 本品耐受性良好 罕有胃肠道不适 头痛 血压降低 过敏反应等现象发生 一般不需要特殊处理即可自行缓解 长期输注时 应改变注射部位以减少静脉炎的发生 禁忌 对本品中任一成分过敏者禁用 注意事项 1 银杏叶提取物注射液不影响糖分代谢 因此适用于糖尿病病人 2 高乳酸血症 lactacidosis 甲醇中毒者 果糖山梨醇耐受性不佳者及1 6 二磷酸果糖酶缺乏者 给药剂量每次不可超过25毫升 3 本品不能与其他药物混合使用 4 过期不能使用 药物相互作用 银杏叶提取物注射液应避免与小牛血提取物制剂混合使用 药理作用 自由基的清除作用 清除机体内过多的自由基 抑制细胞膜的脂质发生过氧化反应 从而保护细胞膜 防止自由基对机体造成的一系列伤害 对循环系统的调整作用通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制降解 以及通过刺激前列环素和内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用 共同保护动脉和静脉血管的张力 血流动力学改善作用 具有降低全血粘稠度 增进红细胞和白细胞的可塑性 改善血液循环的作用 组织保护作用增进缺血组织对氧及葡萄糖的供应量 增加某些神经递质受体的数量 如毒蕈碱样 去甲肾上腺素以及五羟色胺受体 银杏叶提取物注射液 32 适应症 治疗因急 慢性肝病如肝硬化 脂肪肝 肝炎所致的高血氨症 特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救 用法用量 1 急性肝炎 每天5 10g静脉滴注 2 慢性肝炎或肝硬化 每天10 20g静脉滴注 病情严重者可酌量增加 但根据目前的临床经验 每天不超过40g为宜 3 肝昏迷治疗可以参考以下方案 第一天的第一个6小时内用20g 第二个6小时内分两次给药 每次10g 静脉滴注 使用时先将本品用适量注射用水充分溶解 再加入到0 9 的氯化钠注射液或5 10 的葡萄糖注射液中 最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2 缓慢静脉滴注 不良反应 大剂量静注时 40k L 会有轻 中度的消化道反应 可能出现恶心 呕吐或者腹胀等 减少用量或减慢滴速 3mg 100ml 患者禁用 注射用门冬氨酸鸟氨酸 33 成份 黄芪 人参 苦参素 辅料 无 性状 本品为微黄色至淡黄色的澄明液体 功能主治 益气扶正 增强机体免疫功能 用于原发性肝癌 肺癌 直肠癌 恶性淋巴瘤 妇科恶性肿瘤 各种原因引起的白细胞低下及减少症 慢性乙型肝炎的治疗 用法用量 缓慢静脉注射或滴注 一日1 2次 每日40 60ml 用5 葡萄糖或0 9 生理盐水250 500ml稀释后使用 30天为一疗程或遵医嘱 不良反应 本品不良反应十分罕见 在临床使用过程中罕见有过敏反应的报道 禁忌 禁止和含有藜芦的制剂配伍使用 康艾注射液 34 成份 苦参 白土苓 辅料为聚山梨酯80 氢氧化钠 醋酸 性状 本品为浅棕色澄明液体 功能主治 清热利湿 凉血解毒 散结止痛 用于癌肿疼痛 出血 用法用量 肌肉注射 一次2 4毫升 一日2次 或静脉滴注 一次12毫升 用氯化钠注射液200毫升 稀释后应用 一日一次 儿童酌减 全身用药总量200毫升为一疗程 一般可连续使用2 3个疗程 不良反应 本品无明显全身反应 局部使用有轻度刺激 但吸收良好 禁忌 严重心肾功能不全者慎用 复方苦参注射液 35 成分 党参 黄芪 辅料为氯化钠 焦亚硫酸钠 依地酸二钠 规格 剂型 每瓶250ml 为注射剂 功能主治 益气扶正 用于肺脾气虚引起的神疲乏力 少气懒言 自汗眩晕 肺癌 胃癌见上述证候者的辅助治疗 用法用量 静脉滴注 一次250ml 即1瓶 一日1次 疗程21天 与化疗合用 在化疗前3天开始使用 疗程可与化疗同步结束 不良反应 1 非气虚证患者用药后可能发生轻度出血 2 少数患者用药后 可能出现低热 口腔炎 嗜睡 3 偶有皮疹 注射部位疼痛 恶寒 寒战 高热 呕吐 胸闷 心慌等 禁忌 有内热着忌用 以免助热动血 参芪注射液 36 成分 党参 黄芪 辅料为氯化钠 焦亚硫酸钠 依地酸二钠 规格 剂型 每瓶250ml 为注射剂 功能主治 益气扶正 用于肺脾气虚引起的神疲乏力 少气懒言 自汗眩晕 肺癌 胃癌见上述证候者的辅助治疗 用法用量 静脉滴注 一次250ml 即1瓶 一日1次 疗程21天 与化疗合用 在化疗前3天开始使用 疗程可与化疗同步结束 不良反应 1 非气虚证患者用药后可能发生轻度出血 2 少数患者用药后 可能出现低热 口腔炎 嗜睡 3 偶有皮疹 注射部位疼痛 恶寒 寒战 高热 呕吐 胸闷 心慌等 禁忌 有内热着忌用 以免助热动血 参附注射液 37 成份 主要成分 茵陈提取物 栀子提取物 黄芩苷 板蓝根提取物 灵芝提取物 功能主治 清热解毒 利湿退黄 益气扶正 保肝护肝 用于湿热黄疸 症见面目俱黄 胸肋胀满 恶心呕吐 小便黄赤 乏力 纳差 便溏 急 慢性病毒 肝炎见前述症状者 用法用量 静脉滴注 一次10 20毫升 用10 葡萄糖注射液250 500毫升稀释后静脉滴注 一日1次 症状缓解后可改用肌内注射 一日2 4毫升 一日1次 不良反应 偶见 以各种类型过敏反应为主 其中一般过敏反应可见皮疹 皮肤瘙痒 发热 面红等 严重过敏反应可见过敏性休克等 舒肝宁注射液 38 禁忌 对本品过敏者禁用 注意事项 1 用药前仔细询问患者过敏史 过敏体质者及孕妇慎用 2 注射前严密观察药液性状 有浑浊 沉淀 絮状物或瓶身细微破裂时严禁使用 3 严禁与其它药物混合配伍使用 谨慎联合用药 4 特殊人群 如过敏体质者 老年人 体弱者 儿童 危重病人等患者应慎重使用 加强监测 5 用药过程中 应密切观察用药反应 尤其在用药的30分钟内 如出现异常应及时停药并采取相应的处理措施 6 严格按规定用法用量用药 7 使用时滴注速度不宜过快 儿童以10 20滴 分 成年以40 60滴 分为宜 舒肝宁注射液 39 成份 红花 赤芍 川芎 丹参 当归 辅料为葡萄糖 性状 本品为棕黄色的澄明液体 功能主治 化瘀解毒 用于温热类疾病 症见 发热 喘促 心悸 烦燥等瘀毒互结证 适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征 也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期 用法用量 静脉注射 全身炎症反应综合征 50毫升加生理盐水100毫升静脉滴注 在30 40分钟内滴毕 一天2次 病情重者 一天3次 多器官功能失常综合征 100毫升加生理盐水100毫升静脉滴注 在30 40分钟内滴毕 一天2次 病情重者 一天3 4次 血必净注射液 40 不良反应 个别患者出现皮肤痒感 禁忌 孕妇禁用 对本品过敏者慎用 注意事项 1 在