中枢神经系统脊髓PPT课件

第十一章神经系统 nervoussystem 神经系统的作用 主导作用 1 使内环境保持平衡2 使人体与内外界环境相适应 一 神经系统的区分 一 按部位分 脑 脑干 延髓 脑桥 中1 中枢神经系统脑 间脑 端脑 小脑脊髓2 周围神经系统脑神经 12对脊神经 31对 二 按纤维成分分 1 内脏感觉纤维 内脏传入纤维 内脏神经2 内脏运动纤维 内脏传出纤维 自主神经交感神经副交感神经3 躯体感觉纤维 躯体传入纤维 躯体神经4 躯体运动纤维 躯体传出纤维 二 反射与反射弧反射 人体对内 对环境的刺激所做的应答反应 形态基础 反射弧 感受器传入神经中枢感觉中枢传出神经效应器运动中枢 神经系统主要由神经组织构成 神经组织主要包括神经元和神经胶质组成 神经元 神经细胞 是神经系统的基本结构和功能单位 三 常用术语 1 灰质 在中枢神经系统内神经元胞体和树突的集聚区 颜色灰暗 皮质 大 小脑表面的灰质 2 白质 在中枢神经系统内神经元轴突的集聚区 因为有髓鞘 颜色白亮 髓质 大 小脑皮质深面的白质 3 神经核 在中枢神经系统内功能相同 形态相近的神经元胞体 树突集聚成团 神经节 在周围神经系统内功能相同 形态相近的神经元胞体 树突集聚成团 4 纤维束 在中枢神经系统内起止行程 功能相同的一束纤维 称纤维束 神经传导束 神经 在周围神经系统内神经元长突起的集聚 5 网状结构 中枢神经系统内 灰质和白质混杂交织的区域 第二节中枢神经系统 centralnervoussystem CNS 脊髓 spinalcord 一 位置 椎管内上端 枕骨大孔处上接延髓下端平腰段L1下缘 小儿平L3高度 二 外形 前后略扁的圆柱状 一 两个膨大颈膨大腰骶膨大由于上 下肢活动的原因造成胞体集聚 马尾 腰 骶 尾部的脊神经前后根在通过相应的椎间孔离开脊柱以前 在椎管内向下行走一段较长距离 形成马尾 成人椎管内在相当第1腰椎以下已无脊髓而只有马尾 因此为安全起见 临床上常选择第3 4或第4 5腰椎棘突之间用针刺入蛛网膜下腔以引流脑脊液或注射麻醉药物 二 五条沟 一个裂前中正裂前外侧沟 两条 脊神经前根穿出脊髓后正中沟后外侧沟 两条 脊神经后根入脊髓 三 节段 上一脊神经根丝与下一脊神经根丝间的部分 31个节段 C8 T12 L5 S5 C01 三 脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段椎骨C1 4C1 4C5 8 T1 4上一位椎骨T5 8上二位椎骨T9 12上三位椎骨L1 5T10 12S1 5C0L1 四 内部结构由灰质 白质构成 一 灰质 位于中央呈 H 形 中央部有中央管 中央管周围的灰质为灰质连合 一 灰质 1 前角 运动性细胞群内侧群 支配躯干肌外侧群 支配四肢肌 2 后角 感觉性细胞群1 边缘核2 胶状质3 后角固有核 发出纤维组成脊丘前 侧束4 胸核 背核 5 中间带内侧核6 中间带外侧核 交感神经低位中枢 C8 L2或T1 L3侧角 7 骶副交感核 副交感神经低位中枢 S2 4 二 白质1 前索 前正中裂与前外侧沟之间2 后索 后正中沟与后外侧沟之间3 侧索 前 后正中沟之间 1 上行纤维束 1 薄束和楔束位置 后索功能 肌肉 肌腱意识性本体感觉 位置觉 振动觉等 和精细触觉 T4以上 楔束 T5以下薄束损伤后的表现 向患侧摔倒 睁眼不摔倒 2 脊髓小脑前 后束位置 前束 前索 后束 后索功能 非意识性本体感觉损伤后表现 向患侧摔倒 睁 闭眼均摔伤 3 脊髓丘脑前束和侧束位置 前束 前索 侧束 侧索功能 前束 对侧粗略触觉 躯干 四肢 侧束 对侧痛温觉 躯干 四肢 损伤后表现 对侧下1 2节段痛温觉障碍 2 下行纤维束 1 皮质脊髓前束和侧束位置 前束 前索 侧束 侧索功能 前束 躯干肌运动 侧束 四肢肌运动损伤后表现 对侧四肢运动障碍 2 红核脊髓束位置 侧索功能 屈肌的紧张性3 前庭脊髓束位置 前索功能 伸肌肌张力 五 功能 1 传导功能2 反射功能六 半横断后的表现 损伤结构症状皮质脊髓侧束对侧四肢运动障碍 薄束同侧损伤平面以下本体感觉楔束和精细触觉障碍 脊髓丘脑侧束对侧下1 2个节段痛温觉障碍脊髓丘脑前束对侧下1 2个节段粗略触觉障碍 常用术语 白质 灰质 髓质 皮质 在中枢神经系统中 神经元胞体和树突集聚之处 泛称为灰质 切面呈灰色 在中枢神经系统中 神经纤维集聚之处 泛称为白质 切面呈白色 在大脑和小脑表面成层配布的灰质 称为皮质 位于大脑和小脑皮质深面的白质称为髓质 常用术语 神经核 纤维束 神经 神经节 在中枢神经系统中 形态相似 功能相