约束带的使用和操作ppt课件

约束带的使用和操作 一 定义 是一种保护病人安全的装置 用于躁动病人有自伤或坠床的危险 治疗需要固定身体某一部位时 限制其身体及肢体的活动 目的 约束是为了保护病人 工作人员 周围环境的安全以及保障治疗的顺利进行 而采取的暂时的保护性安全措施 因此应根据医师医嘱执行 并做好护理记录 适用对象 1 极度兴奋躁动 用药一时难控制其行为紊乱者 2 各种原因引起的谵妄状态 一时不能用药物控制其症状者 3 癫痫伴有意识障碍 一时不能控制者 4 治疗的需要 如MECT治疗 输液或其他治疗不合作者 5 其他特殊情况为保证安全采取措施 约束带的制作 选用棉质布料 易透气 长2 5 3M 宽0 03 0 05M 薄布6 8层 这样可以增加带子的弹性及牢固性 防止损伤病人的皮肤 约束保护制度 一 约束病人过程中 工作人员要持续与病人谈话 缓和口气告知执行约束的目的 时间 使其消除恐惧 严禁用约束惩罚病人 二 对约束病人至少每半小时巡视一次 观察其约束肢体血运情况 定时更换约束肢体 防止因保护不当 如用力过猛 松紧不适当等 而损伤其肢体 病人需长时间保护约束的 每两小时必须松解一次保护带 白天连续约束时间不超过4小时 夜间连续约束时间不超过12小时 三 对约束病人应按时喂开水 注意大小便护理 关心病人冷暖 冬天防冻伤 夏天防蚊 防暑 四 约束病人应尽量与其他病人分开 防止被其他病人伤害 五 对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记 交接班内容 约束原因 约束松紧度 约束带数目 床褥 衣裤是否有大小便污染等 六 遇夜间及特殊情况 护士可以先行约束 由当班医师 必须2小时内 及时补开医嘱 补记录风险评估单和病程记录 七 当需要约束的指征消失后 及时解除约束并做好相应记录 八 住院患者若需要约束保护必须由家属 监护人 签 约束保护知情同意书 九 病人每次约束前必须经过医师评估 且有风险评估记录及对应的医嘱 病程记录 护理记录 患者被连续约束48小时及以上 应当有上级医师查房并有上级医师查房记录 决定是否需要继续约束 十 连续约束超过7天必须请三级医师参加进行科内疑难病例讨论 住院时间超过30天仍有约束须向医务科报告进行全院疑难病例讨论 约束带操作 1 评估患者 1 了解患者病情 意识状态 肢体活动度 约束部位皮肤色泽 温度及完整性等 2 评估需要使用保护具的种类和时间 3 向患者和家属解释约束的必要性 保护的作用及使用方法 取得配合 操作要点 1 肢体约束法 暴露患者腕部或踝部 用棉垫包裹腕部或踝部 将保护带打成双套结套在棉垫下 稍拉紧 使之不松脱 将保护带系于两侧床缘 为患者盖好被整理床单位及用物 2 肩部约束法 暴露患者双肩 将患者双侧腋下垫棉垫 将保护带置于患者双肩下 双侧分别穿过患者腋下 在背部交叉后分别固定于床头 为患者盖好被整理床单位及用物 3 全身约束法 多用于患儿的约束 具体方法是 将大单折成自患儿肩部至踝部的长度 将患儿放于中间 用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧 自患儿腋窝下掖于身下 再将大单的另一侧包裹手臂及身体后 紧掖于靠护士一侧身下 如患儿过分活动 可用绷带系好 注意事项 1 实施约束时 将患者肢体处于功能位 约束带松紧适宜 以能伸进一 二手指为原则 2 密切观察约束部位的皮肤状况 3 保护性约束属制动措施 使用时间不宜过长 病情稳定或者治疗结束后 应及时解除约束 需较长时间约束者 每2小