妇产科习题一(胎膜早破-胎盘早剥-胎儿宫内窘迫)PPT课件

1 妇产科习题1 前置胎盘 胎膜早破 胎盘早剥 胎儿宫内窘迫 2 一 A型题1 30岁经产妇 妊娠34周 近1周自觉胎动消失 为明确诊断首选的辅助检查是 C A 羊膜镜B腹腔镜C B超D X线检查E 以上都不正确2 测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是 A A 胎动计数B胎心监测C 羊膜镜检查D 缩宫素激惹实验E 测定孕妇尿雌三醇值3 胎儿窘迫的早期表现 C A 胎动消失B 胎动减弱C 胎动频繁D 胎动增强E 胎动次数减 3 4 连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是 E A 10次以下B 12次以下C 20次以下D 15次以下E 6次以下5 胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒 A A 小于7 2B 7 20 7 24C 7 25 7 29D 7 30 7 34E 7 35 7 396 导致胎儿慢性缺氧的是 D A 脐带受压B 胎盘灌注急剧减少C 孕妇休克D 胎盘功能不全E 宫缩过强或持续时间过长 4 7 胎儿窘迫不可能出现的临床表现是 A A 胎心监护出现早期减速B 胎动减弱及次数减少C 胎心率不规则且变弱D 胎儿头皮血pH值为7 10E 羊水III 污染8 不属于胎儿窘迫的表现是 E A 胎心监护FHR为106bpmB 羊水III 污染C 12小时胎动次数为9次D 孕妇尿雌三醇含量为9mg 24hE NST胎动时胎心率加速达15bpm9 前置胎盘的病因与下列哪项无关 E A 受精卵滋养层发育迟缓B 副胎盘和多产妇C 子宫内膜炎D 产褥感染史E 双胎妊娠 5 10 前置胎盘发生阴道流血正确的是 A A 妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘B 常发生在妊娠中期C 常伴有下腹部疼痛D 阴道流血与贫血程度不成正比E 妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘11 II度胎盘早剥出现的临床表现是 E A 听诊胎心率正常B 妊娠晚期无痛性阴道流血C 腹部柔软D 触诊胎位清楚E 阴道流血与贫血程度不成正比12 先兆子宫破裂与胎盘早剥共同的临床特点是 B A 合并妊高症B 剧烈腹痛C 跨耻征阳性D出现病理性缩复环E 子宫板状硬 6 13 胎盘早剥的主要病理变化 C A 真蜕膜出血B 包蜕膜出血C 底蜕膜出血D 胎盘边缘血窦破裂E 胎盘血管痉挛14 胎盘早剥病理正确的是 A A 轻者凝血块压迫母体面出现压迹B 主要病理变化时真蜕膜出血C 阴道内的血液与羊水相混 流出血性羊水D 发生隐性出血 不易发生子宫胎盘卒中E 蜕膜分离面积大 形成胎盘后血肿 表现显性出血15 关于前置胎盘阴道流血错误的是 D A 发生在孕28周 42周B 妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘C 妊娠28周出现多为中央性前置胎盘D 常伴有阵发性下腹部疼痛E 贫血程度与阴道流血量成正比 7 16 胎盘早剥的发生与下列哪项无关 B A 子宫静脉压突然升高B 不协调宫缩过强C 血管病变D 外伤E 子宫内压突然降低17 重症胎盘早剥临床表现错误的是 C A 恶心 呕吐 出冷汗B 子宫呈板状硬 压痛C 多量阴道流血D 突然发生的持续性腹痛E 胎心 胎位不清18 23岁初产妇 妊娠34周 房事后突然出现阴道流水1小时就诊 除哪项均支持胎膜早破的诊断 A A 阴道液pH值为6B阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶C 涂片用0 5 硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞D 涂片用苏丹III染色见橘黄色脂肪小粒E 羊膜镜检查可以直视胎先露部们看不到前羊膜囊 8 19 27岁经产妇 妊娠38周 阴道流血2日无痛 量如月经量 检查枕左前位 抬头高浮 胎心142次 分 产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm 胎盘边缘有黑紫色陈旧血块 本例的最终诊断应是 A A边缘性前置胎盘B 部分性前置胎盘C 胎盘边缘静脉窦破裂D 脐带帆状附着前置血管破裂E 轻型胎盘早剥20 28岁经产妇 妊娠39周 今晨5时突然出现阴道流血多辆来院 检查子宫无压痛区 抬头在宫底部 胎心140次 分 血压120 80mmHg 阴道检查宫口开大2cm 先露部胎臀 可触及胎膜 本例出血最可能发生的是 A A 前置胎盘B 胎盘早剥C 脐带帆状附着D 胎膜早破E 子宫破裂21 27岁初产妇 妊娠36周枕左前位 少量无痛性阴道流血 无宫缩 胎心140次 分 本例最恰当的处理应是 A A 期待疗法B 药物引产C 立即人工破膜D 行剖宫产术E 口服止血药物 9 22 27岁初产妇 妊娠38周 枕左前位 阴道无原因无痛性流血超过500ml 胎心120次 分 无规律宫缩 本例最可能的诊断应是 C A 胎盘早剥B 胎盘边缘血窦破裂C 前置胎盘D 临产E 以上都不是23 24岁初产妇 妊娠33周 头痛6天 经检查血压160 110mmHg 治疗3天无显效 今晨5时突然出现剧烈腹痛 检查子宫板状硬 最可能的诊断是 B A 妊娠合并急性阑尾炎B 胎盘早剥C 前置胎盘D 先兆子宫破裂E 异位妊娠 10 二 B型题A 微量元素缺乏B 胎盘早剥C 胎盘功能不全D 遗传因素E 胎儿畸形1 急性胎儿窘迫的病因 B 2 慢性胎儿窘迫的病因 C A 无痛性的反复阴道流血 外出血与贫血程度一致B 阴道流血性粘液C 阴道出血量与贫血程度不一致D 出现病理性缩复环后突感下腹部撕裂样剧痛E 无腹痛突然出现大大量阴道流液1 胎膜早破 E 2 前置胎盘 A 3 胎盘早剥 C 4 子宫破裂 D 11 A部分性前置胎盘B 先兆子宫破裂C 完全性前置胎盘D 胎盘早剥E 子宫破裂1 29岁产妇 孕2产1 3年前行剖宫产术 临产过程中出现下腹剧痛 烦躁不安呼叫 全腹压痛 反跳痛 最可能的诊断是 E A 前置胎盘B 胎盘早剥C 胎膜早破D 脐带脱垂E 子宫破裂1 臀位破水后易发生 D 2 妊娠期高血压疾病易发生 B 3 胎膜炎易发生 C 12 三 多选题1 关于前置胎盘说法正确的是 AB A 前置胎盘分为三种B 无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状C 血管病变如妊娠期高血压疾病是病因之一D 均应剖宫产终止妊娠2 胎盘早剥的并发症 ABCD A DIC与凝血机制障碍B 产后出血C 急性肾衰竭D 羊水栓塞3 关于胎膜早破的病因正确的是 ABCD A 胎膜炎B 胎膜受力不均C 孕妇缺微量元素锌D 多胎妊娠 13 四 病例分析1 29岁经产妇 孕37周 睡眠中无诱因出现阴道流血 量中等 无腹痛 宫缩 来院 1 此患者最有可能的诊断应是 C A 胎盘早剥B 胎盘边缘血窦破裂C 前置胎盘D 凝血功能障碍E 以上都不是 2 确诊需进行的辅助检查是 C A 无应激实验B 阴道检查C B超检查D X线检查E 以上都不是 3 次患者最恰当的处理为 E A 等待其自然分娩B 给予子宫收缩剂引产C 人工破膜D 产钳助娩E 剖宫产 14 2 初产妇 妊娠38周 突然剧烈持续腹痛2小时入院 贫血貌 血压100 60mmHg 脉搏120次 分 子宫硬 不松弛 有局限性压痛 胎位LOA 胎心152次 分 阴道少量流血 肛查宫口未开 1 最有可能的诊断是 E A 妊娠38周 胎死宫内B 重度妊高症 先兆子痫C 继发性贫血D 高张性子宫收缩乏力E 胎盘早剥 2 为明确诊断 最有价值的辅助检查 C A 血红细胞计数及血红蛋白值B 阴道检查C B型超声检查D 胎心监护E 血白细胞计数及分类 3 此时最恰当的处理应是 D A 输血输液B 静脉滴注缩宫素引产C 给予镇静药 等待产程发动D 剖宫产结束分娩E 以上都不是 15 3 初产妇 26岁 孕29周 阴道流液2小时 1 该孕妇目前处理最重要的是 D A 休息B 吸氧 左侧卧位C 做肛门检查D 注意预防感染E B超检查 2 胎膜早破的确诊方法 C A 肛门检查B B超检查羊水池深度C 阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶D 阴道液pH值不变E 以上都不正确 16 答案 1 A型题 1 C 2 A 3 C 4 E 5 A 6 D 7 A 8 E 9 E