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精品文档 护理毕业开题报告欣赏一、立论根据 (包括本课题中心概念的界定、研讨意义、国际外研讨现状、开展趋向,并附次要参考文献及出处) 相关概念 沟通:是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反应进程,以求思想达成分歧和感情的迟滞。 护患沟通:就是护士效劳对象之间的信息交流和互相作用的进程。 护理任务:是以维护和促进安康、加重苦楚、进步生命质量爲目的、运用专业知识和技术爲人民群众安康提供效劳的任务。 研讨背景 随着全体护理形式的推行,兽性化的的护患沟通制度成爲护理任务的一 项重要内容。国际有材料标明,99.45%的患者希望护理人员与其停止交流沟通,但是88.30%临床护士对沟通方式根本不理解,对沟通目的内容办法等也知之甚少。颜霞等1,临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通妨碍招致的;30%的护士不晓得或不完全晓得如何依据不同的心情采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式根本不理解;33.3%的护士以为对患者及家眷提出的不合理要求应不加理会。有研讨发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不好看出,目前护士的沟通才能与患者的沟通要求还远远不相顺应,相当一局部护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。 随着人们物质生活和肉体生活文明水平的不时进步,患者的价值观念安康认识维权认识日益加强,对护理质量的希冀值越来越高,护患矛盾日趋 趋突出,加剧,护患纠纷的发作呈逐渐上升趋向2,这种景象众所周知,有目共睹,这不只使患者(家眷)感到不称心,也严重困扰着广阔医护人员,障碍医学进一步开展。新的医学形式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,这就需求沟通,沟通既可肃清曲解与抵触,也可促进调和与密切3。在理想生活中,我们发现许多医疗纠纷的发作均与护患沟通妨碍有着间接或许直接的关系,而真正属于护理过失或护理事故的纠纷却微乎甚微。 因而,良好的护患关系对进步护理任务质量,预防护理纠纷的发作可以起到一定的积极作用。 国际外研讨现状 1、 护患沟通的目的 目前,我国护患纠纷的发作呈上升趋向,成爲以后社会矛盾的热点和难点4。在临床护理任务中,真正属于护理过失或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发作与沟通妨碍有着间接或直接的关系。2002年1月2004年1月,中华医院管理学会对全国326所医院停止了多项选择式的问卷调查,后果显示,由医患沟通不畅惹起的医疗纠纷发作率高达98.4%,在“医院外部要素”选项中,选择“由于医务人员效劳态度不好”引发纠纷的占49.5%5。由此可见,增强沟通,增加医疗纠纷是国际外共同的目的。 2、人员装备: 与病人停止无效的沟通,需求少量的人力资源,护理人力不够时,护理人员关于根本的医治和护理,都需求一种高节拍任务流程才干完成,没有工夫与病人停止充沛交流、沟通。目前,我国护士队伍严重缺编,供不应求,皮 均匀千人护士比例爲1,而世界大少数国度千人护士比例爲5以上,世界大少数国度,一个医生配23名护士,而我国医护比例爲10.661。而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例爲(1.01.5)1,在ICU护士与病床的比例爲(34)1。护士由注册护士、执照护士及护士助理组成,遇有紧急状况则需求调动活动护士,这一局部护士次要来自于中介机构7。我国护理人员缺乏的现状,招致护理人员在临床任务中没有足够的工夫和精神与病人停止沟通。3知识零碎 有调查显示8:护患沟通妨碍的次要缘由是沟告诉识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%。同时缺乏良好的言语表达才能及听懂方言的才能,也是招致护患沟通妨碍的缘由。新加坡是一个多民族混居的国度,在新加坡地方医院,护士长排班,必需思索各民族的护士混排下班,即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士下班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的言语需求。有些兴旺国度在医先生的学习进程中参加“角色训练”,增强沟通才能9。由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心思及其他相关的实际知识,使沟通无法无效地停止。 3护患沟通的目的 在我国,病人主动的依从医生和护士的决策,医护人员对病人也仅限于根本的医治和护理,与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流,较少思索其心思和社会、肉体、文明等各方面的需求。 在国外,护士紧紧围绕病人的需求,运用护理顺序零碎地护理病人,从生理、心思、社会、肉体及文明等各方面对病人施行全体护理;协助病人最大水平 地到达生理与心思、社会的均衡和顺应;护士的角色已不只是病人的照顾者,更是病人的教育者、征询者和安康管理者;病人有权参与对其医治和护理方案的决策等。 综上所述,我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷,护患沟通方式比拟陈腐,疏忽了患者心思素质等方面的看法。 本研讨旨在综合剖析国际外护患沟通研讨的现状和后人经历的根底上,研讨新的护患沟通方式,爲临床护理任务提供根据,增加医疗纠纷,培育片面的护理人才。 参考文献 1 吴玉霞,张士化,吴宏霞,等.从护理管理上防备护患纠纷J.适用护理杂志,2002,9:74. 2 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学持续教育中的必要性J.重庆医学,2003,3(4):385386. 3 赵长云,范宇莹。谈非言语性沟通在护患关系中的使用J.适用护理杂志,2002,18(6):73 4 张秀云,王庆珍. 参照法律法规施行护理管理J. 护理学杂志,2000, 15(9): 551. 5 李承水,安秀玲, 马素贞. 增强护患沟通增加医疗纠纷的领会J. 齐鲁护理杂志,2005,11(1): 7576. 6 黄人健. 温故知新瞻望2007年的护理事业J.中华护理杂志, 2007, 42(1): 5. 7 吴爱丽, 车爱红. 爱尔兰医院护理见闻J. 护理研讨,2007, 21(1): 89. 8 胡国萍. 护理人员护患沟通办法调查及对策J. 中华医院管理杂志, 2001, 17: 238239. 9 Debra Nestel and Tanya Tierney, Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits J. BMC Med Educ, 2007,7: 3. 二、研讨方案 本课题的研讨目的、研讨内容和拟处理的关键成绩 研讨目的 1经过研讨护患关系在临床护理任务中的关系的作用,避免护患纠纷的发作,降低医疗纠纷发作率,进步护士的业务程度。 2 彻底改动过来那种“无言效劳”的旧护理形式,重新看法临床护士的责任,顺应新的医学形式开展的要求,契合病人的心思,以满足病人日益增长的自我保健、平安认识和对护患沟通的需求 3 爲临床理论提供指点根据。 4 使护士从主动执行医嘱,完成护理操作转变爲自动与患者及家眷沟通,评价患者需求,爲患者提供集体化的护理。 研讨内容 1研讨护患沟通的方式并对其做出挑选 2护患沟通与患者称心度之间的关系 3护患沟通流程与护患纠纷的关系 4护患沟通方式在临床的实验并对其检测挑选 拟处理的关键成绩 1护患沟通方式确实立 2护患沟通技巧在临床任务中的实验 3搜集患者对护患关系方式使用的态度 (二)本课题拟采取的研讨办法、技术道路、实验方案 研讨办法 1文献回忆法:运用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国际外关于护患沟通方式的材料 2实际剖析法:结合我国的实践状况和后人的经历,初步确立护患沟通的新方式 3问卷调查法:经过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员停止问答,并发出。 问卷内容:a.出院前沟通,护理人员的沟通技巧 b.惯例沟通,护理人员一周停止几次 c.术前沟通,患者的心思状况 d.术后沟通,患者的反响 4调查表法:调查表中运用护患沟通方式沟通的病人与称心度的关系的相关数据,护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据 5统计法:应用excel对相关数据停止统计,并计算其相关系数 技术道路 可行性剖析 (1)国际外护患关系的研讨和少量的文献爲本研讨提供了丰厚的基线材料 (2)护患沟通技巧开展的研讨,以及临床护理任务中的一些经历, 爲本研讨提 供了重要的根据 (3)汾阳医院的问卷调查可以爲促进本研讨的施行 本课题的创新之处 本研讨综合剖析国际外护患沟通现状,查阅文献和问卷调查搜集最新的材料,结合后人的任务经历和自创本国的护患沟通形式树立一套合适我国国情的新的护患沟通方式,并停止实证研讨,爲临床护理任务提供一套新的无效的护患沟通形式。 研讨方案及预测停顿 20XX.09-20XX.10 查阅文献 20XX.10-20XX.11 撰写综述及开题报告 20XX.12-20XX.1 问卷调查及搜集材料 20XX.2-20XX.3 整理材料,统计剖析 20

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