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基础推拿手法 第三章 摆动类手法 第一节 分类及使用部位 操作方法 操作要领 功效 舒经活血 滑利关节 解痉止痛 消除疲劳 适应症 注意事项 肩关节和腕关节放松 肘关节为支点 吸定 自然 均匀协调 法 分类 小鱼际 掌指关节 拳尖 使用部位 小鱼际法 肩背部掌指关节法 颈肩 胸背部拳尖法 腰臀部 下肢后部 腋下可放一拳 肘弯120 150 腕关节伸屈幅度要大 一指禅推法 分类及使用部位 分类 指端推 罗纹面推 屈指推 偏锋推 使用部位 指端推和罗纹面推适用于全身各部腧穴屈指推多用于背部俞穴偏锋推适用于头面部 操作方法 操作要领 功效 舒经活络 活血祛瘀 调和营卫 解痉止痛 适应症 注意事项 要求 刚柔相济 灵活 深透 姿势端正 神气内聚 放松 以气御劲 蓄力于掌 发力于指 要诀 沉肩 垂肘 悬腕 指实 掌虚 紧推慢移 揉法 分类及使用部位 分类 掌根揉 大鱼际揉 小鱼际揉 拇指揉 中指揉 多指揉 迭掌揉 使用部位 掌根揉 腰背 四肢面积大而平坦的部位大鱼际揉 头面 胸胁等病变部位较浅处小鱼际揉 四肢部 脘腹部指柔 全身各部腧穴 皮下脂肪薄处迭掌揉 臀部 腰部等肌肉丰厚处 操作方法 操作要领 功效 调和气血 舒筋活络 解痉止痛 化瘀消肿 消积导滞 健脾和胃 适应症 注意事项 放松 肩 肘 腕关节 吸定 不滑动 不摩擦 肉动而皮不动 揉法 自然 不过分下压 均匀 连续 有节律 紧推慢移 禁忌症 伤筋急性期 伤后24小时内 会加重出血肿胀 局部肿胀严重或关节积液多者 局部有皮损 传染性皮肤病者 摩擦类手法 第二节 摩法 分类及使用部位 分类 指摩法 掌摩法 使用部位 指摩法 头面 眼球掌摩法 胸腹 胁肋 操作方法 操作要领 自然 放松 协调运动 均匀轻柔 接触部位有触电感 麻木感为宜 幅度大而补带动皮下组织 皮动肉不动 功效 提神醒脑 行气舒肝 温中和胃 消积导滞 温阳益气 适应症 注意事项 摩法 补泻 急泻缓补 顺时针泻 逆时针补 平补平泻 圣济总录 摩法不宜急 不宜缓 不宜轻 不宜重 以中和之意取之 擦法 分类及使用部位 分类 掌擦法 大鱼际擦法 小鱼际擦法 拇指擦法 四指擦法 使用部位 掌擦法 全身各部大鱼际擦法 四肢 面额小鱼际擦法 胸背部 腰骶部指擦法 面额 操作方法 操作要领 自然 放松 腕臂同平 连续均匀 从快到慢 从长到短 擦法 功效 温经通络 活血止痛 温阳散寒 宽胸理气 适应症 注意事项 往返均匀 呼吸自然 不可屏气 前斜下方用力 压力适中 避免擦破皮 擦动路线要是直线 不可跳跃 不可隔衣物操作 可用适当的推拿介质操作擦法 擦法操作完毕后 该部位不再做其他手法 以免皮损 推法 分类及使用部位 分类 拇指推 多指推 掌推 鱼际推 拳推 肘推 使用部位 拇指推 多指推 头面 颈项 四肢等部掌推 胸胁 腰背大鱼际推 头面 四肢拳推 腰背 臀部 下肢肘推 肌肉肥厚或感觉迟钝处 操作方法 操作要领 紧贴 着实 直线 均匀 无跳跃 顺经络 顺肌肉纤维纹理 顺静脉走向 除拇指推外 其余各种推法 推距宜长 推法 功效 舒经通络 活血化瘀 行气止痛 理筋整复 适应症 注意事项 适当介质 防皮肤破损 推动的起始点选择 推动的方向不同 体现不同的功效 速度和压力要适中 搓法 分类及使用部位 分类 夹搓法 推搓法 使用部位 夹搓法 四肢 胁肋推搓法 脊柱 躯干 操作方法 操作要领 操作者自然放松 均匀柔和 频率快 速度宜 快 慢 快 紧推慢移 过程协调连贯 有较强松动感 搓法 功效 舒经通络 活血止痛 调和气血 祛风散寒舒筋解痉 适应症 注意事项 力道深沉 用力对称 快 协调 灵活连贯 紧推慢移 自然 抹法 分类及使用部位 分类 拇指抹 多指抹 掌抹 使用部位 拇指抹法 面额多指抹法 头顶掌抹法 面部 腹部 四肢 操作方法 操作要领 均匀 缓和 轻而不浮 重而不滞 功效 舒经活络 开窍醒神 疏肝解郁 适应症 注意事项 不带动皮下组织 掌抹法性平降 指抹法性升散 面部保健时多用介质 抹法 相似手法区别表 振颤类手法 第三节 抖法 分类及使用部位 使用部位 上肢 下肢 腰 操作方法 操作要领 自然 放松 保持伸直 从远到近 直达关节 自然不屏气 幅度小 频率快 动作连续 肢体角度和方向 功效 舒经活络 滑利关节 活血祛瘀 适应症 注意事项 充分放松 适当牵拉绷直 幅度小 频率快 抖法 振法 分类及使用部位 分类 指振 掌振 使用部位 指振 头面 胸腹 全身各部腧穴掌振 胸腹 操作方法 操作要领 自然 放松 不屏气 有节律 高频率 400 600次 分 不离肌表 不额外加力 功效 镇静安神 温中散寒 行气消滞 升举阳气 适应症 注意事项 自然附着 不离不压 有温热感 松动感 扩散 振法 挤压类手法 第四节 拿法 操作方法 捏而提之谓之拿 操作要领 自然 放松 有节律 灵活 柔和 掌虚 指腹贴紧 蓄劲于内 贯注于指 作连续性的一松一紧活动 功效 舒经通络 解痉止痛 发散风寒 升举阳气行气活血 消极导滞 适应症 注意事项 不可用指尖 指甲内扣 轻重有度 捏法 操作方法 捏而提之谓之拿 操作要领 手指微屈 用拇指和手指的指腹捏挤肌肤 灵活 均匀 规律 移动应顺着肌肉的外形轮廓循序而上或而下 功效 通经活络 行气活血 解痉止痛 消炎利肿 适应症 注意事项 不可用指甲掐压 不可以有跳动 要有连贯性和节律性 外伤肿胀慎用 捻法 操作方法 操作要领 轻巧柔和 灵活协调 移动要慢 搓捻动作要有连贯性 功效 理筋通络 消肿止痛 活血祛瘀 滑利关节 适应症 注意事项 轻重有度 手法灵活而不呆滞 扯法 操作方法 又名拧 揪 扯痧 提痧 操作要领 随提随放 轻提快放 要轻巧柔和 忌生拉硬拽 功效 发散解表 退热止痛 健脾和胃 清暑解郁 适应症 注意事项 痧痕透露 为度 常用润滑介质 防止破皮 次数不宜太多 10次足矣 按法 操作方法 压而留之谓之按 操作要领 垂直用力 由轻而重 持续而有节奏 功效 舒筋通络 解痉止痛 温经散寒 适应症 按法 注意事项 按而留之 不宜突然松手 忌粗暴施术 迅猛使力 导致肌肉紧张 力不透达 腰背部力要贯足 腹部力随呼吸而起伏 常一按三揉 禁忌症 骨质疏松 骨结核 骨肿瘤等骨质病变忌按 严重肺 胸 心脏疾病者忌按 年老体弱 孕妇忌按 肘压法 操作方法 操作要领 肘关节屈曲至1200左右 用力要稳 力量由轻到重 再由重而轻 肩臂用力下压 以患者能忍受为度 功效 舒筋通络 解痉止痛 适应症 注意事项 同按法 掐法 操作方法 操作要领 部位和穴位要准确 垂直用力按压 由浅入深 不揉动 次数宜少 中病即止 功效 醒神开窍 适应症 注意事项 不宜突然松手 术者注意保护指关节 点法 操作方法 操作要领 点压方向要垂直于治疗部位 前臂及腕用力点压 由轻到重 平衡而持续 功效 舒筋活络 调经通气 活血化瘀 解痉止痛 适应症 注意事项 力道渐加渐减 禁用暴力 要有 得气 感 年老体虚 重病者 忌点 拨法 操作方法 操作要领 按压一定深度 找准被拨肌肉组织 弹拨的方向与肌纤维方向垂直 功效 解痉止痛 松解粘连 活血祛瘀 适应症 注意事项 轻重适度 不强拨 避免操作损伤 以痛为俞 不痛用力 叩击类手法 第五节 拍法 操作方法 操作要领 均匀 平稳 有节奏 有弹力 手腕放松 整个掌缘同时完全接触拍击部位 功效 活血化瘀 解痉止痛 宜气生阳 适应症 注意事项 忌施暴力 特别是老人及小儿 拍击肌肉丰厚处 不拍骨骼突出部位 顺应肌肉纹理方向 对外伤性肿胀一般不作拍打 空心掌 有空响 拍击无痛 击法 分类及使用部位 分类 拳击法 掌击法 侧击法 指尖击法 桑枝棒击法 使用部位 掌击法 颈背掌击法 脊柱 臀部 下肢后侧侧击法 四肢 肩颈指尖击法 头顶桑枝棒击法 肩胛 腰臀 下肢后侧 操作方法 操作要领 均匀 平稳 有节奏 手腕放松 整个掌缘同时完全接触拍击部位 击法 功效 舒筋活络 调经通气 活血化瘀 解痉止痛 适应症 注意事项 忌施暴力 特别是老人及小儿 拍击肌肉丰厚处 不拍骨骼突出部位 顺应肌肉纹理方向 对外伤性肿胀一般不作拍打 叩法 分类及使用部位 分类 佛手掌叩 屈拳叩 指叩 使用部位 佛手掌叩 全身各部屈拳叩 头部指叩 头部 肩 四肢 操作方法 操作要领 有节奏 有脆响 有振动感 手腕 手指放松 轻重适中 功效 行气活血 舒筋通络 镇静安神 醒脑开窍 适应症 注意事项 忌施暴力 无实力击打感 弹法 操作方法 操作要领 弹击力要均匀而连续 以不引起疼痛为度 功效 舒筋通络 祛风散寒 调和气血 适应症 注意事项 弹击时 不可用拙力 头面部操作时 弹击力量宜轻巧 在四肢关节处则可略重 连贯 轻巧而灵活 悬弹而击之 运动关节类手法 第六节 摇法 分类及使用部位 分类 颈椎摇法 腰椎摇法 肩关节摇法 肘关节摇法 腕关节摇法 指 趾 关节摇法 髋关节摇法 膝关节摇法 踝关节摇法 操作方法 操作要领 摇转的幅度和力度要由小到大 逐渐增大 忌暴力 操作时动作要缓和 用力要平稳 大云手 摇动速度宜缓慢 不宜急速 摇法 功效 滑利关节 松解粘连 解痉止痛 行气活血 适应症 注意事项 摇转的幅度大小 要根据病情恰如其分地掌握 做到因势利导 适可而止 注意摆转的幅度必须限制在正常关节生理许可范围之内 或者

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