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文档简介

玻璃体后脱离，视网膜裂孔，格子样变,AAO之PPP,case,50岁女性，主诉右眼黑影飘动1天，视力正常，小瞳下眼底正常。,概述,定义：PVD玻璃体后皮质与视网膜内界膜分开,概述,45-65岁多见，在近视眼提前玻璃体液化 玻璃体后脱离症状：闪光，漂浮物8-26%当时发现有裂孔，2-5%随后发生裂孔玻璃体色素细胞、积血,提示有裂孔,PVD分期,孔源性视网膜脱离危险因素,近视视网膜格子样变性(人群发生率6-8%)白内障手术（网脱发生率1%）外伤对侧眼发生孔源性网脱,回顾病例,50岁女性，主诉右眼黑影飘动1天,诊疗流程,病史：PVD症状，眼外伤史、近视、眼部手术史、网脱家族史,检查：视野，RAPD、玻璃体脱离、积血、色素、详查周边眼底,辅助检查：OCT（评估后脱离分期）、B超（无法看清眼底时）,立即治疗,治疗方法,激光手术并发症：视网膜前膜、黄斑裂孔,随访内容,病史：视觉症状，间隔期的眼外伤史、眼部手术史,检查：视力，玻璃体脱离、积血、色素、详查周边眼底,辅助检查：OCT（如有玻璃体黄斑牵引）、B超（看不清眼底）,患者教育,视网膜脱离高危患者有关PVD和视网膜脱离的症状，以及定期随诊指导所有高危患者，如眼前飞蚊增加、视野缺损或视力下降，应当尽快就诊,小结,急性PVD8-26%有裂孔，2-5%随访中出现裂孔急性有症状马蹄孔、锯齿缘离断和外伤性裂孔需要及时治疗激光可使孔周脉络膜视网膜粘紧治
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