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文档简介

第二章中枢神经系统MR诊断 第一节MRI检查方法1患者准备 去除一切金属异物2体位 仰卧3扫描方法 横断面 矢状面 冠状面4扫描序列 T1WI T2WI MRA5增强扫描 1 第二章中枢神经系统MR诊断 第二节正常MR表现 2 正常颅脑MR表现 3 正常颅脑MR表现 4 正常颅脑MR表现 5 正常颅脑MR表现 6 正常颅脑MR表现 7 正常颅脑MR表现 水抑制序列 8 第二章中枢神经系统MR诊断 第三节颅脑肿瘤MR诊断一 星形胶质细胞瘤 一 概述 为颅内最常见的肿瘤 占颅内肿瘤17 成人75 位于幕上 主要在额叶和颞叶 儿童71 位于幕下 多数在小脑半球内 80 9 第三节颅脑肿瘤MR诊断一 星形胶质细胞瘤 一 概述 病理分级 级 肿瘤内异形细胞75 为恶性 10 第三节颅脑肿瘤MR诊断一 星形胶质细胞瘤 二 MR诊断 级星形胶质细胞瘤 1 肿瘤呈均匀信号 极少数表现为混合信号 2 在T1WI上呈低信号 T2WI呈高信号 3 肿瘤边界相对较清楚或部分清楚 4 肿瘤周围水肿轻微或无 水肿在T1WI上呈低信号 T2WI呈高信号 5 增强扫描肿瘤无强化或轻微强化 11 第三节颅脑肿瘤MR诊断一 星形胶质细胞瘤 二 MR诊断 级星形胶质细胞瘤 1 肿瘤表现为混杂不均匀MR信号影 可见明显的占位征象 2 肿瘤体积较大 形态不规则 边界不清楚 3 肿瘤周围有中度或重度水肿 4 T1WI上病变区 肿瘤本身及周围水肿 呈明显不均匀低信号 T2WI呈明显高信号 5 增强扫描肿瘤出现明显不均匀强化且边界清楚 强化形式为不规则环形或片状 12 星形胶质细胞瘤 一二级 13 星形胶质细胞瘤 14 星形胶质细胞瘤 15 星形胶质细胞瘤 一级 16 星形胶质细胞瘤 三四级 17 星形胶质细胞瘤 18 星形胶质细胞瘤 19 星形胶质细胞瘤 20 星形胶质细胞瘤 21 星形胶质细胞瘤 22 星形胶质细胞瘤 23 第三节颅脑肿瘤MR诊断一 星形胶质细胞瘤 三 鉴别诊断 1 少突胶质细胞瘤 位于脑深部 多见钙化 2 单发转移瘤 原发病史 年龄较大 3 急性期脑梗塞 发病突然 老年患者 4 脑炎及脑脓肿 感炎中毒症状 环较规则 5 髓母细胞瘤 小脑上下蚓部 6 血管母细胞瘤 囊性为主 有强化壁结节 24 第三节颅脑肿瘤MR诊断二 脑干胶质细胞瘤1脑干胶质瘤多为实性 肿瘤边界多数较清楚 周围脑组织水肿较轻或不明显2脑干增粗变形 中脑桥脑角及桥延沟消失 压迫中脑导水管及四脑室 引起更阻性脑积水3病灶在T1WI上呈低信号或底等混杂信号 在T2WI上呈明显高信号
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