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文档简介

1 第三章肌学 2 一 肌的构造和形态 每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分 肌根据外形大致可分为长肌 短肌 阔肌和轮匝肌4种 阔肌的腱性部分成薄膜状 称腱膜 第一节总论 腱划 二腹肌 轮匝肌 腱膜 阔肌 肌腹 肌腱 3 二 肌的起止和作用 三 肌的命名和配布 拮抗肌 每一个关节至少配布了两组运动完全相反的肌 在作用上相互抵抗 协同肌 在同侧有作用完全相同的肌 4 四 肌的辅助装置 一 筋膜 1 浅筋膜 皮下筋膜 保温和保护深部的结构的作用2 深筋膜 固有筋膜 构成肌间隔 血管神经鞘等 5 三 腱鞘 是包裹在肌腱外面的鞘管 位于活动较大的部位 二 滑膜囊 滑膜腔 6 第二节躯干肌 一 背肌 一 斜方肌 位于项部和背上部的浅层 位置 作用 上部肌束可上提肩胛骨 下部肌束使肩胛骨下降 中部和全肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢 塌肩 二 背阔肌 位置 位于背下部 作用 使肱骨内收 旋内和后伸 背手 当上肢上举被固定时 可引体向上 斜方肌 背阔肌 起止 起自枕外隆凸到第12胸椎的棘突止于锁骨外侧1 3 肩峰和肩胛冈 起止 起自下6位胸椎和全部腰椎的棘突 骶正中嵴和髂嵴后部止于肱骨小结节下方 7 三 竖脊肌 骶棘肌 纵列于躯干的深面 脊柱两侧的沟内 作用 一侧收缩时则使脊柱侧屈 两侧收缩使脊柱后伸和仰头 竖脊肌 位置 胸腰筋膜 起止 起自骶骨的背面和髂嵴后部 向上沿途止于椎骨 肋骨 颞骨乳突 8 二 胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌 一 胸上肢肌 1 胸大肌 位置 胸前外侧壁上部浅层 作用 使肱骨内收 旋内和前屈 如上肢固定可引体向上 也可上提肋以助吸气 2 胸小肌 3 前锯肌 翼状肩胛 胸大肌 胸小肌 前锯肌 起止 起于锁骨内侧半 胸骨和上部肋软骨止于肱骨大结节下方 9 二 胸固有肌 1 肋间外肌 位于各肋间隙的浅层 能提肋助吸气 2 肋间内肌 位于肋间外肌的深面 可降肋助呼气 肋间外肌 肋间内肌 10 三 膈 位于胸腹腔之间 凸向上的穹隆形阔肌 中心腱 膈脚 三个裂孔 主动脉裂孔 第12胸椎高度 主动脉和胸导管通过 食管裂孔 第10胸椎高度 食管和迷走神经通过 腔静脉孔 第8胸椎水平 通过下腔静脉 作用 主要的呼吸肌 与腹肌同时收缩 增加腹压 主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔 起自胸廓下口 即剑突后方 下6对肋的内面 左右膈脚起于上位的2 3个腰椎体的前面 肌束向中央会聚 移行为中心腱 11 四 腹肌 一 前外侧群 1 腹外斜肌 位于腹前外侧部的浅层 腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间 腹股沟韧带 在耻骨结节外上方 腱膜形成近似一三角形裂孔 为腹股沟管浅环 皮下环 2 腹内斜肌腹股沟镰 联合腱 下部肌束形成弓状下缘 男性越过精索 女性越过子宫圆韧带向内移行为腱膜 与腹横肌腱膜的下部会合 提睾肌 3 腹横肌4 腹直肌 12 提睾肌 腹股沟镰 13 腹前外侧群肌的作用 1 共同保护腹腔脏器及维持腹内压 保持腹腔脏器位置的固定 2 增加腹压以助排便 分娩 呕吐和咳嗽等功能 3 降肋助呼气 4 使脊柱前屈 侧屈与旋转 二 后群腰方肌 三 腹壁的肌间结构1 腹直肌鞘 前 后两层 弓状线 半环线 2 白线 脐环3 腹股沟管 位于腹股沟韧带的内侧半的上方 为腹前壁下部肌和腱膜之间潜在的腔隙 长4 5CM 有两口四个壁 深环 浅环前壁 腹外斜肌腱膜后壁 腹横筋膜和腹股沟镰上壁 腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘下壁 腹股沟韧带 14 第三节头颈肌 一 头肌 一 面肌 1 颅顶肌 枕额肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 2 眼轮匝肌 3 口周围肌 口轮匝肌 颊肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌 15 二 咀嚼肌 包括咬肌 颞肌 翼外肌和翼内肌 均配布于下颌关节周围 参加咀嚼运动 翼内肌 翼外肌 颞肌 咬肌 16 二 颈肌 颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群 舌骨上 下肌群和颈深肌群 一 颈浅肌群 1 颈阔肌2 胸锁乳突肌 位置 斜列于颈部两侧 作用 一侧肌收缩使头向同侧倾斜 脸转向对侧 两侧收缩可使头后仰 二 舌骨上 下肌群 胸骨舌骨肌 其深面是胸骨甲状肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 其深面是颏舌骨肌 胸锁乳突肌 17 三 颈深肌群 位于脊柱颈部两侧 主要有 前 中 后斜角肌 斜角肌间隙 是前 中斜角肌与第1肋之间的间隙 有锁骨下动脉和臂丛通过 前斜角肌 中斜角肌 18 肱二头肌 第四节上肢肌 一 上肢带肌 一 三角肌 二 冈上肌 三 冈下肌 二 臂肌 一 前群 1 肱二头肌 屈肘关节 当前臂屈曲并处于旋前位时 能使其旋后 还能协助屈肩关节 四 小圆肌 五 大圆肌 六 肩胛下肌 肱二头肌 长头 短头 19 2 喙肱肌 使肩关节屈曲和内收 3 肱肌 屈肘关节 二 后群 肱三头肌 长头起自关节盂下方外侧和内侧起于肱骨背面 止于尺骨鹰嘴 伸肘关节 长头尚可使肩关节后伸和内收 肱三头肌 喙肱肌 肱肌 20 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 三 前臂肌 指浅屈肌 一 前群 9 作用 主要屈肘 屈腕 屈指 使臂旋前 21 二 后群 10 作用 伸肘 伸腕 伸指 使臂旋后 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 22 四 手肌 可分为外侧 中间和内侧三群 一 外侧群鱼际 4 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 二 中间群 11 1 蚓状肌4块 屈2 5掌指关节 伸指间关节 2 骨间肌 骨间掌侧肌3块 使第2 4 5指内收并屈掌指关节 伸指间关节 骨间背侧肌4块 外展2 4指 屈掌指关节 伸指间关节 拇收肌 蚓状肌 骨间掌侧肌 骨间背侧肌 三 内侧群小鱼际 3 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 23 第五节下肢肌 一 髋肌 一 前群 1 髂腰肌 腰大肌 髂肌 作用 使髋关节屈和旋外 下肢固定时 可使躯干和骨盆前屈 起自腰椎 起自髂窝 腰大肌 髂肌 2 阔筋膜张肌 止于股骨小转子 阔筋膜张肌 髂胫束 24 二 后群 1 臀大肌 使髋关节伸和旋外 2 臀中 小肌使髋关节外展3 梨状肌 使髋关节旋外 臀大肌 梨状肌 臀中肌 臀小肌 25 二 大腿肌 一 前群 1 缝匠肌 屈髋关节 膝关节 2 股四头肌 伸膝 股直肌还有屈髋作用 缝匠肌 股直肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌 26 长收肌 耻骨肌 股薄肌 大收肌 短收肌 二 内侧群 使髋关节内收和外旋大腿 27 三 后群 1 股二头肌 屈膝 伸髋 屈膝时 可使小腿旋外 2 半腱肌 3 半膜肌 屈膝 伸髋 屈膝时 使

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