神经内科开展优质护理体会

.神经内科开展优质护理体会许 芹江苏省连云港市东海县人民医院 （222300）摘要 总结了本科开展“优质护理服务”活动的过程，包括护士护理服务观念的转变， 加强了基础护理优化了病区环境，实行责任制护理，加强业务培训和专科护理，加强患者的健康教育、心理护理、康复锻炼及对患者出院后的电话追踪等，确保了护理质量安全，树立了护士优质护理理念，提高了患者满意度。 关键词: 优质护理服务 脑卒中 护理质量 为响应省卫生厅和医院开展的“三好一满意”活动 ，全面加强医疗护理工作，改善服务水平，提高群众满意度，神经内科根据以上的要求制订了优质护理服务措施, 认真落实基础护理,加强专科护理，进一步提高护理服务水平，现将工作体会报告如下： 1 工作方法1.1 优质护理服务观念观念的转变“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 其改变了护士的工作作风, 将护士的思维模式由被动转向了主动 ,使护士能够主动了解患者病情, 有计划、有目的为患者解决健康问题。根据科室的专业特点,有序地开展和实施优质护理服务。护士经过学习、讨论以及交流, 不断转变原有的思维模式和工作方式, 培养良好的心理素质,使患者在住院期间心理上、精神上处于最佳状态。开展优质护理不仅仅是一项活动，更不是一场运动，而是一次提升服务的契机和改革11.2 加强基础护理工作，优化环境，创建优质护理示范病房良好的护患关系，有利于病人的康复，这就要求我们为病人创造一个舒适的环境，良好的服务态度。实行优质护理以来，根据工作需要将科室护理人员分为两个护理小组，每个护理小组有责任组长和辅助护士组成，组长负责本组病人和辅助护士的分配，危重病人的管理，整个护理小组人员相对固定，负责本组病人的入院宣教，并对其所分管患者实行整体护理，责任护士把患者的生活护理、病情观察、治疗及康复、健康教育融为一体2。同时加强晨晚间护理，并与辅助护士共同做好基础护理和相应专科护理，如床旁护理和康复护理，并与病人进行良好的沟通，减轻患者住院期间陌生感或孤独感。 1.3 加强业务培训，将基础护理和专科护理相互结合 在加强基础护理的基础上，加强专科知识的学习，由高年资护师做示范，带领年轻护士，做好基础护理工作和专科护理。由于神经内科病情较复杂,危重，后遗症较多， 对护士专业理论知识及护理技能要求比较高。通常由护士长安排人员, 每周抽出一定时间学习科室内有代表性或复杂病例的相关知识 。根据护士个人能力及工作经历, 制订适合其发展的专科护理方向。及时对病人发放专科健康宣教资料, 并认真讲解,使病人充分理解、配合。认真落实分级护理，开展责任组长、组员负责制，实行三级查房，及时掌握患者的病情和治疗方案，保证患者当天的治疗、护理、健康教育及时到位; 重点患者要床边查房，探讨护理问题，持续改进护理质量，保证护理安全。细心的协助病人一些基础生活的需要如翻身，进食，洗头等，使病人感到舒适、温暖，为病人提供连续全程的护理服务，在为病人基础护理和康复锻炼的同时与病人交谈，了解病人的病情，并指导相关的知识和功能锻炼。将基础护理工作和专科护理有机地结合在一起，成立基础护理质量控制小组，加大辅导与督导力度，及时分析病人的意见和建议，完善服务措施，改进服务质量3。1.4 加强心理护理和康复护理脑卒中患者经抢救后极容易留下各种后遗症，而不良心理对患者康复的影响占到相当大的比重，这是因为患者产生的悲观、沮丧等心理，不仅直接影响患者康复，而且上述负面情绪会导致患者对自己产生怀疑，并表现在一系列行为上，间接地影响患者康复训练效果，因此上述不良情绪有必要得到及时排解。心理护理应贯穿于整个康复过程中，脑卒中患者往往有不同程度的情感障碍，由于突然瘫痪，丧失生活能力，对自己的病情恢复失去信心，易恐惧、焦虑、生气、沮丧等，早期进行心理护理，重视心理疏导，积极改善和消除患者的不良情绪，可营造良好的康复氛围，充分发挥患者的主观能动性。同时护理要耐心细致，避免态度生硬，治疗护理切忌操作粗暴、草率或不熟练，及时发现并帮助患者调解不良心态，让患者顺利完成康复训练目标。1.5 加强患者的健康教育和出院随访脑卒中病人从入院开始就对病人进行健康教育，向病人讲解合理饮食，良好生活习惯，有效康复锻炼的重要性，长期预防的必要性。出院时护士应征求患者意见,并向其讲明出院后的注意事项、合作医疗报销所用的材料、步骤、定期复查的时间及必要性。指导患者在家自我照顾的技巧,安全措施的防护， 如合理用药、休息、饮食等指导, 并留下科室和病人的电话号码必要时可随时联系。出院后两周内对病人进行电话回访，了解病人出院后用药和康复锻炼情况，争取电话回访满意达率95%。2 存在不足2.1 护理人力资源不足 各科室根据现有床位数配置了一定的护士，但是由于人们健康意识的提高，和合作医疗的开展，病人的数目有很大的增加，各科室加床较多，医院未能及时补充足够的护士，使床护比不足1.0：0.4，导致人力资源相对不足；多数科室由护士长独立排班 ，科室内有护理人员因产假，病假等原因不在护理岗位，护士长无机动人员调动，医院不能及时补充护理人员，导致人力不足。2.2 护士综合素质有待提高近年来，由于病人数量的不断的增加，医院相应的分出了许多的科室，聘用护士日益增多，护士流动性、年轻化增加，部分护士接受系统化培训的力度不够，行为和操作欠规范 ，许多护士缺乏主动服务意识，缺少换位思考观念和吃苦耐劳的精神，在人文素养和专业技能等方面与患者的要求存在差距，不能满足患者的服务需求。 3 体会优质护理的开展需要我们护理人员具有良好的服务态度，高超的护理技术，这就要求我们有一套完整的护理管理体制，充足的护理人员，完善的护士绩效考评体系，及基础质量控制小组的监督。 总之在过去一年多的护理活动中，通过优质护理服务的开展使护理人员的形象，护士整体综合素质得到全面提高，有效地改变了护士原来的工作方法和作风，护理质量进一步提高，服务态度进一步改善，使病人的满意度有很大的提高，改善了护患关系， 护士的价值得到真正的体现。 参考文献1 陈晓红 转变观念勇于探索公立医院护理工作改革探讨J中国护理管理，2010，10( 4