病区药品管理制度

.,病区药品管理制度,目的明确药学人员对病区药品的监控管理范围、内容，定期监督检查，协助病区药品管理人员做好药品的储存养护与合理使用，保证药品使用安全、有效、合理，避免药品流失。,标准,病区配备抢救、急用和三日用量常用治疗药品，药品品种及数量基数由临床科室根据医疗需要由科室负责人提出申请，经医务部、护理部批准，由药学部确定。病区药品原则上不配备贵重药品(针剂500元支、片剂20元片)，特殊抢救用药除外。病区所有药品按说明书规定条件储存。存放需冷藏药品的冰箱温度保持在210（另有规定的除外）。,标准,病区存放的针剂、内服药、外用药品分柜（层）摆放，醒目标识。外用易燃药品配备防火装置，限量存放。抢救药品固定存放在抢救车上或设专用柜，定位存放，每次用后在24小时内补充。病区药品存放室保持清洁卫生，病区药品应分品种摆放，标签名称、规格与药品外包装一致。,标准,近效期的药品摆放于易于先用的位置。使用时按批号顺序以近期先发的原则使用。内服药品分零使用后剩余部分丢弃。液体药品应标明开瓶日期，尽量在两周内使用完毕，开瓶后使用时限绝对不能超过原包装有效期。,标准,各病区应对高危药品应严格保管，固定位置，统一摆放，采取醒目标识。执行人员不得随意改变固定的位置，以确保用药安全。护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。,高浓度电解质注射液的管理,其它高危药品包括肌肉松弛剂及细胞毒药品等，具体目录见高危药品管理制度。使用时实行执行护士签名制，确保准确给药。,高浓度电解质注射液的管理,目前中心各院区高浓度电解质注射液包括以下品种：10%氯化钾注射液、10氯化钠注射液、10%葡萄糖酸钙注射液、25%硫酸镁注射液、50%葡萄糖注射液。高浓度电解质注射液一般情况下要在药物静脉配置中心经药师调配稀释到安全浓度后再送至各病区。紧急情况下，高浓度电解质注射液由病区护士根据医嘱稀释到安全浓度后使用，并做好记录，内容包括日期、就诊者姓名、住院号(门诊号)、用法、用量、配置人、复核人等内容。不配备药物静脉配置中心的院区，需由病区护士根据医嘱稀释到安全浓度后使用，使用时必须在高浓度电解质使用登记本上做好记录，内容包括同上。,需存放麻醉药品、第一类精神药品的病区，必须向医务部、药学部提出申请，经中心主管领导批准。严格按照麻醉药品精神药品管理制度实行专人专柜专锁专册管理。做到班班清点，帐物相符，一旦发现异常情况，应立即向护士长汇报。使用时应开具专用处方，处方不得涂改。使用完毕应保留空安瓿。若使用有剩余量，给药人与在场的另一医务人员共同确认药品剩余量和弃去方法，在使用处方中注明，并双人核对签名。第二类精神药品应与其它药品分开存放，实行专柜保管，做到班班清点，帐物相符。,病区药品由专人负责药品基数的请领、消耗药品的补充、药品的储存养护。病区药品每周补充12次。病区药品管理人员每月检查药品质量、药品批号及其使用情况，防止药品变质。若发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，应查找原因，及时按药品报损程序报损。病区药品须每月盘点，做到账物相符。人员变动时，应办好交接班手续。,药学部指定专人每季度检查病区药品的基数、质量和管理情况，做好详细记录并反馈相关领导及职能部门,高危药品管理制度,目的对高危药品进行科学管理，促进高危药品的合理使用，降低高危药品用药差错的发生。,标准,制定本院的高危药品目录。建立高危药品医嘱警示系统：最大安全剂量、给药途径、给药频率、禁忌证、妊娠期用药、严重药物相互作用、药物不良反应等环节进行干预，当医生开出的医嘱不恰当时，电脑出现警示画面，请医生再确认或修改处方。高危药品的摆放,加强高危药品的效期管理，保证先进先出，定期盘点，做到帐物相符。高危药品的调配按门、急诊处方调配规程严格执行。高危药品在使用时,严格执行给药的5R原则,即核对就诊者姓名、药品名称、药物剂量、给药时间、给药途径。临床药师定期与医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，及时汇总,及时反馈，促进合理用药。医院药品目录新增高危药品要经过药事管理委员会充分论证，有确切适应症时才能使用。加入目录后要及时通过HIS系统和药讯向医务人员宣教，使药师、医师及护士了解潜在药害作用和注意事项,重视药物风险控制,严防严重的药害事件发生。,安全用药制度,目的帮助就诊者依照医嘱安全、正确地使用药品，保障就诊者用药安全。,药品的准备医师下达医嘱后，护士核对医嘱后发送到住院药房。护士将填好就诊者姓名、床号和住院号的药卡放在药车相应的药格内，并按时将药车送到住院药房。护士双人查对药品医嘱单。住院药房按住院医嘱、处方调配规程调配药品。护士到住院药房，对本病区药车内的药品与用药医嘱单进行复核。查对无误后取回本病区药品。,标准,药品的发放,护士发药前应先核对以下内容：就诊者是否对该药物过敏；药品名称、剂型、规格是否与医嘱相符；给药时间和次数是否与医嘱相符；药品剂量是否与医嘱相符。在给每位就诊者分发口服药物前、后使用快速消毒液消毒双手。发药时查对就诊者姓名、床号、住院号及手腕识别带确认就诊者身份，经确认无误后再发药。同一就诊者的药物应一次取出药盘，不同就诊者的药物不可同时取出，以免发生差错。协助就诊者服药。若就诊者提出疑问，应重新核对，确认无误后给予解释，再给就诊者服下。危重就诊者不能自行服药者应喂服；鼻饲者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再以少许温开水冲净胃管。因其他原因就诊者暂时不能服药的，护士应将药物放回药车并上锁保管，适时再发或交班，并告知主管医师。立刻将药物发放的时间记录在长期医嘱用药执行单、临时医嘱用药执行单上并签名。,发药及服药的注意事项发药前了解就诊者有关情况。特殊检查或手术需禁食者，暂不发药，并做好交接班，告知主管医师。评估就诊者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难或呕吐。随时观察就诊者服药后的反应，若有异常，立即与医师联系，及时处理。当服用的药物有用药禁忌或注意事项时，应在发药前对就诊者说明。其它特殊药品应严格遵照医嘱和药物使用说明书使用。,药杯的处理,就诊者使用的药杯为一次性药杯，不得重复使用。如为