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关注蓄电池作业中的铅中毒近年来，随着科技和工业现代化的发展，铅的应用范围越来越广泛，加剧了铅污染的危险性，铅中毒事件频频发生。中国是世界最大的铅电池制造国家，从2004到2010年，中国的铅电池产量增长了133%。2009年发表在环境科学(Science Total Environment)一份研究报告称，中国24%的儿童血铅水平超过了WHO确定的警戒标准，儿童已经成为铅污染的主要受害者。由重金属铅污染造成的中毒，已成为中国走上工业化进程30多年最严重的后果之一。了解职业性铅中毒的危害，积极采取有效地预防措施，加强铅作业环境的监测、监管对于蓄电池作业工人就显得至关重要。 铅的特性及易中毒行业和人群铅为柔软略带灰白色的重金属，不溶于水，但溶于稀盐酸、碳酸和有机酸，铅的化合物很多：一氧化铅(PbO)、二氧化铅(PbO2)、硫酸铅(PbSO4)、铬酸铅(PbCrO4)、醋酸铅(CH3COO)2Pb、碱式碳酸铅PbCO32Pb(OH)2,又称铅白、白铅粉等。铅及其化合物的毒性主要取决于其分散度及在人体内的溶解度，凡是易溶解于水的化合物易被吸收，其毒性大，如醋酸铅、硝酸铅等，易溶于水又易溶于酸的化合物毒性更大，如铅白、氧化铅等。分散度越高，越易被吸收。铅白的尘粒直径平均约为1，故易吸收，化学活性大，易经呼吸道吸收，发生中毒的可能性较铅尘大。职业性铅中毒，是指在铅接触行业工作的人们因铅在体内聚集而导致的急性或亚急性中毒，以职业性慢性铅中毒最常见。职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病。工业性铅中毒在我国仍占职业性慢性中毒的首位。铅的高污染人群及接触铅的机会主要集中在以下15个方面：(1)化工行业，制造含铅耐腐蚀化工设备、管道、构件、模具、镀料、极板涂料等；(2)铅矿及含铅金属矿的开采、冶炼；(3)蓄电池工业的熔炼、铸栅极；(4)电力与电子行业，如保险丝、电缆制造、电视和电话外壳、含铅焊锡、电子显像管的制造等；(5)交通运输行业，如火车轴承挂瓦、桥梁工程、船舶制造业等接触铅蒸气，汽车驾驶员接触汽油中的铅引起铅中毒；(6)食品行业，如罐头生产中的焊锡过程等；(7)制造放射线防护材料；(8)军火行业，如子弹的制造；(9)油漆、油墨、颜料行业；(10)橡胶工业；(11)塑料加工生产中使用含铅颜料；(12)农药工业；(13)陶瓷、搪瓷、玻璃、景泰蓝等工业使用铅化合物配釉料；(14)自来水管与暖气管道的连接(铅白)；(15)金属制品加工业，如金属集装箱制造，焊接和熔割含铅金属及涂有含铅油漆的金属制品。职业性铅中毒对人体的危害铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式经呼吸道进入人体,其次是消化道，如果在生产中长期吸入大量的铅蒸气或微细粉尘，血液中铅含量就会超过正常范围，引起铅中毒。职业性铅中毒通常呈慢性过程，有时可因过劳、缺钙、饮酒、饥饿、创伤、感染、发热等诱发症状加重或出现腹绞痛或铅麻痹。铅的毒害作用可影响很多系统，而以神经系统、消化系统及血液系统的病变较明显。神经系统症状主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病，头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、健忘等。肌无力，关节肌肉痛，远端手套、袜套样浅感觉障碍，重型中毒典型表现之一就是“铅麻痹”或“垂腕”；肌电图示神经传导速度减退。消化系统症状轻者表现为一般消化道症状，口内金属味，铅线，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，重者出现腹绞痛。血液系统主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，导致低色素性正常细胞型贫血，亦有小细胞型贫血。铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，主要损伤肾小管，出现氨基酸尿、糖尿、低份子蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退等，提示中毒性肾病，伴有高血压。铅可通过乳汁排出，铅作业女工乳汁中铅含量可以增高且与血铅呈正相关。铅作业女工通过授乳传递铅是导致儿童铅中毒的重要途径。因此，女工对铅较敏感，特别是孕期和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外，还可引起甲状腺功能减退。 职业性铅中毒的预防蓄电池作业工人经常接触到铅极板，如果忽视劳动保护和生产安全，就会直接影响到身心健康，为此应当引起重视，做好防护措施。1首先应控制铅的接触水平。用无毒或低毒的物质代替铅，如用锌钡白代替铅白，用氧化铁红代替红丹作油漆；蓄电池用聚乙烯代替铅作电瓶封口；橡胶工业用有机硫化物代替密陀僧作促进剂；印刷行业用电脑激光照排代替铅字排版等。2降低车间空气中铅浓度。应采用工程技术措施，尽早消除和减轻危害，预防和控制职业性铅中毒危害。改革工艺，采取远距离、自动化、密闭化，减少手工操作。如蓄电池制造业对磨粉、涂版、化成等工段安装了自动化、密闭化设备后，减少了铅烟与铅尘的散发，预防效果显著。在有铅烟尘散发的场所尽量安装合理的通风设备，辅以局部吸风，并湿式作业。有热毒气发生时，可采用局部排气罩，控制铅的扩散，降低空气中铅浓度。3加强个人防护。要教育工人重视劳动卫生，重视个人防护。接触铅的工人应穿工作服，但不得穿工作服进食堂、宿舍和其他场所。饭前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣。车间铅尘浓度高时，应戴防尘口罩，坚持湿式清扫。4加强健康教育。使蓄电池作业工人正确认识职业性铅有害因素，提高自我保健意识，自觉参与预防，并做好个人卫生，培养良好的卫生习惯，不在车间内吸烟、用餐。在工作中严格遵守规章制度，合理地、科学地操作，避免职业性铅中毒的发生。5定期监测与健康检查。根据生产实际情况及监测目的，定期监测车间空气中铅浓度，建立定期监测制度及卫生档案制度。对铅作业工人进行就业前体检与就业后定期健康检查。严格实行职业禁忌症，对有下列疾患或情况之一者均不宜从事铅作业：(1)明显贫血；(2)神经系统器质性疾病；(3)明显的肝、肾疾病；(4)心血管器质性疾病；(5)妊娠和哺乳期妇女。6加强管理，严格执行建设项目 “三同时”制度。国家法律法规规定，对人的生命安全有影响的建设项目，在项目的可行性研究、设计、施工、投产等环节，要严格执行“三同时”制度，对可能产生职业性铅中毒的项目，必须按照有关规定，在技术、工艺和设备方面采取措施，有效控制职业性铅中毒的发生。7食用保健膳食。为增强机体抵抗力，保护受职业危害作用的靶组织、靶器官，应根据接触职业性铅有害因素作用性质和特点，适当补充某些特殊需要的营养成分。食物中存在多种成分，具有螯合铅和抗铅损伤的作用。苜蓿富含维生素、矿物质及其他有用的营养素，并对身体有解毒作用。此外，可补充卵磷脂颗粒或胶囊、硒和谷胱甘肽等。铁、锌、铜、硒、锗等对铅的毒性均有一定的拒抗作用。这些营养素富含在水果和蔬菜中，例如刺梨、沙棘、猕猴桃、海带、洋葱和蒜头等。因此，铅接触人群应多摄