第一章健康管理服务导论ppt课件.ppt

1节健康管理服务的特点与要求,内容,学习目标,掌握健康管理的主题，控制慢性病的关键，个体、群体健康危险因素评价的内容，健康管理给个体带来的益处，健康管理师的责任，生活方式管理、亚临床管理的定义，亚临床管理和疾病管理的内容。熟悉各种危险因素类型的判别，预防和控制慢性病自然进程的手段，健康体检管理的内容，动态跟踪管理的常用手段。了解健康管理的推广应用，需求管理、健康知识管理。,一、健康管理的主题,慢性病患病率上升；并发症增多，致残率、致死率升高，疾病负担加重,当今健康管理的主题：慢性生活方式疾病的预防和控制,(一)通过健康管理阻断慢性生活方式疾病的自然进程1不可变的健康危险因素遗传、性别、年龄等。2可变的健康危险因素(1)不良生活方式：多吃、少动、吸烟、饮酒、熬夜、心理障碍等。(2)代谢异常：高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等。,（二）控制亚临床(代谢紊乱)是关键1.亚临床可逆；2.代谢紊乱(高体重、高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高胰岛素血症、脂肪肝、血压波动)现象是一类亚临床状态；3.饮食结构不合理(高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维膳食)和缺乏身体活动是引起代谢紊乱的基础；4.后果是营养过剩-体质酸化-胰岛素抵抗-代谢紊乱-代谢综合征、患病。,二、预防、控制慢性病自然进程的手段,(一)健康检查与监测(1)通过个人健康信息调查表(问卷)，收集日常生活行为、病史、家族史中的健康危险因素，作为健康检查的重要内容。(2)按人生不同年龄段、性别和生活环境，根据不同健康危险因素和易患疾病的差异，设计有针对性的健康检查项目和复查周期。(3)检查项目分成共性的，必检的基本项目和根据不同对象的实际需要选择性的检查项目两大类。(4)基本检查项目必须精选针对性强、特异性和敏感性高、临床意义大、费用低的检查项目，实施规范、定期的检查监测，有效提高医疗资源的利用效率。(5)建立健康档案，对健康危险因素进行监测,例：中老年人健康检查的重点：代谢综合征、心脑血管疾病和肿瘤。根据代谢综合征的诊断标准，建议检查BMI值、腰围、血压、血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、血尿酸、脂肪肝等，及有效的肿瘤筛查项目如粪便潜血、AFP、PSA、乳房(女)、子宫脱落细胞学等。纠正不重视必检的基本项目，把特异性和敏感性低、临床意义不大、费用高的作为筛查项目，矫正以赢利为目的的倾向。,(二)健康危险因素评价1个体评价区分危险因素的主次；预测患冠心病、脑卒中等心脑血管病的危险度；掌握健康危险因素的发展；通过健康危险因素评估，分成一般人群、高危人群、疾病人群，制订干预计划，进行分类干预。,2.群体评价对群体的健康危险因素、代谢紊乱指标(有病史的和新发现的)、发生代谢紊乱的危险度、患心脑血管病的危险度的频率及其动态进行分析评估，形成群体健康危险因素的监测资料，提出群体干预计划的建议。,(三)健康危险因素的干预健康危险因素干预的核心：改变不良的生活行为习惯，养成能量平衡的、健康的生活方式。对一般人群进行健康教育；对高危人群要进行非药物治疗的个体化指导；对疾病人群采用健康促进诊疗管理模式，对健康危险因素进行综合干预，改变单纯依靠药物治疗的传统做法。,三、健康管理的推广应用,(一)健康管理服务创造健康和谐城市鼓励制订、加强和实施全球、区域、国家的政策及行动计划，以改善饮食和增加身体活动，提倡包括民间社会、私立部门和媒体在内的所有部门积极参与；监测关于饮食和身体活动的科学数据和主要影响；开展健康管理社区、机关、学校、企业等试点，总结经验，逐步推广；加强理念宣传，使健康管理融入个体和团体的日常生活中去。,(二)健康管理加强社区信息化服务功能社区卫生服务诊断一般常见病、多发病，管理诊断明确的慢性病，开展预防保健，实行健康促进，帮助群众选择合适的大中型医院及其专家诊治疑难病症，做到保健下社区、“小病”医疗下社区；基本药物制度的推行使群众减少医药费用支出，缓解“看病难，看病贵”问题。,(三)政府政策支持为健康管理服务的实施提供环境保证物价部门为非药物治疗制订物价政策；社会医疗保障部门把基本的健康管理组成“健康管理服务包”纳入社会医疗保障的范围；卫生部门实施政府购买公共卫生服务的政策，支持社区卫生服务机构开展健康管理服务。另外，在鼓励群众健身、限制“垃圾食品”等方面采取措施。,四、健康管理服务实现的目标和要求,（一）目标实现三级预防，提高健康水平,健康管理带来的益处1有效防病治病个体受益(1)定期体检(2)提供会员就医绿色通道(3)提供各种医疗保健咨询和服务(4)实施健康干预措施(5)为会员提供各种特殊的健康管理计划，保护社会人力资源能力的开发。,2促进家庭稳定和谐家庭受益(1)促进家庭生活有序和谐，增添家庭全员健康生活乐趣，创造快乐幸福氛围。(2)促进家庭经济收入稳定，日益改善家庭生活水平，确保每个家庭成员支出平衡。,3提高社会生产力和工作效率事业受益(1)提高会员身体素质，提高社会生产效率；减少因生病缺勤等。(2)提高会员对自身企业的归属感和工作热情，增强工作信心，提高工作效率。,4减少社会和家庭经济损失社会受益(1)通过健康干预降低发病率，减少病假，防止因病休造成的薪资、奖金等经济收入的减少。(2)通过就医绿色通道服务，提高看病就医的速度与有效性，减少因看病工时消耗所承受不必要的经济损失。,五、健康管理师如何做好健康管理,（二）要求报考健康管理师的条件,健康管理师应具备的职业素质（1）六有有良好的道德修养、有高品质的文化素养、有外在的气质形象、有换位思考的主动服务意识、有综合的专业技术水平和技能、有不断学习和进取、认真负责的敬业精神。,（2）五心爱心有奉献精神；热心肯于帮助他人的热情；关心像对待自己家人一样地去关心顾客；诚心有一颗坦诚的胸怀，守信用；真心要切实发自内心的真情实感。,（3）四化人性化、专业化、个性化、科学化。（4）三点强烈的人文情感、出色的管理能力、执著的科学精神。,健康管理师所赋予的责任确认并处理现存问题；对连续性问题进行管理；根据时机提供预防性照顾；矫正个人不良健康行为。德良好的职业道德；技有专业的技能水平；务务实，能脚踏实地去做事；严严肃认真的工作态度；行具有雷厉风行工作作风的专业人才。,公卫系朱丽娜,第一章第2节健康管理服务的内容,健康管理服务可分为：健康档案管理、健康体检管理、健康风险分析与评估管理、生活方式管理、亚临床管理、疾病管理、健康需求管理、健康知识管理、动态跟踪管理等九部分内容。,一、健康档案管理,健康档案，是用来记录客户生命体征以及自身所从事过的与健康相关的行为与事件。主要包括：健康现状、既往病史、诊断治疗情况、家族病史、历次体检结果及个体的生理、心理、社会、文化、压力调适、生活行为等。,做好健康档案管理的目的：做好健康档案管理的目的是通过个人既往健康史、现在健康状况以及健康未来走向的预测分析帮助客户更了解自身的健康，从多方面避免疾病的发生、发展，提供可供参考的健康信息依据资料，为延缓衰老、延长寿命做自我健康完整记录。,健康档案的发展现状纸质电子化；医院HISLIS，社区卫生服务信息系统,二、健康体检管理,健康体检管理的定义对受检者的健康与疾病状态检测后进行全面评估，体检项目的设计要有针对性和个性化。,健康体检管理包括：1体检设计2体检服务3体检评估,三、健康风险分析与评估管理,健康风险分析与评估管理，也称健康危险度评估管理，是将生活方式等因素转化为可测量的指标，预测个体在未来一定时间发生疾病或死亡的危险，同时估计个体降低危险的潜在可能，并将信息反馈给个体。,主要针对个人的生活方式、行为方式、饮食习惯、运动方式、身体功能指标、生化检查、疾病状态、环境因素、精神因素等逐一进行的分析、比对和全面的综合评估。,四、生活方式管理,生活方式管理是在科学方法的指导下培养健康习惯，改掉不健康的坏习惯，建立健康的生活方式和习惯，减少健康风险因素。,四类促进行为改变的干预措施1教育2激励3训练4营销,五、亚临床管理,亚临床管理是对亚临床症状的个体或群体健康进行综合调理，使疾病消灭在萌芽状态，转归步入健康状态。,亚临床管理包括：(1)对体检异常指标制订管理计划，并跟踪督导执行实施行动和效果。(2)定期安排健康管理专家、营养保健专家见面咨询，及时了解健康的最新动态，调整健康饮食结构。(3)综合分析影响健康的危险因素，有重点、有步骤地实施预防计划。(4)适时安排流行病预防接种。,六、疾病管理,疾病管理，是有组织地、主动地通过多种途径和方法为个体或人群中患有某种特定疾病的所有患者提供卫生保健服务。以整个疾病及并发症发生、发展的自然过程，包括并发症的预防和卫生服务提供的相关方面为重点的一体化的保健服务。,疾病管理包括：(1)汇总连续的疾病诊疗档案，为续次就医提供详尽的资料。(2)提供就医导航，指导选择最佳的就诊医院和医生。(3)指导和跟踪治疗医嘱的执行情况，纳入健康管理流程。(4)提供就医服务快速安排疾病诊疗相关事宜。(5)非传染性慢性疾病建档管理，对重要疾病指标重点观察和记录，控制疾病发展。,七、健康需求管理,健康需求管理是以满足个体或群体中的健康需求为主导的服务，以促进和维护人类健康。,健康需求管理常见的方法有：24小时电话就诊分流服务与转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。,健康需求管理常用的手段包括：寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健或干预等。,八、健康知识管理,健康知识管理，即是健康教育中一项有计划、有目的、有评价的有关医药卫生、心理学、行为学、营养学等基础知识和基本理论的传播教育活动，以帮助人们知晓影响健康的行为，并自觉地选择有益于健康的生活方式，提供改变行为所必须的知识、技能和卫生服务，以预防疾病、促进健康。其是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。,健康知识管理的方式和途径电话、短信、互联网、健康讲座、科普宣传读物、视频媒体、杂志、手册、书刊、影碟、面对面交流等。,九、动态跟踪管理,动态跟踪管理，