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文档简介
临床用血质量评分标准科室: 住院号: 患者姓名: 书写医师:编号项目及分值质量要求扣分扣分原因检查者1临床用血指征(20分)手术科室血红蛋白70g/L;70-100g/L根据病情决定;严重创伤合并感染者,Hct可达0.35非手术科室血红蛋白60g/L,Hct0.2;若严重感染Hct可达0.35严格执行临床用血指征简表要求指征不强2申请单填写(10分)填写完整不得缺项,具有主治职称医师申请;无主治申请者,输血科不予配血3知情同意书告知(5分)知情同意书填写规范,签署及时,内容不得缺项;无知情同意书,护士不得执行输血4输血前后相关实验室检查(5分)输血前必须有输血九项,输血后必须复查血常规5用血医嘱(5分)用血必须有医嘱,各项检查(如血常规、血型鉴定、交叉实验等)医嘱执行核对签名准确、及时6临床用血核对(5分)输血前必须有双人核对并签字7用血审批(10分)同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血8输血病程记录(20分)必须用红笔在病程记录中标识,记录用血指征、检查结果、用血量、用血品种,患者有无不良反应及用血后疗效评价等9是否有不良反应回报(10分)在输血过程中若出现不良反应,科室应及时填写回报单,上报输血科输血科上报医务科。找出输血不良反应的原因10输血前后疗效评价(10分)医护人员应及时在病程记录中记录患者输血后疗效及评价,杜绝无指征用血现象11得分总分100分,单项不得负分评审组长签字: 评审
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