临床医学专业学位博士培养方案.doc

临床检验诊断学硕士专业学位研究生培养方案依据我校临床医学硕士专业学位研究生培养方案（校发【2011】36号）等文件精神，为保证临床检验诊断学硕士专业学位研究生培养质量,结合本专业实际，制定本培养方案。一、培养目标（一）拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业作出贡献而奋斗。（二）具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，熟练地掌握临床检验诊断学科的临床技能，能独立处理本学科常见疑难问题，能对下级技师进行业务指导，达到或基本达到主管技师的临床工作水平。（三）掌握临床检验诊断学科坚实宽广的基础理论和系统深入的临床检验专业知识。（四）具有从事临床检验科学研究工作的能力，能紧密结合临床实践，选定科研课题，实施科学研究，完成一篇具有一定临床应用价值的学位论文并通过答辩。（五）掌握一门外国语，能熟练阅读临床检验专业外文资料，具有一定的听、说和写作能力。二、学制和培养方式临床检验诊断学硕士专业学位研究生学制为3年。基础理论课学习时间半年，临床检验诊断学相关临床专业理论及诊疗技能训练为一年半，培养方向专门研修（含论文工作）为一年。三、研究方向（一）临床免疫学检验 （二）临床微生物学检验（三）临床血液学检验 （四）临床生物化学检验 （五）临床输血检验（六）临床分子诊断学四、课程体系设置 （一）公共必修课： 课程名称 学时 学分 开课单位1.自然辩证法 18 1.5 社会科学部2.中国特色社会主义理论与实践研究 36 3 社会科学部3.英 语 144 12 外国语言学系4.统计学及SPSS软件应用 70 5 公共卫生学系(二)核心课程课程名称 学时 学分 开课单位1.检验与临床 30 2 医学检验系2.临床实验室管理 30 2 医学检验系（三）专门课程课程名称 学时 学分 开课单位1.临床免疫学检验研究进展 30 2 医学检验系2.临床微生物学检验研究进展 30 2 医学检验系3.临床分子生物学诊断原理与实践 30 2 医学检验系4.临床血液学检验研究进展 30 2 医学检验系5.临床生物化学研究进展 30 2 医学检验系6.临床输血检验研究进展 30 2 医学检验系（四）公共选修课课程名称 学时 学分 开课单位1.科研方法 15 1 公共卫生学系2.文献检索 15 1 图书馆3.医学行为学 15 1 心理学系（五）自学参考书及有关文献： 全国临床检验操作规程（第三版）、今日临床检验学、当代血液分析技术与临床、临床化学诊断方法大全、临床微生物手册（美国第七版）。五、培养要求（一）临床专业理论与诊疗技能训练（一年半）1.核心课程、专业英语学习及要求（半年）临床检验诊断学核心课程及专业英语学习，由培养单位统一组织实施。考核以试卷考试方式进行量化评分，考核成绩60分为合格，每门核心课程考试合格可获得2学分，专业外语考试合格可获得1学分，不合格者将延长学习时间，并进行补考。2.临床诊疗技能基本训练及要求（一年）本阶段为二级学科基础训练，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。研究生通过培训，掌握本专业各种检测项目的基本实验诊断原理、方法与技巧，分析前、中、后质量控制和实验结果解释等；了解临床各科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、实验诊断和鉴别诊断等。培训方法：在临床实验室及相关科室小范围内轮转，每轮转完一个科室，由科室指导小组对其进行定性考核，并填写转科考核表，考核合格者方可出科继续轮转。在临床技能训练中应注重文献检索、搜集资料、数据处理、方法学评价、循证检验医学等临床科研能力的训练，培养独立思维和分析解决问题的能力。轮转全部结束最终考核合格者方可进入整理资料、数据处理及撰写论文阶段。轮转科室具体时间安排及要求： 轮转专业包括临床检验学基础、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、临床输血检验、临床分子生物学检验。选择参加专业查房和巡诊的科室为内科、儿科、传染科、急诊科、普外科等。必要时可结合与检验项目有关的科室参加查房。三年共要求参加查房至少20次，参加科室巡诊4次。临床检验实验室（2个月）要求掌握：1.血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择）。2.手工法及自动血细胞分析仪进行血红蛋白、白细胞、红细胞检查，各项血液分析参数的应用及结果解释；自动血球计数仪校准、操作、保养和维护，血细胞直方图分析,临检血细胞分析的质控与作图，方法学评价。3.血涂片的形态学检查，包括感染、中毒等血象的变化；疟原虫检查，方法学评价与质量控制。4.红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数，方法学评价与质量控制。5.尿液的理学、化学检查与沉渣镜检，泌尿系疾病的尿液检查特点及鉴别诊断、尿妊娠试验。尿液24h蛋白及糖定量，乳糜尿检查，本周氏蛋白检查，Addis计数，含铁血黄素检查，方法学评价与质量控制。6.自动尿液分析仪校准、结果分析、操作与保养，尿液自动分析仪应用及尿液质控、临床应用评价。7.大便外观描述及显微镜检查，消化道疾病的粪便特点及鉴别诊断，大便潜血试验，方法学评价与质量控制。8.脑脊髓液外观、颜色、透明度、蛋白、糖、氯化物测定，细胞计数与分类，不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴别诊断，方法学评价与质量控制。9.浆膜腔积液外观、颜色、比重、蛋白检查及细胞计数与形态，渗出液与漏出液的鉴别，方法学评价与质量控制。 10.临床检验的国内外进展。临床血液学实验室（2个月）要求掌握：1.骨髓涂片、各种细胞化学染色和结果分析，方法学评价与质量控制。血细胞发育理论，血细胞形态及免疫表型的变化，各类贫血的发病机制、临床表现及实验室检查特点和鉴别要点，白血病的MICM分型理论及临床应用以及国内外血液学方法的新进展。 2.止血与血栓的理论，血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查。血液流变学检查：血液粘稠度（全血及血浆粘度）测定、体外血栓形成试验、血小板粘附测定、血小板聚集率测定。凝血仪的使用、维护与保养。方法学评价与质量控制。临床生物化学实验室（2个月）要求掌握：1.各种生化标本（血、尿、脑脊髓液、体腔液）的采取，保存与处理。2.各种生化试剂配制（称量、pH校正、配制、保存）。3.自动生化仪的操作、保养。4.水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断。5.所有生化检查项目的方法学原理、参考值、临床意义和方法学评价与质量控制。6.血清酶学理论，酶动力学法测定相关理论，实验设计及方法学评价与质量控制。7.代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计，方法学评价与质量控制。8.参考值、医学决定水平和质量控制的理论及应用。9.生化质控图绘制X、SD、CV计算，生化室内及室间质评指标、问题分析和改进措施。临床免疫实验室（1.5个月）要求掌握：1.免疫原及抗血清的制备，效价测定的方法；酶免实验、荧光免疫实验、凝集实验的原理，检测方法和方法学评价与质量控制及临床意义。2.全自动酶标仪的原理、操作、维护与保养。3.速率散射比浊测定仪的原理、操作、维护与保养。4.免疫电泳技术。5.乙肝血清标志物的测定（HBsAg、 HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、甲肝、丙肝、和戊肝病毒抗体测定。6.甲胎蛋白（AFP）、梅毒血清学检测（RPR.TPHA）。7.血清肥达氏反应、外裴氏反应、冷凝集试验、嗜异性凝集试验、布氏杆菌试验、囊虫抗体E1A法测定、抗核抗体、抗线粒体抗体检测。弓型虫抗体、风疹病毒抗体、CMV及EBV抗体、单纯疱疹病毒抗体8.人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）检测。 9.肿瘤标志物的检测：CA15-3，CA19-9，CA12-5，前列腺特异抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）。临床分子生物学检验（0.5个月）要求掌握：1.PCR的理论及基因扩增仪的应用。2.HBV-DNA,HCV-RNA,HPV-DNA等病原微生物基因检测及临床应用。临床微生物实验室（2个月）要求掌握： 1.各类细菌的生理、遗传、变异、形态学、致病性及外界环境对细菌的影响。2.各种标本的采集、培养及检验程序（血、脑脊液、痰、尿、便、胆汁、脓汁、胸腹水、分泌物）。3.各类细菌检查的流程、方法学评价与质量控制和临床意义。4.病毒的分类、特点、遗传变异和致病性。5.医院感染的概念及判定指标、医院感染的常见病原菌。6.细菌药敏试验的方法、原理、结果的解释和影响因素，体液抗生素浓度与杀菌水平。 7.微生物检查标本的采集与评价、各种染色方法。8.各种培养基制备。9.细菌的分离培养与鉴定。10.血培养仪、CO2培养箱及厌氧培养的操作。11.细菌鉴定仪的使用。输血科（2个月，其中血站1个月）要求掌握： 1.临床输血检验的工作流程、方法学评价与质量控制和临床意义2.临床常规输血检验，抗人球蛋白介质和酶介质配血。3.新生儿溶血病检查。4.红细胞血型的发生及相关理论。5.白细胞血型中关于HLA的理论及其在器官移植配型中的意义。6.新生儿溶血病和自身免疫性溶血病的发病机制及实验室检查。7.献血员的健康筛查、ABO血型和Rh血型鉴定、交叉配血和发血。8.采血技术和血液保存。（二）考核研究生应根据本专业培养方案的转科要求，完成其工作量和质量要求，出科时必须进行转科考核，考核不合格者应适当延长转科时间，并进行补考。转科总平均成绩60分为合格。成绩不合格者不能申请临床能力毕业考核。具有两年检验科工作经历的人员，经考核合格，临床诊疗技能基本训练可缩短半年。（三）培养方向专门研修（一年）1.专门课程学习、教学实践及要求专门课程学习由培养单位统一组织实施。考核以试卷考试方式进行量化评分，考核成绩60分为合格，每门专门课程考试合格后可获得2学分，不合格者将延长学习时间，并进行补考。临床教学实践为专业学位研究生的必修环节，参与临床教学工作时间累计不能少于三个月，教学工作量不少于20学时。由培养单位统一组织实施，研究生完成规定的教学工作量，可获得1学分。六、导师职责与指导方式实行导师负责制，坚持导师具体指导与指导小组集体培养相结合的培养方式。导师指导小组一般由35人(含导师)组成，成员应为研究生培养所需相关学科专业人员，具有副高级职称或具有硕士研究生学历的主管技师。指导小组由教研室和导师共同研究提出成员名单。七、科研训练研究生在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力，结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇病例或临床检验诊断方法分析报告（含文献综述），该病例报告应与应用医学检验方法进行实验诊断或评价有关。科研工作不能占用临床训练时间。八、毕业考核（一）考核内容：包括思想品德、专业理论、专业外语、教学实践和临床实践能力考核，其中临床实践能力考核按二级学科命题，主要考核研究生是否具有扎实、规范的临床操作和处理本学科常见病的能力。（二）考核标准：要求达到卫生部颁发的住院医师规范化培训试行办法中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平，能对下级医师进行业务指导。（三）考核方式：由本培养单位统