中医舌、脉象的辨识与临床应用课件

中医舌、脉象的辨识与临床应用中医舌、脉象的辨识与临床应用舌诊舌诊一、舌的形态结构舌背：舌面丝状乳头：与舌苔形成关系密切。菌状乳头：与舌质颜色关系密切。轮廓乳头、叶状乳头：与味觉有关舌底：舌质一、舌的形态结构舌背：舌面二、舌诊原理舌与脏腑的生理结构手少阴心经之别系舌本足太阴脾经连舌本、散舌下足厥阴肝经络舌本足少阴肾经挟舌本舌与脏腑的生理功能心开窍于舌舌为脾之外候。苔由脾胃之气熏蒸而成。肾精上潮于舌肝主疏泄，推动气机运行肺气通于口，肺朝百脉二、舌诊原理舌与脏腑的生理结构二、舌诊原理舌面分属脏腑舌尖属心、肺舌中属脾、胃舌边属肝、胆舌根属肾二、舌诊原理舌面分属脏腑三、舌诊的主要内容舌象舌质舌苔舌神舌色舌形舌态苔色苔质三、舌诊的主要内容舌象舌质舌苔舌神舌色舌形舌态苔色苔质三、舌诊的主要内容常舌舌质舌苔苔色---白

苔质---薄而均匀,有根

舌神---舌质荣润舌色---颜色淡红

舌形---大小适中舌态---柔软灵活三、舌诊的主要内容常舌舌质舌苔苔色---白舌中医舌、脉象的辨识与临床应用课件三、舌诊的主要内容望舌质舌色：主要有淡白、淡红、红、绛、紫、青六种三、舌诊的主要内容望舌质淡红舌表现：舌色淡红，白中透红意义：见于正常人病情较轻机理：气血调和气血轻度损伤淡红舌表现：舌色淡红，白中透红意义：见于正常人机理：气血调和11

气血两虚意义虚寒证淡白而胖嫩淡白而瘦薄表现：较正常浅淡

或全无血色

机理：舌络失充淡白色11气血两虚淡白而胖嫩淡白而瘦薄表现实热证---鲜红而苔黄厚燥阴虚证---鲜红而少苔、无苔意义表现：鲜红色称红舌鉴别要点：舌苔的厚薄机理：血络充盈红舌实热证---鲜红而苔黄厚燥阴虚证---鲜红而少苔、无苔意义表表现:较红色更深内伤杂病------阴虚火旺外感热病------热入营血病机：血络充盈鉴别：疾病的类别意义绛舌表现:内伤杂病------阴虚火旺外感热病------热寒证----淡紫、青紫而滑润热证----红紫、绛紫而干枯

表现：较绛更深为紫

鉴别：舌苔的润燥病机：血行不畅意义紫舌寒证----淡紫、青紫而滑润表现：较绛更深为紫青舌全舌青滑润---寒凝血瘀舌边瘀点、瘀斑---瘀血表现：缺少血色，如水牛色病机：寒凝血瘀意义青舌全舌青滑润---寒凝血瘀表现：缺少血色，如水牛色病机：寒老嫩舌老舌:

表现：纹理粗糙,坚敛苍老意义：主实证病机：邪气壅滞嫩舌表现：纹理细腻,浮胖娇嫩意义：主虚证病机：寒湿内生老嫩舌胖瘦舌胖大舌表现：体宽大而厚，伸舌满口主病：脾肾阳虚——舌形胖大，舌质淡嫩脾胃湿热舌红胖大，苔黄腻痰饮郁热病机：血络充盈胖瘦舌胖瘦舌舌肿胀表现：舌体胖大，盈口满嘴，不能闭口主病：心脾积热——舌鲜红肿胀舌体血管瘤——舌青紫而肿胀病机：血络充盈胖瘦舌胖瘦舌舌瘦薄表现：舌体瘦小而薄意义：气血两虚---舌色淡白阴虚火旺---舌红绛而干,少苔无苔病机：血络失充胖瘦舌点刺舌表现：突起于舌面的红色或紫红色星点主病：脏腑热极，气血壅滞点刺舌裂纹舌表现：舌面出现多少不等,深浅不一的裂纹，裂纹表面无苔，有苔者为苔裂，中心一条沟裂，为舌苔分界线意义:

热盛伤津——舌红苔黄干有裂纹阴液亏虚——舌红绛苔少而有裂纹血虚不润——舌淡白而有裂纹脾虚湿侵——舌淡白胖嫩而有裂纹先天性——生来就有，无不适感裂纹舌中医舌、脉象的辨识与临床应用课件齿痕舌表现：舌体边缘有牙齿压迫痕迹意义：脾虚，水湿内盛寒湿壅盛——舌淡胖大而边有齿痕脾气虚——舌淡红而边有齿痕湿热痰浊——舌红肿胀而边有齿痕先天性——舌淡红嫩有轻微齿痕齿痕舌中医舌、脉象的辨识与临床应用课件三、舌诊的主要内容望舌态主要有：强硬、痿软、歪斜、颤动、吐弄、短缩。

三、舌诊的主要内容望舌态三、舌诊的主要内容望舌苔苔色主要有：白、黄、灰黑苔质主要有：厚薄、润燥、腻腐、剥落

三、舌诊的主要内容望舌苔白苔舌象：舌苔颜色呈白色主病：表证——舌苔薄白寒（湿）证——舌苔白厚湿润白苔黄苔舌象：舌苔颜色呈黄色主病：里证、热证

（浅黄热轻、深黄热重、焦黄热极）黄苔灰黑苔舌象：舌苔颜色呈浅黑（灰）色或黑色。主病：里寒证——舌淡胖嫩苔灰黑里热证——舌红绛苔焦黑灰黑苔厚薄舌象：透过舌苔可隐隐见到舌质者称为薄苔；透过舌苔不能见到舌质者为厚苔。主病：薄苔主表证；厚苔主里证（痰饮水湿等）。厚薄润燥舌象：舌苔干湿适中为润；舌面水分过多，伸舌欲滴者为滑苔舌苔干燥无津者为燥苔。主病：润苔见于正常人。滑苔主阳虚、津液内停；燥苔主津液大伤（热盛、吐泻等）润燥腐腻舌象：苔质粒大疏松，揩之可去者为腐苔；苔质细腻致密，揩之不去者为腻苔主病：湿浊、痰饮、食积腐腻剥落苔舌象：舌苔部分或全部剥落。主病：胃气亏虚——舌淡苔剥阴津枯竭——舌红绛苔剥剥落苔三、舌诊的主要内容舌诊的临床意义：判断正气的盛衰分辨病位的深浅区别病邪的性质推断病势的进退三、舌诊的主要内容舌诊的临床意义：脉诊脉诊一、脉诊原理心、脉是形成脉象的主要脏器心脏搏动脉管的输缩，是维持血液正常运行的条件心阴心阳的协调心阳—心搏加强，心率加快，气血加快，精神兴奋。心阴—心搏减弱，心率减慢，精神宁静、抑制心阴、心阳调和，脉象从容和缓，均匀有力气血是形成脉象的物质基础气主推动，固摄，能调节心搏的强弱和节律。血液运载气行，营养心气，故气血与脉象的形成有密切关系一、脉诊原理心、脉是形成脉象的主要脏器一、脉诊原理肺肺主气，司呼吸：呼吸运动与脉率密切有关肺朝百脉，肺气贯心脉，与脉形密切相关肺气对脉率、脉形都有影响。脾胃脾主运化水谷，化生精微，生成气血脾主统血，能统摄血液在脉中运行。脉中胃气与脾胃运化功能密切相关肝肝藏血，能贮藏血液，调节血量。肝主疏泄，能使气血调畅，经脉通利。肾肾藏精，为元气之根，维持脉象有根，尺脉沉取有力一、脉诊原理肺二、诊脉部位寸口诊脉：指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动形象，推测人体生理、病理的一种诊法。寸口部位：腕后高骨（桡骨茎突）定关，关前为寸，关后为尺。三部九候：寸、关、尺为三部；浮、中、沉为三候，合称三部九候二、诊脉部位寸口诊脉：指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏三、对应脏腑左手右手心（膻中）寸肺（胸中）肝（胆）关脾（胃）肾（小腹）尺肾（小腹）(膀胱小肠)(大肠)三、对应脏腑左手右手心（膻中）寸肺（胸中）肝（胆）关脾（胃）四、诊脉方法选指选食指、中指、无名指三指指目。手指指端平齐，手指略成弓形倾斜，与受诊者体表约呈45度左右，使手指紧贴脉搏。指目按脊，指目对准脉脊，便于体会脉象。指目：指尖和指腹交界棱起处与指甲二角之间的部位。触觉灵敏，便于推移。诊脉时三指不宜平按或垂直。中指定关，食指定寸，无名指定尺四、诊脉方法选指四、诊脉方法运指举法：轻按脉搏，又叫浮取。按法：重按至筋骨，又叫沉取；用力适中，按至肌肉，叫中取。寻法：寻找之意。手指从轻到重，从重到轻。左右推寻。寸、关、尺三部指指交替，细细寻找。总按：三指同时用力诊脉。体会形态、脉位、脉力。单按：一个手指诊一部分脉象。分别了解寸、关、尺各部脉象形态。四、诊脉方法运指四、诊脉方法时间清晨（平息）未起床，未进食为最佳。脉的变化与气血运行，饮食，运动，情绪有关。选择比较安静的环境中，休息片刻。体位病人正坐或仰卧。平臂（与心脏同一水平）直腕，仰掌。不宜侧卧位，下手臂受压或上手臂扭转；手臂过高过低。四、诊脉方法时间中医舌、脉象的辨识与临床应用课件四、诊脉方法平息：医生诊脉时保持呼吸调匀，清心宁神，以医生呼息计算病人脉率。意义：凭医生呼吸计算脉搏次数。医生每分钟呼吸16—18次，正常人脉搏72—80次/分。医生思想集中，专一。在诊脉时，最好不参入问诊。五十动：诊脉时间不少于50次脉跳时间，每手不少于1分钟，两手3分钟左右。意义：提醒医者态度认真，了解脉搏节律。四、诊脉方法平息：五、正常脉象平脉：三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息4～5至，相当于72～80次/分；不大不小，从容和缓，节律一致尺脉沉取有力称为有胃、有神、有根五、正常脉象平脉：六、常见病脉浮脉、沉脉迟脉、数脉虚脉、实脉洪脉、细脉长脉、短脉滑脉、涩脉弦脉、紧脉结脉、代脉、促脉六、常见病脉浮脉、沉脉六、常见病脉浮脉脉象：轻按即得，重按稍减而不空；举之有余，按之不足。脉动部位浅表，如水漂木。意义：主表：有力表实，无力表虚。主虚阳外越：阳气虚衰，虚阳浮越，脉浮无根主常人：瘦人脉浮，夏日阳气升浮，可见浮脉。六、常见病脉浮脉六、常见病脉沉脉脉象：轻取不应，重按始得；举之不足，按之有余。意义：主里证：有力为里实，无力为里虚主常人：肥胖人，冬季脉收藏六、常见病脉沉脉六、常见病脉迟脉脉象：脉来缓慢，一息不足4至（不及60次/分）。意义：主寒证：有力为实寒，无力为虚寒。主邪热结聚（里实证）。脉迟而有力，伴腹满便秘，胃肠实热。主常人：运动员，入睡时。六、常见病脉迟脉六、常见病脉数脉脉象：脉来急促，一息5—6至（90—130次/分）意义：主热证：有力为实热；无力为虚热主虚证：脉数无力或细数，主虚热气血不足：心气虚，心血虚，推动无力脉浮大虚数，数而无力，按之空豁为虚阳外浮主常人：儿童一息6次（110次/分）婴儿一息7次（120次/分）六、常见病脉数脉六、常见病脉虚脉脉象：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软，无力脉的总称。浮、中、沉，应指无力。意义：主虚证：多为气血两虚：气虚不能收敛——脉道松弛。血虚不能充盈——脉细无力。也主阴阳两虚：迟而无力多阳虚，数而无力多阴虚。六、常见病脉虚脉六、常见病脉实脉脉象：三部脉充实有力，来盛去盛，应指幅幅，举按皆然，为有力脉的总称。浮、中、沉，应指有力。意义：主实证。正盛邪实，气血壅盛，脉道充实。孤阳外脱先兆：久病见实脉。主正常：两手六脉皆沉实有力，而无病况六、常见病脉实脉六、常见病脉洪脉脉象：脉形宽大，浮而有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。意义：阳明气分热盛。泄利日久，或呕血、咳血后阴血亏损，元气大伤。主常人：夏令脉洪。六、常见病脉洪脉六、常见病脉细脉脉象：脉细如线，应指明显。脉道狭小，细直而软，按之不绝。意义：主气血两虚，诸虚劳损。主湿邪为病。六、常见病脉细脉六、常见病脉滑脉脉象：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。意义：主痰饮病、食积、实热。见于青壮年：脉滑而和缓。妇人孕脉：脉滑而停经。六、常见病脉滑脉六、常见病脉涩脉脉象：形细行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。应指如轻刀刮竹，脉不流利。见有细、迟、短、虚、止、散、难等七大要素。意义：主气滞血瘀，伤精血少，痰浊，饮食。六、常见病脉涩脉六、常见病脉弦脉脉象：端直以长，如按琴弦。切脉有挺直，劲急感。平人：端直以长。病轻：如按琴弦。病重：如张弓弦。真脏脉：如循刀刃，有锐利，坚劲感。意义：主肝胆病，诸痛证，痰饮。寒热诸邪，痰饮内停，情志不遂，疼痛，多弦而有力虚劳内伤，中气不足，肝气乘脾，脉多弦缓。见于老年健康者。春令脉弦。六、常见病脉弦脉六、常见病脉结脉脉象：缓而一止，止无定数。意义：阴盛气结，气滞、血瘀、寒痰，气血虚弱。正常人，情绪激动，过劳，酗酒、饮浓茶偶见代脉：脉象：脉来一止，止有定数，良久方还。脉来迟缓，脉力较弱，有规则间歇，间隔时间较长。意义：脏气衰微。疼痛，惊恐，跌仆损伤。促脉：脉象：数而一止，止无定数。不规则间歇。意义：阳盛实热。脏气衰败。实邪阻滞（气滞、血瘀、痰饮、食积）。六、常见病脉结脉中医舌、脉象的辨识与临床应用课件中医舌、脉象的辨识与临床应用课件七、脉诊的意义辨别病证的部位判断病证的性质分辨邪正的盛衰有力脉象：实证，正邪交争剧烈。无力脉象：虚证，气血不足、精亏、阳衰。推断病证的进退观察脉象动态变化可推测疾病进退和预后，如外感病由浮转沉，病邪由表入里，反之由里出表。观察脉象与症状的逆顺，反映邪正的消长和病情进退。如脱血脉反洪。病寒热脉反细弱。七、脉诊的意义辨别病证的部位谢谢！谢谢！中医舌、脉象的辨识与临床应用中医舌、脉象的辨识与临床应用舌诊舌诊一、舌的形态结构舌背：舌面丝状乳头：与舌苔形成关系密切。菌状乳头：与舌质颜色关系密切。轮廓乳头、叶状乳头：与味觉有关舌底：舌质一、舌的形态结构舌背：舌面二、舌诊原理舌与脏腑的生理结构手少阴心经之别系舌本足太阴脾经连舌本、散舌下足厥阴肝经络舌本足少阴肾经挟舌本舌与脏腑的生理功能心开窍于舌舌为脾之外候。苔由脾胃之气熏蒸而成。肾精上潮于舌肝主疏泄，推动气机运行肺气通于口，肺朝百脉二、舌诊原理舌与脏腑的生理结构二、舌诊原理舌面分属脏腑舌尖属心、肺舌中属脾、胃舌边属肝、胆舌根属肾二、舌诊原理舌面分属脏腑三、舌诊的主要内容舌象舌质舌苔舌神舌色舌形舌态苔色苔质三、舌诊的主要内容舌象舌质舌苔舌神舌色舌形舌态苔色苔质三、舌诊的主要内容常舌舌质舌苔苔色---白

苔质---薄而均匀,有根

舌神---舌质荣润舌色---颜色淡红

舌形---大小适中舌态---柔软灵活三、舌诊的主要内容常舌舌质舌苔苔色---白舌中医舌、脉象的辨识与临床应用课件三、舌诊的主要内容望舌质舌色：主要有淡白、淡红、红、绛、紫、青六种三、舌诊的主要内容望舌质淡红舌表现：舌色淡红，白中透红意义：见于正常人病情较轻机理：气血调和气血轻度损伤淡红舌表现：舌色淡红，白中透红意义：见于正常人机理：气血调和73

气血两虚意义虚寒证淡白而胖嫩淡白而瘦薄表现：较正常浅淡

或全无血色

机理：舌络失充淡白色11气血两虚淡白而胖嫩淡白而瘦薄表现实热证---鲜红而苔黄厚燥阴虚证---鲜红而少苔、无苔意义表现：鲜红色称红舌鉴别要点：舌苔的厚薄机理：血络充盈红舌实热证---鲜红而苔黄厚燥阴虚证---鲜红而少苔、无苔意义表表现:较红色更深内伤杂病------阴虚火旺外感热病------热入营血病机：血络充盈鉴别：疾病的类别意义绛舌表现:内伤杂病------阴虚火旺外感热病------热寒证----淡紫、青紫而滑润热证----红紫、绛紫而干枯

表现：较绛更深为紫

鉴别：舌苔的润燥病机：血行不畅意义紫舌寒证----淡紫、青紫而滑润表现：较绛更深为紫青舌全舌青滑润---寒凝血瘀舌边瘀点、瘀斑---瘀血表现：缺少血色，如水牛色病机：寒凝血瘀意义青舌全舌青滑润---寒凝血瘀表现：缺少血色，如水牛色病机：寒老嫩舌老舌:

表现：纹理粗糙,坚敛苍老意义：主实证病机：邪气壅滞嫩舌表现：纹理细腻,浮胖娇嫩意义：主虚证病机：寒湿内生老嫩舌胖瘦舌胖大舌表现：体宽大而厚，伸舌满口主病：脾肾阳虚——舌形胖大，舌质淡嫩脾胃湿热舌红胖大，苔黄腻痰饮郁热病机：血络充盈胖瘦舌胖瘦舌舌肿胀表现：舌体胖大，盈口满嘴，不能闭口主病：心脾积热——舌鲜红肿胀舌体血管瘤——舌青紫而肿胀病机：血络充盈胖瘦舌胖瘦舌舌瘦薄表现：舌体瘦小而薄意义：气血两虚---舌色淡白阴虚火旺---舌红绛而干,少苔无苔病机：血络失充胖瘦舌点刺舌表现：突起于舌面的红色或紫红色星点主病：脏腑热极，气血壅滞点刺舌裂纹舌表现：舌面出现多少不等,深浅不一的裂纹，裂纹表面无苔，有苔者为苔裂，中心一条沟裂，为舌苔分界线意义:

热盛伤津——舌红苔黄干有裂纹阴液亏虚——舌红绛苔少而有裂纹血虚不润——舌淡白而有裂纹脾虚湿侵——舌淡白胖嫩而有裂纹先天性——生来就有，无不适感裂纹舌中医舌、脉象的辨识与临床应用课件齿痕舌表现：舌体边缘有牙齿压迫痕迹意义：脾虚，水湿内盛寒湿壅盛——舌淡胖大而边有齿痕脾气虚——舌淡红而边有齿痕湿热痰浊——舌红肿胀而边有齿痕先天性——舌淡红嫩有轻微齿痕齿痕舌中医舌、脉象的辨识与临床应用课件三、舌诊的主要内容望舌态主要有：强硬、痿软、歪斜、颤动、吐弄、短缩。

三、舌诊的主要内容望舌态三、舌诊的主要内容望舌苔苔色主要有：白、黄、灰黑苔质主要有：厚薄、润燥、腻腐、剥落

三、舌诊的主要内容望舌苔白苔舌象：舌苔颜色呈白色主病：表证——舌苔薄白寒（湿）证——舌苔白厚湿润白苔黄苔舌象：舌苔颜色呈黄色主病：里证、热证

（浅黄热轻、深黄热重、焦黄热极）黄苔灰黑苔舌象：舌苔颜色呈浅黑（灰）色或黑色。主病：里寒证——舌淡胖嫩苔灰黑里热证——舌红绛苔焦黑灰黑苔厚薄舌象：透过舌苔可隐隐见到舌质者称为薄苔；透过舌苔不能见到舌质者为厚苔。主病：薄苔主表证；厚苔主里证（痰饮水湿等）。厚薄润燥舌象：舌苔干湿适中为润；舌面水分过多，伸舌欲滴者为滑苔舌苔干燥无津者为燥苔。主病：润苔见于正常人。滑苔主阳虚、津液内停；燥苔主津液大伤（热盛、吐泻等）润燥腐腻舌象：苔质粒大疏松，揩之可去者为腐苔；苔质细腻致密，揩之不去者为腻苔主病：湿浊、痰饮、食积腐腻剥落苔舌象：舌苔部分或全部剥落。主病：胃气亏虚——舌淡苔剥阴津枯竭——舌红绛苔剥剥落苔三、舌诊的主要内容舌诊的临床意义：判断正气的盛衰分辨病位的深浅区别病邪的性质推断病势的进退三、舌诊的主要内容舌诊的临床意义：脉诊脉诊一、脉诊原理心、脉是形成脉象的主要脏器心脏搏动脉管的输缩，是维持血液正常运行的条件心阴心阳的协调心阳—心搏加强，心率加快，气血加快，精神兴奋。心阴—心搏减弱，心率减慢，精神宁静、抑制心阴、心阳调和，脉象从容和缓，均匀有力气血是形成脉象的物质基础气主推动，固摄，能调节心搏的强弱和节律。血液运载气行，营养心气，故气血与脉象的形成有密切关系一、脉诊原理心、脉是形成脉象的主要脏器一、脉诊原理肺肺主气，司呼吸：呼吸运动与脉率密切有关肺朝百脉，肺气贯心脉，与脉形密切相关肺气对脉率、脉形都有影响。脾胃脾主运化水谷，化生精微，生成气血脾主统血，能统摄血液在脉中运行。脉中胃气与脾胃运化功能密切相关肝肝藏血，能贮藏血液，调节血量。肝主疏泄，能使气血调畅，经脉通利。肾肾藏精，为元气之根，维持脉象有根，尺脉沉取有力一、脉诊原理肺二、诊脉部位寸口诊脉：指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动形象，推测人体生理、病理的一种诊法。寸口部位：腕后高骨（桡骨茎突）定关，关前为寸，关后为尺。三部九候：寸、关、尺为三部；浮、中、沉为三候，合称三部九候二、诊脉部位寸口诊脉：指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏三、对应脏腑左手右手心（膻中）寸肺（胸中）肝（胆）关脾（胃）肾（小腹）尺肾（小腹）(膀胱小肠)(大肠)三、对应脏腑左手右手心（膻中）寸肺（胸中）肝（胆）关脾（胃）四、诊脉方法选指选食指、中指、无名指三指指目。手指指端平齐，手指略成弓形倾斜，与受诊者体表约呈45度左右，使手指紧贴脉搏。指目按脊，指目对准脉脊，便于体会脉象。指目：指尖和指腹交界棱起处与指甲二角之间的部位。触觉灵敏，便于推移。诊脉时三指不宜平按或垂直。中指定关，食指定寸，无名指定尺四、诊脉方法选指四、诊脉方法运指举法：轻按脉搏，又叫浮取。按法：重按至筋骨，又叫沉取；用力适中，按至肌肉，叫中取。寻法：寻找之意。手指从轻到重，从重到轻。左右推寻。寸、关、尺三部指指交替，细细寻找。总按：三指同时用力诊脉。体会形态、脉位、脉力。单按：一个手指诊一部分脉象。分别了解寸、关、尺各部脉象形态。四、诊脉方法运指四、诊脉方法时间清晨（平息）未起床，未进食为最佳。脉的变化与气血运行，饮食，运动，情绪有关。选择比较安静的环境中，休息片刻。体位病人正坐或仰卧。平臂（与心脏同一水平）直腕，仰掌。不宜侧卧位，下手臂受压或上手臂扭转；手臂过高过低。四、诊脉方法时间中医舌、脉象的辨识与临床应用课件四、诊脉方法平息：医生诊脉时保持呼吸调匀，清心宁神，以医生呼息计算病人脉率。意义：凭医生呼吸计算脉搏次数。医生每分钟呼吸16—18次，正常人脉搏72—80次/分。医生思想集中，专一。在诊脉时，最好不参入问诊。五十动：诊脉时间不少于50次脉跳时间，每手不少于1分钟，两手3分钟左右。意义：提醒医者态度认真，了解脉搏节律。四、诊脉方法平息：五、正常脉象平脉：三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息4～5至，相当于72～80次/分；不大不小，从容和缓，节律一致尺脉沉取有力称为有胃、有神、有根五、正常脉象平脉：六、常见病脉浮脉、沉脉迟脉、数脉虚脉、实脉洪脉、细脉长脉、短脉滑脉、涩脉弦脉、紧脉结脉、代脉、促脉六、常见病脉浮脉、沉脉六、常见病脉浮脉脉象：轻按即得，重按稍减而不空；举之有余，按之不足。脉动部位浅表，如水漂木。意义：主表：有力表实，无力表虚。主虚阳外越：阳气虚衰，虚阳浮越，脉浮无根主常人：瘦人脉浮，夏日阳气升浮，可见浮脉。六、常见病脉浮脉六、常见病脉沉脉脉象：轻取不应，重按始得；举之不足，按之有余。意义：主里证：有力为里实，无力为里虚主常人：肥胖人，冬季脉收藏六、常见病脉沉脉六、常见病脉迟脉脉象：脉来缓慢，一息不足4至（不及60次/分）。意义：主寒证：有力为实寒，无力为虚寒。主邪热结聚（里实证）。脉迟而有力，伴腹满便秘，胃肠实热。主常人：运动员，入睡时。六、常见病脉迟脉六、常见病脉数脉脉象：脉来急促，一息5—6至（90—130次/分）意义：主热证：有力为实热；无力为虚热主虚证：脉数无力或细数，主虚热气血不足：心气虚，心血虚，推动无力脉浮大虚数，数而无力，按之空豁为虚阳外浮主常人：儿童一息6次（110次/分）婴儿一息7次（120次/分）六、常见病脉数脉六、常见病脉虚脉脉象：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软，无力脉的总称。浮、中、沉，应指无力。意义：主虚证：多为气血两虚：气虚不能收敛——脉道松弛。血虚不