新生儿几种生理状态.doc

新生儿几种特殊生理状态生理性体重下降是新生儿普遍存在的生理现象，新生儿出生后由于摄入不足，水分丢失多而出现生后体重逐渐下降，到第3-4天减少出生体重的6%-9%，7-10天恢复到出生体重，体重下降超过10%者多为异常现象。口腔上皮珠指新生儿上腭中线两侧及牙龈上常有微凸的淡黄色点状物，俗称“马牙”。这是正常上皮细胞的堆积或粘液腺囊肿所致，对吸乳及日后出牙无障碍，数周后自然消退，勿擦拭或挑破，以免感染乳房肿大及泌乳男女新生儿都可发生，在3-6天出现乳腺肿大，并可有初乳样黄色液体分泌，这是由于出生前母亲雌激素的影响以及生后这一影响中断所致，乳房肿大于8-10天达到高峰，2-3周后逐渐消失，切勿挤压乳房，以免发生乳腺感染。阴道出血及白色分泌物女婴于生后数天内阴道有粘性分泌，少数女婴于出生5-7天可见阴道有血样分泌物，由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受母亲雌激素影响，出生后母体雌激素影响中断造成类似月经的出血，又称假月经，白色分泌物称假白带，不必处理数天即愈粟粒疹皮下点状的白点，在1-2周内可在鼻尖，颌处看到，这些是因皮脂腺未成熟，而使得皮脂凝集在皮脂腺内阻塞所致，两周内可消退。溢乳婴儿的食道上部括约肌在食物通过后不关闭，食管无蠕动食管下部括约肌也不关闭，胃又呈水平状，喷们括约肌发育也比较弱，再加上哺乳方法不正当，食乳过急，乳量太多，哭闹时哺乳均可发生溢乳。预防采取正确的喂奶方法，少量多次的喂奶并在喂奶后将婴儿竖起轻拍背部，待气体排出后将婴儿侧卧于床上，宜采取右侧卧位，使乳汁易于进入肠道。食后不宜更换衣服或动宝宝，更不可与宝宝玩耍以防溢乳人工喂养者应注意乳头开口合适不要吸入大量空气。如发生呕吐，应清洁口腔，被污染的衣服应及时更换，防止着凉，保持颈项及耳廓干燥清洁，预防颈部糜烂和中耳炎。如果剧烈呕吐或胃内容物混有胆汁，血液，粪便并伴有异常哭闹，拒奶，睡眠不安，腹泻，发热，便秘等应立即到医院就诊。新生儿几种常见的皮肤病尿布性皮炎一般认为是由于大小便浸湿的尿布未及时更换，或婴儿皮肤对尿布及清洁用品残留物过敏所致，表现为尿不接触皮肤部位起红疹，继而出现疱疹糜烂预防要选用细软的旧布做尿布，不要用塑料布及橡皮垫，勤换尿布，大小便后用温水洗臀部或用湿纸巾擦拭干净女婴应由上向下擦。湿疹面部，额部轻度红斑及小丘疹，可有渗液，糜烂，结痂，骚痒，多数一岁以内自然缓解，必须在医生指导下用药，洗涤时不要用刺激性的洗涤剂，水温不要太热。新生儿毒性红斑可能由于母亲体内分泌激素经过胎盘或乳汁进入新生儿体内，或因婴儿肠道吸收某种致敏原而引起的变态反应。症状一般于生后24小时后，皮肤发生鲜红色红斑，大小不等数目可多可少，也可融合成片，有时红斑上可出现黄色的丘疹，个别可发生脓疱，部位以躯干尤其臀部背部多见。护理要点室温适宜，被褥保持清洁柔软，不宜过厚，以免使患儿全身不适而增加皮肤因皮疹而引起的瘙痒感，注意消毒隔离，每日通风2次，每次15-20分钟勤洗手，可遵医嘱用药。脓疱疹脓疱疹是新生儿常见的一种皮肤感染，病原多为金黄色葡萄球菌，常见于面部，躯干和四肢，带有白色脓尖或疱内有黄色脓液。预防注意新生儿的清洁卫生，每天洗澡一次，要保持浴巾的清洁，每天清洁消毒，包裹不要过严，局部温度过高可使新生儿烦躁，哭闹，多汗，洗澡可降低皮肤表面温度，使血液循环加速，毛孔开放，避免污垢集结于皮肤，以达到皮肤清洁。保持室温在22-24，湿度在55%-65%之间，每天开窗通风1-2次。勤洗手，勤换衣服及尿布，保持衣物柔软干燥。如发现注意防止向全身其他部位扩散。治疗发现婴儿出现小脓疱要彻底消毒衣物及奶具，