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宁波大学医学院附属医院呼吸内科名 称： 呼吸专科分级护理标准页数:3 修订日期： 2010.09；2012.06生效日期：2010.09附件：0肺功能检查操作培训考核姓名： 单位： 考号： 考核项目考核内容评分要点得分错误了解掌握1.实验室与仪器设1-1肺功能仪器配件的安装与拆卸主要是流量传感器1-2肺功能检査计算机软件的运用菜单、选项、快捷键等1-3环境参数的测量室温、室压、湿度、海拔高度等1-4定标器的操作推拉动作均匀、连续；多种流量定口标1-5定标结果的分析误差3%1-6定标校准对定标结果进行校准1-7仪器清洁传感器禁忌刷洗1-8仪器消毒消毒剂的选择、配制，消毒与漂洗口的时间1-9仪器干燥自然风干1-10室内空气消毒紫外线灯、空气过滤器2.试验前准备2-1测量受试者的身高去鞋、立正、并腿、双目平视2-2测量受试者的体重去鞋、轻衣2-3录入受试者信息正确录入受试者姓名、性别、出生、日期、身高、体重、种族2-4给患者解释检查动作表达清楚2-5给患者示范检查动作示范正确2-6患者体位准备坐直，挺胸，不靠背，双腿着地，平视或稍微上仰3.用力肺活量检查3-1指引患者深吸气至完全容积-时间曲线显示吸气平台3-1指引患者快速暴发力呼气测试起始标准（流量-容积曲线显示呼气尖峰出现，外推容积小于150ml或5%FVC）3-2指引患者均匀呼气呼气中期标准（流量-容积曲线平滑，无咳嗽、停顿、中断）3-3指引患者持续呼气至完全测试结束标准（容积时间曲线显示呼气平台出现，容量变化30ml/s）3-4判断测试的可接受性达到测试起始、中期和结束标准3-5判断测试的可重复性检查次数不少于3次，最佳2次FVC及FEV1的变异5%或200ml3-5选择最佳测试最佳曲线，FVC+FEV1值最大3-6结果分析判断类型、严重程度分级3-7打印检查报告报告格式的设计4.支气管激发试验4-1影响药物和因素常用药物、停用时间4-2激发药物的配制与保存低温（4）、避光保存，使用前解冻30分钟4-3给药动作及技巧与受试者吸气动作的配合4-4激发程序激发药物浓度或剂量的倍增常规程序及简化程序4-5计算FEV1下降率计算公式4-6阳性判断标准FEV1较基础值下降20%4-7临床应用询问病史，判断适应证，排除禁忌证，评估试验的临床意义4-8支气管激发试验阳性的处理吸入速效支气管舒张剂5.支气管舒张试验5-1影响药物和因素常用药物、停用时间5-2舒张药物的选择药效达峰时间5-3给药动作及技巧储雾罐的使用方法5-4计算FEV1上升率计算公式5-5阳性判断标准FEV1较基础值上升
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