2016年第四季度工作总结 _0

1/302016年第四季度工作总结【2016年第四季度工作总结】2016年第四季度管理处在公司领导正确的带领下，在公司各部门大力支持配合下，管理处全体员工上下一致，认真贯彻岗位职责和规范服务要求，本着“以人为本，用心服务“的服务理念，各项工作开展的较为顺利，同时也存在着一些不足，结合管理处工作的实际情况，针对管理处现存问题，现将第四季工作总结如下。一、基本情况1、管理处现有员工共计65人其中主管1名、副主管1名、护卫队长1名、护卫副队长1名、事务管理员6名、维修组长1人，维修员7名、护卫员35名、保洁组长1人保洁员11人。2、街区商户38户，临建傣楼6户，B区32户接房开业19户接房未开业7幢，未接房10幢。小区共710户住房692户商铺18间。2/30二、日常工作1、管理处定期召开安全生产例会，对管辖区进行安全生产督促检查15次，督促商家整改15次，现已全部整改。定期召开安全生产例会，跟进商家安全、消防检查12次，组织卫生大扫除10次。2、管理处利用晨会及时传达学习公司安全生产等方面的文件，并要求员工在工作、生活期间了解、掌握基本的安全常识和提高安全意识3、管理处严格落实日常三级巡查制度，并对每个工作岗位进行日常管理和监督指导，发现问题现场纠正整改。4、对商家发放对管辖区进行安全生产督促检查4次，并在日常管理中对存在安全隐患的商家下达整改通知书12份。督促商家整改12次，现已全部整改。安全温馨提示10份。5、公司领导深入管理处指导安全生产检查工作10次3/306、对街区挂安全生产横幅4条，落实“强化安全基础、推动安全发展“的安全防范宣传，得到了积极响应的作用。7、认真落实整改总公司安委会三季度检查指出的存在问题，并组织管理处全体员工进行安全生产隐患排查专项整治行动7次三、安全防范1、上报处理打架斗殴2起，偷盗1起，交通事故1起，公共设施破坏1起，火灾1起，好人好事3起。2、消防安全检查、公共消防设施、设备每月一次大检、每周一次小检，检查出的问题及时通知进行整改。3、积极协助管理处做好安全生产工作，并强调落实安全生产在要求及任务。指导护卫夜间查岗24次，组织培训及反恐、防爆军事演练24次，因队员工作失职处罚4次，过夜停车费120元。4/304、管理处为确保护卫队员自身安全和加强安全防范，加强了中夜班的巡查力度，要求队员在巡查值勤中必须身穿防刺服，手持防暴棍。5、对管辖区的设施设备不间断进行安全巡查6、对各岗位的检查及工作中存在的问题进行纠正7、对外来车辆进行统一规范并要求车辆停放到指定的位置，确保道路通畅，无事故发生8、对监控死角部位增设签到巡查表，每2小时巡查1次，并要求监控员实施护卫查岗和点名制度。四、维修工作1、设施设备维保3次，每周巡检1次，处理业主，商家报修30次数，每日对装修进行巡查1次，巡查共计63次，维修组第四季度出工出勤98次2、加强业主商铺装修管理，每天对装修户进行检查，保证小区业主、商家在装修时不破坏房屋的主体结构5/303、维修、更换街区路灯4、对地基下沉商家随时跟踪落实5、对街区房屋渗水检查5、维修、保养公用设施设备。五、保洁工作1、绿化保洁完成管辖区域药物喷洒3次，并对商家周边绿化带进行修枝，对垃圾桶、标识、卫生死角、绿化安全隐患全面整治8次，达到预期效果2、根据工作计划进行日常保洁及垃圾清理3、每周组织一次重点清洗大垃圾桶、清理绿化带的白色垃圾及修剪枯枝树叶。4、配合公司完成各大节日相关活动的开展，及重大接待任务的保洁工作6/305、每月对空置房进行一次空置房清理工作，保持空置房无杂物、蜘蛛网。六、完成情况1、护卫召开会议4次，重点强调各节假日期间安保工作2、护卫抓好国庆节期间的防火、防盗及用电安全管理工作，并根据相关要求组织员工开展应知应会培训和演练3、管理处对商家和住户发放温馨提示12次，对国庆节期间的卫生、防火防盗、文明接待做出了相关要求，并组织工作人员对街区的树枝进行修枝4、管理处利用走动式服务对管辖区域的商家、租户、业主、进行了安全防范、消防交通、反恐防暴知识的宣传，加强了他们对自身的安全防范及经营场所、住宿等重点部位的管理。7/305、对管理处进行日常管理，根据工作计划对设施设备进行维护保养，确保街区内设备正常运转6、为确保街区有一个干净舒适的环境，对管理处进行日常保洁，得到了商家和业主的一致好评7、管理处不定期组织保洁员对路灯杆、景观灯、标识标牌进行打扫、清洗不定期对空置房进行除尘对已枯的树枝进行及时修剪，防止造成瓦片的脱落8、为配合公司制定的“安全生产月“活动，管理处积极响应，每月对街区内空置房及商家进行安全检查工作，消除安全隐患。【2016年第四季度工作总结】1、完成对全院护士考核，成绩均合格。2、护理大查房。3、对全年的护理质控检查进行讨论、分析，认真排出安全隐患。8/304、加强了护理核心制度的考核。5、患者满意度调查结果97。6、完成了全年护理工作总结。【2016年第四季度工作总结】一、各项工作的完成情况1、保险方面。计划完成_，实际完成比上一季度增长。完成情况较好。2、理财方面。计划完成_，实际完成比上一季度增长。完成情况较好好。3、余额方面。计划完成_，实际完成比上一季度增长。完成情况较差。4、车险方面。计划完成_，实际完成比上一季度增长。完成情况较差。9/30二、存在的问题及解决方法1、余额方面呈现负增长，主要原因是，第三季度为了冲刺临时揽进一些资金导致第四季度的储蓄余额不足，其次是理财和余额是一对矛盾，理财成绩稍好一点，就从客观上对余额产生了影响。还有就是隔壁工行的存在，增强了竞争力。2、车险方面工作的完成情况也是比较差劲的，主要原因有A、由于整个行业呈现活期存单趋势，定期存在则显得异常困难。B、从主观上来说，可能存在“明知山有虎，不敢虎上行的心理。解决的方法1、提高服务质量，从细节做起，让客户有家的感觉，宾至如归的感觉。将老客户的留住，将新客户拉住。我们的服务质量超过隔壁的工行的服务质量。从细节，服务拉住新、老客户，做到老客户不丢、新客户拉住。2、各位同事必须树立新目标，全身心的投入到工作10/30到中。新的一年必须做出成绩，要有明知山有虎，偏向山上行的，不怕困难，不畏困难的精神，将车险的工作起来。多多向客户市场跑，做好客户工作，带动余额增长。3、加强公司各项制度管理。增强员工的培训。【2016年第四季度工作总结】2016年10月至12月院感办根据等级医院评审标准中医院感染的要求，针对第三季度存在的问题，进行了整改，同时对各临床科室、重点科室及辅助科室进行了常规医院感染的质控检查，现将各项工作总结如下一、医院感染综合性监测1、10月至12月份共监测住院病人4820例，发生院内感染27例，医院感染发生率,无漏报病例。发生3例医院感染迟报病例。2、医院感染部位分布构成比其中上呼吸道感染感染3例，下呼吸道感染1例，11/30呼吸系统构成比为手术切口感染13例，构成比生殖道感染10例，构成比如下图本季度医院感染发病率前三位的是手术部位感染、生殖道感染、呼吸系统感染，感染发病率仍然是手术部位感染占第一位。其中、手术部位感染共13例，其中清洁污染手术切口8例污染手术切口4例。、生殖道感染共10例，其中9例会阴侧切感染，1例子宫内膜炎。、呼吸系统感染4例，其中上呼吸道感染3例下呼吸道感染1例。分析原因可能是、病人自身抵抗力低下，肥胖体质，术后易发生脂肪液化、医生换药过程中未严格执行无菌操作，无菌观念12/30差、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间欠规范、手卫生落实不到位，操作前未认真洗手和手消毒。整改措施严格执行无菌技术操作，提高手术技巧，缩短手术时间严密观察手术后病人切口愈合情况，发现问题及时处理，术前加强营养，改善局部和全身状况，增强机体的防御能力，有效降低切口感染的发生率按时换药，保持切口清洁干燥，避免敷料脱落，换药过程中必须严格遵循无菌操作规程操作前后认真做好洗手或手消毒。3、本季度无院内感染暴发事件。二、目标性监测13/30、对全院导尿管相关尿路感染目标性监测通过全院对全院留臵尿管监测，未发生泌尿道医院感染与留臵导尿管有关，这说明医护人员对导尿管相关尿路感染控制措施基本到位，但通过监测发现还是存在一些问题、外一科第四季度留臵尿管20人，其中18人常规行膀胱冲洗，入院时尿液分析检查基本都在正常内，无需行膀胱冲洗，而且留臵尿管期间及拔管后未复查尿常规。、对于留臵导尿的患者，主管医生未认真及时评估，做到LIUXUE86尽可能缩短尿管留臵时间，尽早拔出尿管，减少不必要的膀胱冲洗，避免逆行感染的发生。整改措施、要求医护人员认真掌握住院患者留臵尿管的适应症，主管医生应及时评估留管的必要性，尽早拔除导尿管，更新观念，不需行膀胱冲洗的可以不行膀胱冲洗，因为膀胱冲洗和膀胱灌注不能预防和控制尿路感染的发生14/30、对留臵尿管时间较长的病人，插管期间或拔管后应复查尿常规或尿培养，及时采取措施，减少或降低感染的发生率。、闭合性四肢骨骨折手术病人的目标性监测外一科手术医生不同感染风险指数闭合性四肢骨骨折手术病人的目标性监测汇总表手术部位目标性监测清洁手术围术期用药合理情况阑尾炎目标性监测汇总表1012月外二科出院病人中有19人行阑尾炎阑尾切除术，为类手术切口，手术危险因素评分分值为0的3例，手术危险因素评分分值为1的49例，发生5例手术切口医院感染，手术部位感染率5/52X100。分析原因可能是患者病情急、重，机体免疫力低15/30医务人员手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间欠规范医生换药过程中无菌观念差，违反无菌操作原则。手卫生落实不到位，操作前未认真洗手和手消毒。整改措施1、加强营养，改善局部和全身状况，增强机体的防御能力，有效降低切口感染的发生率。2、手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。3、冲洗手术部位时，应当使用温度为37的无菌生理盐水等液体。4、对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位臵合适的部位进行16/30臵管引流，确保引流充分。5、换药过程中必须严格遵循无菌操作规程，操作前后认真做好洗手或手消毒。6、按时换药，保持切口清洁干燥。7、认真落实消毒隔离制度，每日开窗通风23次，做好病房环境清洁和空气消毒。8、做好宣教，早日下床活动，促进切口的愈合。三、多重耐药菌感染患者的管理1012月全院共发生多重耐药菌感染2例,感染科1例，为耐甲氧西林葡萄球菌感染，内一科1例，为溶血葡萄球菌感染。在接到检验科电话报告后，立即与相关科室联系，到床边落实隔离措施并要求科内重点强调患者隔离管理督导工作，要求科室加强对多重耐药菌的管理及制度的学习，做好接触隔离的相关措施和标准防护，加强手卫生的管理，做好宣教及出院后终末消毒等措施。同时协同药学人员要求医生应结合细菌耐药监测和药敏试验结果合17/30理应用抗菌药物。四、耐药菌的监测管理1、1012月临床科室共送检微生物标本1633份，分离出病原菌325株,其中革兰氏阳性菌113株，革兰氏阴性菌167株，真菌45株。2、革兰氏阳性菌的构成比以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌、粪肠球菌、木糖葡萄球菌、化脓性链球菌。革兰氏阴性球菌构成比以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、聚团肠杆菌、不活跃大肠埃希菌、和洋葱伯克霍尔德菌。3、临床送检的标本以痰液、咽拭子、粪便、脓液宫腔分泌物、尿液、分泌物。4、各科室已逐步重视微生物检测及耐药菌监测报告，参考相应报告结果选择用药，但此项工作仍需深入落实，以预防乱用药引发多重耐药菌感染。五、抗菌药物使用监督管理18/301012月全院出院病人抗生素使用情况进行了抽查共抽查出院病历4163份，使用抗生素2529人次，抗生素使用率，其中治疗用药占，预防用药占，联合用药占。因有些科室在抗生素使用情况登记不全，数据欠准确。六、消毒灭菌的管理消毒隔离制度落实情况对各科治疗室、换药室消毒隔离制度落实情况进行督导检查大部分科室能认真落实消毒隔离制度，室内环境清洁，诊疗用品摆放整齐，拖把固定使用，每日能做到开窗通风，空气消毒。但也有的科室治疗室、换药室消毒隔离制度落实不到位，门关不严，物表擦拭不干净，不能做到开窗通风，致使室内空气污染，有交叉感染的隐患。为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，12份对重点科室如手术室、口腔科、供应室、产房、胃镜室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，并在10月份对刚建成的新生儿病房进行了空气和物表监测。19/30第四季度共采样134份，合格93份，合格率为69。1、空气环境监测17个科室及部门，结果采样35份，合格26份，合格率为74，其中产科、儿科、急诊科、内三科、妇科、还未使用的新生儿室等10处不合格。2、物体表面采样50份，合格30份，合格率为60，其中换药室检查床、手术台台面、治疗车把手、门把手、手机接头等20处不合格。3、各科使用中消毒液浓度监测情况采样17份，合格17份，合格率为100。4、手卫生监测采样标本25份，合格14份，合格率56，其中内一科、急诊科、外一科、外二科、儿科、妇科、中医科9处不合格。整改措施针对不合格的标本，立即协同科室负责人分析原因，落实整改措施，重新采样监测，直至整改采样监测合格。要求各科主任、护士长认真落实消毒隔离制度，保20/30持室内环境清洁，每日定时开窗通风换气23次，每次至少30分钟，保证空气消毒效果达标。擦拭物表的毛巾一定要清洗干净后消毒液里浸泡30分钟后，再擦拭。、灭菌物品的管理抽查供应室灭菌包、外科换药室换药、缝合包、手术室器械包物品柜清洁，柜内无菌物品按日期、类别摆放，整齐有序，无过期、混放现象。布包包布干净，无破洞、潮湿、松散现象，包外灭菌标识项目填写规范、全面。纸塑包装无漏气、潮湿现象包内器械干净，包外灭菌标识项目填写齐全，化学灭菌指示变色为灰黑色。七、手卫生管理1、通过对全院各科室医护人员操作前后洗手和手消毒的依从性自查情况和院感办下科室督查，医护人员洗手和手消毒意识增强，手卫生依从性提高至72。2、对各科室的医护人员“七步洗手法“操作进行抽查1012月抽查医护人员47名，正确32人，正确性68，大部分人员基本都能掌握正确的方法但还有15名医护人21/30员掌握较差。3、卫生手消毒效果培养监测共监测25人次，其中护士15人次，医生10人次。结果示11人不合格，合格率仅56，培养皿上菌落超标。整改措施1、针对卫生手消毒效果培养监测不合格的人员，立即协同科室负责人分析原因，落实整改措施，重新采样监测，直至整改采样监测合格2、对掌握较差的人员院感办下科室进行演示培训，要求科室再加强督查，熟练掌握洗手方法，正确率达80。3、科室必须对医护人员再进行七步洗手法和手消毒考核，以整改科室医护人员洗手不规范及依从性低的现状4、科室负责人应抽出时间，加强科室医护人员日常诊疗护理等操作前后手卫生执行情况的监督检查，规范洗手和手消毒，从而提高洗手和手消毒的依从性，减少因手22/30卫生发生的交叉感染。八、职业防护措施落实监督检查情况1012月发生职业暴露3例，2例为针刺伤，1例为黏膜暴露。发生暴露后能立即根据职业暴露应急处理程序给于局部处理，并填表上报院感科，院感科立即对暴露者给于了基线调查、评估、指导处理。九、医疗废物管理大部分科室能按照医疗废物管理条例要求进行分类、处臵但个别科室个别人员仍存在医疗垃圾与生活垃圾混放问题盛装容器3/4满时未封盖，封口处未用黄色胶带缠封，紧实、严密，大部分科室还是用胶布粘贴，易脱落丢失。整改措施要求相应的科室科主任、护士长加强对医疗废物的管理，盛装医疗废物的包装袋及容器，必须在3/4满时封口处应用黄色胶带缠封，紧实、严密，固定存放，由收集人员运送至存放点。23/30十、抗菌药物使用监督管理本季度对全院各科出院病人抗生素使用情况进行了抽查，共抽查出院病历4993份，抗生素使用人数3002人，使用率为。在使用的抗生素的病人中，治疗性用药占，预防性用药占，联合性用药占。十一、开展培训，提高医务人员院感意识院感办根据计划安排，在11月22日下午对全院又进行了全员医疗机构消毒技术规范的培训，并对医疗上进行了考核，共参加考试人数140人，全部合格，及格率100。其中一科室6人考试，从卷面上看对知识点的掌握比较肤浅，一些基本概念不清，重新又进行了第二次考试，达到了预期的目的11月29日院感办组织内镜室人员进行了内镜清洗消毒技术规范及流程的培训，使内镜清洗人员熟悉流程，掌握清洗消毒技术12月31日院感办对新分配来的医护、医技人员进行了医院感染相关知识岗前培训考核，共参加考试人数60人，全部合格，及格率100，从卷面考试情况看，达到了预期的效果。十二、医院职业暴露应急演练24/30依据卫生部发布的血源性病原体职业接触防护导则，医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则,为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障我院工作人员的职业安全，加强各部门的配合，最大限度降低职业暴露对医务人员造成的伤害，保障医疗安全。10月6日院感办协同医务部、护理部、检验科、感染科在感染科组织进行了医务人员职业暴露应急演练。通过应急演练职业暴露具体处臵过程，使各位医务人员更加明确相关流程，发生职业暴露后如何处臵，以及做好各项防护工作，防范职业暴露的发生。十三、院感台账方面院感办在日常督导检查过程中针对排列不统一问题，在11月又对全院科室院感台帐进一步规范、整理，顺序排放，使全院得到统一。第四季度的工作已结束，通过院感委员会成员的共同努力，我院今年的院感工作已结束，存在的问题将在下一年持续改进，努力把医院感染控制管理工作做的更好。25/30【2016年第四季度工作总结】我院2016年第四季度实施临床路径的科室共10个，病种共14个，实施单病种的科室共9个，病种共7个。按照临床路径管理制度及单病种管理制度的具体要求，各科室认真开展临床路径及单病种管理工作，现将本季度工作开展情况总结如下一、组织实施情况本季度我院5个科室5个病种符合路径进入标准共93例，其中短暂性脑缺血发作21例，急性CT段抬高心肌梗死1例，急性单纯性阑尾炎14例，自然临产阴道分娩33例，老年性白内障24例单病种共5个科室5个病种符合单病种进入标准共387例，其中脑梗死22例，心力衰竭3例，剖宫产术322例，社区获得性肺炎47例完成比例为100无变异满意度高达100。进入路径及单病种的科室均能按照相应病种管理制度进行诊治。上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。二、存在问题26/301各科室对临床路径工作高度重视，入径率均有提高，但仍有个别科室没有入经病历，有待进一步提高。2部分化验不能准时回报。3临床路径执行过程不够严格，个别医生未严格按路径开医嘱。4极个别病历未按规定费用执行。5医患沟通有待加强。三、下一步工作1继续加强临床路径的宣教工作，让更多的病人参与进来。2加强与辅助科室沟通配合，让工作更快捷有效。3加强对临床路径实施过程的监督，完善奖惩制度。27/304加强医患沟通更好的完成入经率。【2016年第四季度工作总结】公司在2016年第四季度的主要工作任务是在搞好安