急诊留观病人健康教育的特点及方法.doc

急诊留观病人健康教育的特点及方法【摘要】根据急诊科病人多、流动性大、护理人员少、工作量大的特点，建立具有急诊护理特色的健康教育模式，使整体护理观念有机地与急诊科具体情况相结合，探讨如何构建适合急诊特点、满足急诊人群需求、优质高效且具有可操作性的急诊健康教育工作方法，确立急诊健康教育服务的主体意识；针对性制定急诊科健康教育职责制度、实施方法和标准化工作程序；有的放矢地实施专职服务、提供规范服务、营造满意服务、建立互动服务、推行延伸服务等，创建出富有特色的急诊健康教育服务1。 【关键词】 留观病人健康教育方法 由于急诊科的留观病人随机性大，病人多时管理较困难，今结合我院急诊科的组建经验和笔者在急诊科的工作体会。 急诊病人的特点 急诊留观病人包括内科、外科抢救室病人，急诊ICU病人，以及急诊留观待床收住病人和急诊治疗病人等，急诊病人的流动性大，每日急诊的就诊业务量无法估计，每个病人的病因、病种、预后各有差异，就诊病人的职业、年龄、生理、心理状况、文化习俗、对医疗的希望需求无从知晓。急诊病人停留时间较住院病人要短得多。急诊病人的心理特征：凡来诊者最关心的问题是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药是特效药，希望明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开，最好不要住院治疗。 健康教育的特点 必要性：心血管疾病是病死率很高的疾病之一，而心血管疾病的发生与人们的生活方式密切相关。实践证明，健康教育的开展，有助于心脑血管疾病的预防2。 通俗性：即健康教育语言、形式、通俗易懂，易接受。 随机性：健康教育时注意因人而异，因地制宜，由于病人的年龄、职业、文化程度及所患疾病病种不同，针对不同的病人采用不同的教育形式，教育内容，视病人的具体情况而定。 短暂性：急诊病人的观察期较短，需要护士能合理安排工作，既不影响病人治疗，又不延误病人的健康教育工作。 综合性：急诊留观病人中以老年病人居多，而大多数老年病人同时患有两种甚至更多的慢性疾病，责任护士便会向病人传授具有综合性的最新最有效的健康教育内容，来消除病人因病重而产生的厌烦心理和自弃情绪。 强化性：针对急诊留观病人中年龄相对老龄化及家属比较多的特点，我们采取了反复强化的宣教方式，在健康教育过程中，同时注意观察病人的意识、表情，来判断病人是否明白。 礼貌性：针对急诊留观病人的起病急，情绪不稳定，患者不能及时进行角色转换的特点，在健康教育过程中，应表现出对病人充分尊重和友好，真诚相待，耐心负责的态度，决不能自以为是或用说教的语言，切忌生硬等语气。 健康教育应贯穿于急诊病人留观期间的整个过程，同时依据病人的知识层次的不同及年老体弱，自理能力的不同，健康教育还应延续到病人的家属及健康照顾者，甚至社区。 健康教育的方法 实施健康教育必须坚持因人施教、因病施教的原则，针对不同的病人采取不同的教育方式，做到个别教育与小组教育相结合，口头教育与文字材料教育相结合，音像教育与图片教育相结合，随机教育与集中教育相结合，重复教育与示范教育相结合，这样才能满足不同病人对有关知识的需求，使病人最有效地掌握与自己疾病相关的健康知识，提高实用效果。 护士应充分尊重患者的权利，维护患者的利益，想患者所想，虑患者所虑，护士必须掌握一定的沟通技巧和方法，对患者烦躁的情绪晓之以情，动之以礼，清除患者的紧张、忧虑和不安，克服心理障碍。 注意非语言沟通：把健康教育贯穿于日常护理工作中，护理人员的一举一动，姿态、表情会给患者的情绪、心理状态起到巨大作用。用真诚的眼神与患者交流，用爱心、耐心、同情心使患者产生信赖、安全感，用和善的微笑给患者亲切感。 加强培训：转变服务理念，对护士每月进行护理知识、操作技能培训。力求做到理论知识务实，操作技术娴熟，突发事件应变反应迅速的良好素质。为患者提供安全舒适的护理环境，使患者家属放心。推行七声服务，患者来院有迎声，操作前有解释声，操作失误有道歉声，合作后有感谢声，患者不适有安慰声，节日来到有祝福声，患者离院有送声。护理人员做到四规范即语言规范、行为规范、技术规范、操作规范。在执行各项护理操作时应耐心详细解释治疗目的、病情知识、可能出现的问题，使患者及家属明白病情，明白可能出现的医疗危险、并发症及治疗与不治疗的后果，积极配合治疗3。 急诊留观病人健康教育的内容 病人的权利与义务：主动介绍急诊留观病室的环境，医疗保险方法，便民措施，卫生注意事项，作息制度，安全制度，陪客制度，并告知病人对治疗护理工作的支持与配合。 常见的健康教育知识：全面系统的介绍内科、外科、五官科、儿科、妇产科等各种常见疾病的有关防病、康复知识。包括疾病的病因、症状、有关化验检查、饮食指导、运动疗法、药物疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活注意事项等，目前已制定出常见病、多发病的健康教育内容。示范教育：为了让病人很好地配合治疗和护理，针对病人健康知识的水平及技巧的掌握深浅程度，护士现场对病人进行宣传示范，如帮助长期卧床病人叩背、拍胸，教会病人有效咳痰，指导糖尿病病人测试尿糖方法，胰岛素注射方法、插胃管的配合等，每次示范后大家共同讨论、切磋，从中得到启发，从而提高每一位护士的示范宣教能力。 针对患者的病情进行针对性的健康教育，如感冒患者，告知预防感冒的知识：少去人群集中的地方，多喝水，多休息，多吃新鲜的蔬菜和水果，抗生素类药应在饭后吃;急性胃肠炎的患者，除了静脉途径补充液体和电解质外，还要多喝糖盐水，多休息，不要进食不卫生的食物，缓解后的饮食，应逐渐的从流食、半流食到日常饮食。这期间不要吃大鱼大肉及油炸食品，注意饮食清淡，易消化，要防止反复发作。提高患者对自身疾病的认识，树立健康的生活理念，积极配合治疗，早日康复。 询问患者对自身所患疾病的感受，针对宣教对象的年龄，教育层次，情感需要，发现患者现存的心理特点及影响护患关系的因素包括：对疾病知识缺乏；害怕穿刺；担心疾病的预后；因疾病影响工作、家庭生活和学习；医疗费用高4。 急诊留观病人的健康教育的评价方法 与病人交谈的方式：责任护士、护士长采用与病人交谈的方式了解和检查健康教育执行的程度和质量。 集体交班时提问：在交班时不定期请责任护士介绍所属病人的基本情况，检查责任护士的了解程度，工作责任心和工作能力。 问卷调查：定期向病人发放意见征询表，通过收集信息，对存在问题分析原因、修正制定措施、促进管理。 讨 论 随着社会的进步和经济的发展，急诊留观病人的健康教育将更加被病人及家属所接受，健康教育的意义和作用也越来越显著，健康教育是建立健康行为的有效方法，对临床各种治疗有增效的作用。【参考文献】 1卢义琼.如何搞好急诊科留观病人健康教育的探讨.医药与保健,2009,7(88).2孙红.心血管