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文档简介

,SARS流行病学与诊断,同济医院感染科,华科大同济医学院HuazhongUniver.ofSci.focal,patchyinfiltratesinrightlung.Diagnosis:?Differentiation:?,*普通感冒、流行性感冒Commoncold,Influenza*细菌、病毒、真菌、衣原体肺炎Pneumonia*肺结核TuberculosisofLungs*肺部肿瘤TumorofLungs*肺吸虫病Paragonimiasis*急性血吸虫病AcuteSchistosomiasis*AIDS合并肺部感染AIDSwithInfectionofLungs,Diagnosisanddifferentiation,*呼吸急促，胸闷Breathhurried,depressed*持续高热Sustainedfever*胸片呈弥漫片状阴影Areasofconsolidation*白细胞数仍不高WBCCountnothigh淋巴细胞偏低Lymphocytedecreased*呼吸窘迫综合征表现ARDS,病例后续改变ContinualChanges,8thday12thday18thday,Continualchestx-raychanges,疾病诊断思路,基本过程病例,临床症状,学科,系统,器官,器质性,功能性,疾病,发热气促流行,感染性疾病,呼吸系统,肺,肺组织,肺通气,？,特征,*普通感冒、流行性感冒传染弱、卡他症、自限性*细菌、病毒、真菌、发热、咳嗽、呼吸困难、支原体、衣原体肺炎血象、胸片、病原培养*肺结核低热、盗汗、消瘦、胸片*肺部肿瘤咯血、胸痛、消瘦、影像学*肺吸虫病饮食、胸膜炎、嗜酸细胞及抗体*急性血吸虫病疫水、肝脾大、嗜酸细胞及抗体*AIDS合并肺部感染接触、迁延、淋巴低及抗体,疾病诊断思路临床特征,*急性起病似感冒*发热常为首发症*咳嗽胸闷气急促*细胞计数多不高*胸片呈现片状影*抗菌药物常无效*飞沫传播流行快*病毒所致可自限,SARS临床特征,SARS诊断标准1.流行病学史：1.1接触史：接触病人；1.2疫区2.症状和体征：发热、咳嗽、肺部干湿罗音3.实验室检查：白细胞减少4.胸片检查：斑片状阴影5.抗生素治疗无效疑似诊断标准:符合上述1.1+2+3条或1.2+2+4条或2+3+4条临床诊断标准：符合上述1.1+2+4条及以上，或1.2+2+4+5条，或1.2+2+3+4条医学观察诊断标准：符合上述1.2+2+3条,一场浩劫一支鲜花一场胜利基本思路临床特征明确诊断,问诊体检,临床表现,特征,诊断,发热咳嗽流行,细胞记数不高,胸片阴影抗菌不灵,
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