(三)血液分析参数检测原理和临床意义PPT课件

-,1,血液分析参数的检测原理和临床意义,-,2,CBC报告参数,1.WBC:白细胞计数2.RBC:红细胞计数3.HGB:血红蛋白4.HCT:红细胞压积5.MCV:平均红细胞体积6.MCH:平均血红蛋白含量7.MCHC:平均血红蛋白浓度8.PLT:血小板计数9.RDW-SD:红细胞分布宽度-SD值10.RDW-CV:红细胞分布宽度-CV值11.PDW:血小板分布宽度12.MPV:平均血小板体积13.P-LCR:大血小板比率14.PCT:血小板压积,-,3,有核细胞分类参数,15.NEUT%:嗜中性白细胞百分比16.LYMPH%:淋巴细胞百分比17.MONO%:单核细胞百分比18.EO%:嗜酸性白细胞百分比19.BASO%:嗜碱性白细胞百分比20.NEUT#:嗜中性白细胞计数21.LYMPH#:淋巴细胞计数22.MONO#:单核细胞计数23.EO#:嗜酸性白细胞计数24.BASO#:嗜碱性白细胞计数25.NRBC#:有核红细胞计数26.NRBC%:有核红细胞百分比,-,4,网织红细胞报告参数,27.RET%:网织红细胞百分比28.RET#:网织红细胞计数29.IRF:未成熟网织红细胞百分比30.LFR:低荧光强度网织红细胞比率31.MFR:中荧光强度网织红细胞比率32.HFR:高荧光强度网织红细胞比率,-,5,新报告参数,33.IG%*幼稚粒细胞百分比34.IG#*幼稚粒细胞计数35.HPC#造血干祖细胞计数36.RET-He网织红细胞血红蛋白含量37.IPF幼稚血小板比率,-,6,白细胞研究参数,38.WBC-B:WBC/Baso通道中得到的WBC计数。39.WBC-D:DIFF通道中得到的WBC计数。40.NRBC+W:NRBC修正前的白细胞计数。41.HFLC#(OTHER#):高荧光强度的大细胞计数42.HFLC%(OTHER%):高荧光强度的大细胞百分比43.Area#:造血干祖细胞的计数44.Area%:造血干祖细胞计数百分比45.NEUT-X:中性粒细胞颗粒指数.46.NEUT0-0.4%forwomen.外周血出现幼稚粒细胞具有潜在重要信息：骨髓造血功能增强髓血屏障的破坏出现髓外造血可以监控原外周血中含有较多幼稚粒细胞的白血病病人的治疗效果监控炎症病人或败血症病人的治疗,-,33,35.HPC#造血干祖细胞计数,原理:IMI通道:RF+DC越幼稚的细胞,密度越低临床意义:1.监测外周血干细胞水平,确定用于干细胞移植的外周血干细胞的采集时间(PBSCT)2.监控化疗后造血恢复的状况,-,34,36.RET-He网织红细胞血红蛋白含量,原理:RET通道:SFL+FSC,RET-Y与RET-he成一定的线性关系RET-He=(5.5569xexp(0.001xRET-Y),-,35,RET-He临床意义,28-36pg(建议各实验室建立自己的正常参考范围)诊断贫血,提供机体内贮存铁（即铁循环）状态信息的重要参数。结合RBC、HGB、及其他由血液分析仪的检测参数、血清铁、铁蛋白等，在贫血的诊断、鉴别诊断及判断铁循环的状态等中具有重要价值。,-,36,37.IPF幼稚血小板比率(65.IPF#),原理:RET通道:SFL+FSC新生的幼稚血小板较大,RNA含量较成熟红细胞多,因此荧光强度强于成熟红细胞,IPF=IPF#/PLT-O临床意义:目前没有IPF#的参考范围IPF%见表格建议实验室自己建立参考范围,IPF,成熟PLT,IPF(%),Mean,SD,Median,MALE,3.29,1.78,2.80,FEMALE,3.28,1.67,2.85,TOTAL,3.29,1.74,2.80,-,37,IPF的临床意义,鉴别血小板减少症。在血小板破坏增多或生成不足所致的疾病中，IPF的比例和绝对值均有相应的显著变化。在临床上可作为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的重要指标，并可与其他血小板生成不足性疾病如脾亢等相鉴别。ITP患者血小板破坏增加，骨髓生成血小板加快，外周血中新生血小板增多，使RP比例升高。但由于血小板寿命缩短，使RP绝对值减少。脾亢虽有血小板减少，但RP比例接近正常，RP绝对值亦低于正常水平。了解骨髓被抑制后恢复血小板生成功能具有一定的意义。再障、白血病及肿瘤等患者由于骨髓受抑制，故血小板总数减少,而RP比率基本正常。化疗后，血小板总数上升前4-5天，RP比率即开始明显增高。因此RP可较血小板更敏感地反映血小板再生情况。原发性血小板增多症（ET）时，检测RP对预测血栓形成有一定临床意义。ET无并发血栓形成时，RP比例与健康者对照基本相同，而ET并发血栓形成时，RP比例与健康者对照有显著差异。可能是与RP对凝血酶原受体激动肽剌激有较强的反应性有关,-,38,38.WBC-B:WBC/Baso通道中得到的WBC计数。39.WBC-D:DIFF通道中得到的WBC计数。40.NRBC+W:NRBC修正前的白细胞计数,即WBC+NRBC#。,WBC-D取代WBC-B作为WBC的规则,难溶红细胞?,-,39,41.HFLC#(OTHER#):高荧光强度的淋巴细胞计数42.HFLC%(OTHER%):高荧光强度的淋巴细胞百分比,原理:DIFF通道:SFL+SSC异型淋巴细胞：病毒、原虫等刺激下，胞体体增大、胞质(包括RNA)增多、嗜碱性增强，细胞核母细胞化。散点图上荧光强度最强注:五种白细胞不能正常分类时,OTHER区域一般为原始细胞.临床意义:通常是由病毒或者药物刺激产生,新生儿外周血较为常见,-,40,45.NEUT-X:中性粒细胞颗粒指数.,原理:DIFF通道:中性粒细胞在DIFF散点图X轴上的平均值临床意义:正常范围尚未建立NEUT-X主要反映了中性粒细胞的颗粒现象,中性粒细胞颗粒减少，SSC减弱，中型粒细胞群左移,NEUT-X变小,多见于骨髓增生异常综合症等等;若中