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文档简介

.,护理核心制度,分级护理制度,.,什么是分级护理,分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。,.,分级护理制度受到重视,1982年，卫生部颁布全国医院工作制度与人员岗位职责，将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度，并提出了明确的规定,根据分级护理制度，按照病人病情轻重缓急，护理级别分为特级和一、二、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低,不同护理等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点，分清主次缓急,.,对病人进行分类的目的,对病人进行分类的目的：根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理可以根据病人的需要科学配备护理人力,.,确定护理级别原则,“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。”,.,分级护理工作要点,密切观察患者的生命体征和病情变化正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助提供护理相关的健康指导,.,（一）特级护理,1.病情依据：,病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；,重症监护病人；,各种复杂或者大手术的患者；,.,严重创伤或大面积烧伤的患者；,使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；,实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；,其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,.,2.护理要求：,严密观察患者病情变化，监测生命体征；,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,根据医嘱，准确测量出入量；,根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；,保持患者的舒适和功能体位；,实施床旁交接班。,.,（二）一级护理,1.病情依据：,病情趋向稳定的重症患者；,手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；,生活完全不能自理且病情不稳定的患者；,生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。,.,2.护理要求：,每小时巡视患者，观察患者病情变化；,根据患者病情，测量生命体征；,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；,提供护理相关的健康指导。,.,（三）二级护理,1.病情依据：,病情稳定，仍需卧床的患者；,生活部分自理的患者。,.,2.护理要求：,每2小时巡视患者，观察患者病情变化；,根据患者病情，测量生命体征；,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；,提供护理相关的健康指导。,.,（四）三级护理,1.病情依据：,生活完全自理且病情稳定的患者；,生活完全自理且处于康复期的患者。,.,2.护理要求：,每3小时巡视患
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