肘部解剖ppt课件.pptx

,肘部解剖手外伤康复科,1.肘部骨性结构,2.肘部关节囊、韧带,3.肘部血管、神经,4.肘部肌肉,5.记忆口诀,6.总结,主要内容,2,之一,肘部骨性结构,1,1,3,骨性结构,肱骨远端鹰嘴窝、冠突窝、桡骨头窝肱骨滑车360度关节面肱骨小头180度关节面内外上髁肌肉、韧带,4,5,桡骨远端桡骨头40度弧桡骨颈与骨干成15度角桡骨粗隆头下2.5-3cm,6,尺骨近端鹰嘴：180度半月切迹冠突：骨性稳定尺骨粗隆：肱肌止点桡切迹70度：冠突下方,7,冠突张开角：30度,冠突骨折分型撕脱小于50%大于50%,8,9,之二,肘部关节囊、韧带,1,1,10,关节囊近端：冠突窝、鹰嘴窝、桡骨头窝远端：冠突、环状韧带、半月切迹关节容积：10-15ml,11,韧带内侧副韧带：前束最主要，内侧髁前面至冠状突内侧缘，伸肘时紧张后束：内侧髁后面至尺骨鹰嘴内侧，屈肘时紧张横束：起止于尺骨,12,尺骨外侧副韧带：屈伸肘时均紧张，外侧主要稳定结构桡侧副韧带：外上髁至环状韧带，屈伸肘时均紧张环状韧带：制导桡骨头,13,14,之三,肘部血管、神经,1,1,15,血管,肱动脉：与正中神经伴行肱深动脉-桡侧副动脉与桡神经伴行尺侧上副动脉：与尺神经伴行桡尺动脉：由桡骨头或稍下水平分出骨间总动脉：尺动脉分出,16,桡动脉：起点部位发出，向外上行走尺动脉：较粗，入旋前圆肌两头尺侧反动脉：掌背侧支骨间总动脉：再分骨间前后动脉,17,18,神经,桡神经走行：桡神经沟，外侧肌间隔下1/3，肱肌-肱桡肌（分深浅两支）支配：肱二头肌、肱桡肌、前臂伸肌特点：肘上损伤后，首先恢复肱桡肌屈肘愈后较好,19,桡神经,走行：桡神经沟，外侧肌间隔下1/3，肱肌-肱桡肌（分深浅两支）支配：肱二头肌、肱桡肌、前臂伸肌特点：肘上损伤后，首先恢复肱桡肌屈肘愈后较好,20,尺神经：内侧肌间隔下1/3-尺神经沟-尺侧腕屈肌两头支配：尺侧腕屈肌、环小指指深屈肌、手内在肌特点：损伤预后差,21,与肱动脉伴行,正中神经与肱动脉伴行-动脉内侧-穿旋前圆肌两头支配：肘上无分支，支配桡侧腕屈肌、旋前圆肌等前臂屈肌及手部小肌肉特点：分支肘部位尺侧、腕部位桡侧,22,之四,肘部肌肉,1,1,23,（一）前群,二、臂肌,1肱二头肌作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。2喙肱肌3肱肌作用：屈肘关节。,(二)后群,肱三头肌作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。,喙突,肱二头肌短头,肱肌,肱三头肌外侧头,肱三头肌内侧头,肱二头肌长头,肱二头肌,肱三头肌长头,24,（一）前群(9块，4层排列),三、前臂肌,1.(第一层)浅层有5块肌,（1）肱桡肌（2）旋前圆肌（3）桡侧腕屈肌（4）掌长肌（5）尺侧腕屈肌,旋前圆肌,肱桡肌,指浅屈肌,掌腱膜,尺侧腕屈肌,掌长肌,桡侧腕屈肌,2第二层指浅屈肌作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。,25,（二）后群（10块）浅、深两层,（1）桡侧腕长伸肌（2）桡侧腕短伸肌（3）指伸肌（4）小指伸肌（5）尺侧腕伸肌,1浅层有5块肌,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,尺侧腕屈肌,尺侧腕伸肌,小指伸肌,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,26,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,指伸肌腱,尺侧腕伸肌,小指伸肌腱,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,旋后肌,尺侧腕伸肌,拇长伸肌,2深层也有5块肌,（1）旋后肌（2）拇长展肌（3）拇短伸肌（4）拇长伸肌（5）示指伸肌,示指伸肌,27,之五,记忆口诀,1,1,28,肘关节歌诀肘关节很特殊，一个囊内包三组；肱桡肱尺桡尺近，桡环韧带尺桡付；屈肘三角伸直线，脱位改变能查出,29,正中神经歌诀正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。,30,前臂肌神经支配歌诀桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌；尺神经也简单，前壁屈肌一块半；名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半；其余正中神经管。,正中神经歌诀,:,正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；,此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪